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工傷認(rèn)定48小時(shí)的由來

我國在工傷立法上經(jīng)歷了從狹窄到寬泛、再由寬泛到狹窄的轉(zhuǎn)變。

由于工作原因直接或間接引起的傷害為工傷。勞動(dòng)者一旦被認(rèn)定為工傷后，就能獲得相應(yīng)的工傷賠付。

1996年10月1日，我國頒布實(shí)施《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，正式將工作中的突發(fā)疾病納入工傷范疇。該《辦法》第八條第四款規(guī)定：在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的為工傷。

到了2003年頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》，對工傷認(rèn)定的規(guī)定又變?yōu)閲?yán)格，還在條文中加入了48小時(shí)的認(rèn)定時(shí)間限制。

2004年11月1日，勞動(dòng)和社會保障部發(fā)布《關(guān)于實(shí)施若干問題的意見》，其中寫道：突發(fā)疾病中的疾病包括各種類型的疾病，48小時(shí)起算時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次診斷的時(shí)間為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。將《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》中的第一次搶救治療縮短為第一次診斷后的48小時(shí)。自此，工傷認(rèn)定48小時(shí)的規(guī)定正式建立并沿用至今。

為何要限定48小時(shí)？

為何《工傷保險(xiǎn)條例》要限定48小時(shí)，又為何不是72小時(shí)、96小時(shí)？

我國《工傷保險(xiǎn)條例》將工傷分為典型工傷、視同工傷和不得認(rèn)定為工傷三種情況，其中第十五條規(guī)定，在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，可以視同工傷。

為什么要強(qiáng)調(diào)突發(fā)疾病呢？這里主要想強(qiáng)調(diào)與工作沒有直接因果關(guān)系時(shí)，也就是勞動(dòng)者個(gè)人身體健康突然出現(xiàn)問題而導(dǎo)致的疾病不能視同工傷。

法條中淡化了原因，只是強(qiáng)調(diào)了工作時(shí)間和工作地點(diǎn)這兩個(gè)與工作間的關(guān)聯(lián)性。實(shí)際上這是擴(kuò)大保護(hù)，是想保護(hù)那些在工作過程中，突發(fā)疾病傷亡情形的勞動(dòng)者。

為何要限定48小時(shí)呢？如果工傷保險(xiǎn)認(rèn)定的范圍過寬，對用人單位不利，認(rèn)定的范圍過窄，則對勞動(dòng)者不利。在立法時(shí)，48小時(shí)是整個(gè)搶救過程的黃金時(shí)間，為了便于操作，就規(guī)定48小時(shí)作為工傷認(rèn)定的時(shí)間限制。

工傷與否，賠償差距懸殊

限定48小時(shí)這條認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)因其過分偏重死亡時(shí)間、縮小了工傷認(rèn)定的范圍、缺乏人道主義法律的導(dǎo)向作用等原因，自2004年實(shí)施起就存在極大爭議。

在司法實(shí)踐中也出現(xiàn)了不少問題。有律師表示，他在代理案件中發(fā)現(xiàn)，工傷認(rèn)定48小時(shí)常常導(dǎo)致用人單位利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)將病人的死亡時(shí)間拖至48小時(shí)以后和患者家屬在近48小時(shí)時(shí)不再給予搶救的情況。

受傷害職工家屬和用人單位都可能惡意利用該條款造成人為悲劇。背后的原因是工傷與非工傷，賠償金額存在巨大差別。王律師說。

對于因工死亡職工待遇，根據(jù)2010年《工傷保險(xiǎn)條例》，包括供養(yǎng)親屬撫恤金、搶救產(chǎn)生相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用、喪葬補(bǔ)助金以及上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20倍的一次性工亡補(bǔ)助金。而非工傷死亡的相關(guān)待遇，包括供養(yǎng)直系親屬生活困難補(bǔ)助、搶救產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用(全部由死者醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān))、喪葬費(fèi)(2個(gè)月企業(yè)職工月均工資)以及一次性救濟(jì)金(按照其最高標(biāo)準(zhǔn)，供養(yǎng)三人以上則為12個(gè)月死者工資)。

過勞死能否算工傷？

律師認(rèn)為，突發(fā)疾病搶救超過48小時(shí)死亡或者沒有死亡，工傷認(rèn)定部門理直氣壯不予認(rèn)定，也不論案情、誘發(fā)因素、法律原則的適用、各種原因的結(jié)合程度、社會的發(fā)展和法律的滯后等等，這種一刀切的方式顯然不利于職工合法權(quán)益的保護(hù)。

其中，過勞死就是爭議頗大的一種。我國在工傷認(rèn)定方面，并不考慮過勞死的情況。但學(xué)界和律師界已經(jīng)在呼吁這一問題。北京師范大學(xué)今年11月22日發(fā)布的《2014中國勞動(dòng)力市場發(fā)展報(bào)告》指出，由于過度勞動(dòng)所導(dǎo)致的勞動(dòng)者職業(yè)病和過勞死現(xiàn)象比較突出。

希望此次能夠讓外界了解醫(yī)生的工作狀態(tài)和強(qiáng)度，以及這種工作壓力可能引起疾病的機(jī)理和概率。如這點(diǎn)能得到相對清晰的解釋，那對工傷保險(xiǎn)改革，包括醫(yī)生在內(nèi)的職工權(quán)益保護(hù)，都大有裨益。

建議取消時(shí)間限定錯(cuò)不在48小時(shí)

《工傷保險(xiǎn)條例》的初衷，是保障因工致傷、致病、致殘、致死的職工獲得醫(yī)療保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，倒逼企事業(yè)單位更好地落實(shí)職工休息權(quán)。那么就應(yīng)該采取更為科學(xué)有效的手段來界定何為工傷。應(yīng)擴(kuò)大工傷認(rèn)定的范圍，將職工在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病后死亡或者在搶救超過48小時(shí)后死亡都納入視同工傷范疇。一條善意之舉卻被惡意使用，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、科學(xué)地予以修訂以補(bǔ)其缺，回歸到立法本意和最大限度保護(hù)職工利益出發(fā)點(diǎn)上來。

我們試想如果不是48小時(shí)，是96小時(shí)，是15天、30天，或者更長，那就不會有人在標(biāo)準(zhǔn)外了嗎？錯(cuò)不應(yīng)在48小時(shí)。只要他的死亡或傷殘是由于超強(qiáng)度勞動(dòng)造成的，我建議都可以認(rèn)定為工傷。但是這個(gè)依據(jù)可以在司法解釋當(dāng)中加以完善。

實(shí)際上，這些不乏先例。2008年4月，廈門建安集團(tuán)有限公司工程師肖文旭開會發(fā)言時(shí)突發(fā)腦溢血，搶救無效3天后死亡。廈門市勞動(dòng)和社會保障局認(rèn)為，出于人性化，利用呼吸機(jī)延續(xù)病人生命超過48小時(shí)后死亡的，也應(yīng)給予辦理工傷賠付手續(xù)。