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外地參保人員在天津如何進(jìn)行跨省就醫(yī)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-10 19:02:10 419 人看過

一、聯(lián)網(wǎng)刷卡住院就醫(yī)結(jié)算流程:

1、異地參保人員就診時(shí),持《社會(huì)保障卡辦理住院聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù)。

2、參保人員按照天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有流程,辦理住院登記手續(xù)。

3、參保人員出院結(jié)算時(shí),應(yīng)按照參保地住院待遇支付由其個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,屬于醫(yī)保支付的費(fèi)用,由天津市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。

4、按照人社部要求醫(yī)院打印住院票據(jù),票據(jù)打印的內(nèi)容,按照參保地提供的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)應(yīng)科目名稱?!笆論?jù)聯(lián)”交參?;颊?,“記賬聯(lián)”由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/p>

5、天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印天津市跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單。

二、注意事項(xiàng):

1、按照人社部要求,異地參保人員在本市就醫(yī)并直接結(jié)算的,執(zhí)行天津市的醫(yī)保支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上按照參保地報(bào)銷政策執(zhí)行。

2、應(yīng)由統(tǒng)籌基金、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額救助、城鄉(xiāng)大病、其他補(bǔ)助等支付的醫(yī)療費(fèi)一并結(jié)算。

3、參保人員因故全額墊付醫(yī)療費(fèi)用的,相關(guān)信息由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳,參保人員按照原墊付流程報(bào)銷。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤,請(qǐng)通過反饋渠道提交信息, 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
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    已辦理《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的參保職工本地就醫(yī),即通過社會(huì)保障卡到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)享受產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)等生育和計(jì)劃生育醫(yī)療服務(wù)。其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合生育保險(xiǎn)支付范圍的,由生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;不屬于支付范圍的,由醫(yī)院向個(gè)人收取。一、生育險(xiǎn)社保可以報(bào)銷嗎?1、參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:(1)符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)。2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)
    2023-02-04
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  • 工傷長期在外地如何進(jìn)行申請(qǐng)就醫(yī)
    工傷職工異地就醫(yī)申請(qǐng)條件辦理?xiàng)l件工傷職工經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定需要繼續(xù)治療,且有以下情形的,可申請(qǐng)異地就醫(yī):1、工傷職工長駐異地工作。2、工傷職工長期居住異地(含一級(jí)至四級(jí)工殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍)。工傷職工異地就醫(yī)申請(qǐng)所需材料一、經(jīng)辦人需提供有效證件進(jìn)行驗(yàn)證需委托他人代理的,需攜帶委托書、委托人身份證件復(fù)印件、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證復(fù)印件及受委托人身份證件原件及復(fù)印件。由單位經(jīng)辦人辦理的,經(jīng)事先提供單位介紹信及經(jīng)辦人本人身份證復(fù)印件在相應(yīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的,在辦理本單位參保人個(gè)人業(yè)務(wù)時(shí)只需出示經(jīng)辦人本人身份證原件。二、工傷職工申請(qǐng)異地就醫(yī)需提供的資料a)申請(qǐng)人社??ɑ蛏矸葑C復(fù)印件(原件查驗(yàn))。b)工傷認(rèn)定資料,如《工傷認(rèn)定書》、《廣州市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》復(fù)印件(原件查驗(yàn))。c)《廣州市工傷職工異地就醫(yī)申請(qǐng)表》一式兩份。d)不同情形的專項(xiàng)資料:1、1-4級(jí)工殘人員長期異地居住原
    2023-05-09
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  • 蘭州醫(yī)保參保人在外地的就醫(yī)備案流程
    第一步,縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。第二步,到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄!第三步,到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€(gè)外出治療的登記。一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以撥打12333咨詢社保所的地址。因?yàn)槭且粋€(gè)分部,所以可能在不起眼的地方。第四步,外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。如果只是門診的話,就不需要這些手續(xù)了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報(bào)銷就可以了。湘醫(yī)保異地就醫(yī)備案流程湘醫(yī)保異地就醫(yī)備案流程方式有兩種;分別如下:1、線下辦理:攜帶社??ǖ奖救藚⒈5氐尼t(yī)保中心辦理,按照參保地規(guī)定提交相關(guān)材料,直接備案就醫(yī)地即可;2、線上辦理:通過小程序辦理即可。按照頁面提示操作,填寫資料,提交審核即可。需要人臉識(shí)別,以及上傳身份證、居住
