一、聯(lián)網(wǎng)刷卡住院就醫(yī)結(jié)算流程:
1、異地參保人員就診時(shí),持《社會(huì)保障卡辦理住院聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù)。
2、參保人員按照天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有流程,辦理住院登記手續(xù)。
3、參保人員出院結(jié)算時(shí),應(yīng)按照參保地住院待遇支付由其個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,屬于醫(yī)保支付的費(fèi)用,由天津市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。
4、按照人社部要求醫(yī)院打印住院票據(jù),票據(jù)打印的內(nèi)容,按照參保地提供的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)應(yīng)科目名稱?!笆論?jù)聯(lián)”交參?;颊?,“記賬聯(lián)”由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/p>
5、天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印天津市跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單。
二、注意事項(xiàng):
1、按照人社部要求,異地參保人員在本市就醫(yī)并直接結(jié)算的,執(zhí)行天津市的醫(yī)保支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上按照參保地報(bào)銷政策執(zhí)行。
2、應(yīng)由統(tǒng)籌基金、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額救助、城鄉(xiāng)大病、其他補(bǔ)助等支付的醫(yī)療費(fèi)一并結(jié)算。
3、參保人員因故全額墊付醫(yī)療費(fèi)用的,相關(guān)信息由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳,參保人員按照原墊付流程報(bào)銷。
醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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社保外派人員跨省就醫(yī)費(fèi)用如何報(bào)銷?貴州在線咨詢 2022-10-20按規(guī)定享受武漢市職工醫(yī)保待遇,需持卡在武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。若符合以下情況,異地就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用可按規(guī)定享受醫(yī)保待遇:因經(jīng)營或工程需要由用人單位長期派駐武漢市統(tǒng)籌區(qū)外工作的職工,辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)長駐外地手續(xù)的參保人員;參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)和設(shè)備所限不能診治或因病情確需轉(zhuǎn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;因病情危重,如急性心梗、腦梗、腦出血、急性外傷、急性中毒、急腹癥等緊急搶救病癥在非定點(diǎn)醫(yī)院(含異地醫(yī)院)住
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參保人員符合什么條件可以轉(zhuǎn)外地就醫(yī),參保人員如何轉(zhuǎn)往外地醫(yī)保?天津在線咨詢 2022-03-28外地就醫(yī)滿足三條件參保人員符合以下條件也可轉(zhuǎn)外地就醫(yī)。 1.參保人員所患的疾病必須經(jīng)過本統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)權(quán)威定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診治; 2.經(jīng)診治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)科系專家會(huì)診; 3.確因管轄市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開展治療并符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的疾病。如果確需轉(zhuǎn)往外地治療的參保人員職工,由本人提出書面申請(qǐng),并附對(duì)患者進(jìn)行過系統(tǒng)檢查治療的上述指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的有三位以上專家簽署會(huì)診意見的《轉(zhuǎn)外就醫(yī)
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新參保人員如何在異地就醫(yī)報(bào)銷,新參保人員異地報(bào)銷貴州在線咨詢 2022-05-01參保人員如何在異地就醫(yī)和報(bào)銷辦理異地報(bào)銷手續(xù)的,應(yīng)在戶口所在地社保所申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)再進(jìn)行報(bào)銷。 1.城鎮(zhèn)老年人在外地居住一年以上的,應(yīng)在本人戶籍所在地社保所辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)。可選擇居住地2家縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和本市1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。醫(yī)療待遇按照本市大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的規(guī)定執(zhí)行。其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用到本人戶籍所在地社保所辦理報(bào)銷。 2.16周歲以下學(xué)生兒童在外省市居住或就讀的,應(yīng)在
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外地醫(yī)保天津就醫(yī)流程山東在線咨詢 2024-03-09外地醫(yī)保天津就醫(yī)流程如下:1、異地參保人員就診時(shí),持《社會(huì)保障卡》辦理住院聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù);2、參保人員按照天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有流程,辦理住院登記手續(xù);3、參保人員出院結(jié)算時(shí),應(yīng)按照參保地住院待遇支付由其個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用;4、按照人社部要求醫(yī)院打印住院票據(jù),票據(jù)打印的內(nèi)容,按照參保地提供的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)應(yīng)科目名稱;5、天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印天津市跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單。
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咨詢省內(nèi)的醫(yī)保異地參保人員在就醫(yī)的問題甘肅在線咨詢 2022-10-27一、省內(nèi)異地參保人員轉(zhuǎn)入市區(qū)就醫(yī)1.范圍對(duì)象:參加蘇州大市以外、江蘇省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),持有參保地發(fā)放的社會(huì)保障卡,在參保地辦妥省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)手續(xù),且就醫(yī)地為蘇州市區(qū)的人員。2.符合上述條件的參保人員,持本人社會(huì)保障卡、居民身份證和經(jīng)參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)的省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)表單,至市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入接收手續(xù)。3.異地就醫(yī)人員持本人社會(huì)保障卡和經(jīng)轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)