    2023-07-16
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 社保外派人員跨省就醫(yī)費(fèi)用如何報(bào)銷?
      貴州在線咨詢 2022-10-20
      按規(guī)定享受武漢市職工醫(yī)保待遇,需持卡在武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。若符合以下情況,異地就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用可按規(guī)定享受醫(yī)保待遇:因經(jīng)營或工程需要由用人單位長期派駐武漢市統(tǒng)籌區(qū)外工作的職工,辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)長駐外地手續(xù)的參保人員;參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)和設(shè)備所限不能診治或因病情確需轉(zhuǎn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;因病情危重,如急性心梗、腦梗、腦出血、急性外傷、急性中毒、急腹癥等緊急搶救病癥在非定點(diǎn)醫(yī)院(含異地醫(yī)院)住
    • 參保人員符合什么條件可以轉(zhuǎn)外地就醫(yī),參保人員如何轉(zhuǎn)往外地醫(yī)保?
      天津在線咨詢 2022-03-28
      外地就醫(yī)滿足三條件參保人員符合以下條件也可轉(zhuǎn)外地就醫(yī)。 1.參保人員所患的疾病必須經(jīng)過本統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)權(quán)威定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診治; 2.經(jīng)診治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)科系專家會(huì)診; 3.確因管轄市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開展治療并符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的疾病。如果確需轉(zhuǎn)往外地治療的參保人員職工,由本人提出書面申請(qǐng),并附對(duì)患者進(jìn)行過系統(tǒng)檢查治療的上述指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的有三位以上專家簽署會(huì)診意見的《轉(zhuǎn)外就醫(yī)
    • 新參保人員如何在異地就醫(yī)報(bào)銷,新參保人員異地報(bào)銷
      貴州在線咨詢 2022-05-01
      參保人員如何在異地就醫(yī)和報(bào)銷辦理異地報(bào)銷手續(xù)的,應(yīng)在戶口所在地社保所申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)再進(jìn)行報(bào)銷。 1.城鎮(zhèn)老年人在外地居住一年以上的,應(yīng)在本人戶籍所在地社保所辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)。可選擇居住地2家縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和本市1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。醫(yī)療待遇按照本市大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的規(guī)定執(zhí)行。其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用到本人戶籍所在地社保所辦理報(bào)銷。 2.16周歲以下學(xué)生兒童在外省市居住或就讀的,應(yīng)在
    • 外地醫(yī)保天津就醫(yī)流程
      山東在線咨詢 2024-03-09
      外地醫(yī)保天津就醫(yī)流程如下:1、異地參保人員就診時(shí),持《社會(huì)保障卡》辦理住院聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù);2、參保人員按照天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有流程,辦理住院登記手續(xù);3、參保人員出院結(jié)算時(shí),應(yīng)按照參保地住院待遇支付由其個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用;4、按照人社部要求醫(yī)院打印住院票據(jù),票據(jù)打印的內(nèi)容,按照參保地提供的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)應(yīng)科目名稱;5、天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印天津市跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單。
    • 咨詢省內(nèi)的醫(yī)保異地參保人員在就醫(yī)的問題
      甘肅在線咨詢 2022-10-27
      一、省內(nèi)異地參保人員轉(zhuǎn)入市區(qū)就醫(yī)1.范圍對(duì)象:參加蘇州大市以外、江蘇省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),持有參保地發(fā)放的社會(huì)保障卡,在參保地辦妥省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)手續(xù),且就醫(yī)地為蘇州市區(qū)的人員。2.符合上述條件的參保人員,持本人社會(huì)保障卡、居民身份證和經(jīng)參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)的省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)表單,至市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入接收手續(xù)。3.異地就醫(yī)人員持本人社會(huì)保障卡和經(jīng)轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)