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職工醫(yī)保怎樣報銷高壓擊傷
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-04 22:04:47 491 人看過

一、職工醫(yī)保怎樣報銷高壓擊傷

職工醫(yī)保報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。

二、職工醫(yī)療保險查詢方法

目前職工醫(yī)療保險的查詢方法也比較多,小沃介紹以下幾種方法,大家按需選擇:

1、電話查詢

直接撥打當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/4302564964857405449.html">社保部門的電話,就可以了。

2、官網(wǎng)查詢

現(xiàn)在各地都有自己的社保官方網(wǎng)站,先搜索到自己所在城市的社保官網(wǎng),進(jìn)入后注冊登錄,然后按照頁面上的導(dǎo)航來操作就可以查詢到醫(yī)保信息了。

3、app查詢

目前支付寶和微信也可以查詢自己的醫(yī)保信息,在城市服務(wù)那一欄都能找到醫(yī)保相關(guān)入口。

4、窗口或者終端查詢

攜帶有效證件及社??ǖ疆?dāng)?shù)氐纳绫>洲k公大廳窗口查詢;或是攜帶有效身份證件或社???,到就近街道、鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或就近的區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的自助查詢機(jī)上查詢醫(yī)保信息。

三、基本醫(yī)保不報銷的范圍

(一)服務(wù)項(xiàng)目類

1、掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項(xiàng)目類

1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;

2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

3、各種健康體檢。

4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷。

6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。

(四)治療項(xiàng)目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植

3、近視眼矯形術(shù)

4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

(五)其他

1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目

2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

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    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    工傷認(rèn)定后,職工發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用以工傷認(rèn)定結(jié)論和出院總結(jié)復(fù)印件為準(zhǔn),包括入院日期、入院主訴、既往病史、檢查、診斷、治療等,手術(shù)過程、治療后結(jié)果、出院注意事項(xiàng)、醫(yī)院印章、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表,包括藥品、檢查、治療、手術(shù)等各項(xiàng)目的名稱、劑量、次數(shù)、單價、總價、化驗(yàn)等有效報銷文件,有財(cái)務(wù)或稅務(wù)部門監(jiān)制章和醫(yī)院收費(fèi)專用章。單位應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。員工工傷醫(yī)保不予報銷部分工傷保險不能報銷部分按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。我國相關(guān)的法律規(guī)定,工傷職工治療工傷的費(fèi)用,符合工傷的保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。那么,不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由誰進(jìn)行支付,從各地的規(guī)定看,區(qū)別不同的情況,由工傷保險基金、用人單位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工傷職工分別進(jìn)行承擔(dān)?!吨腥A人民共和國工傷保險條例》第三十條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治
    2023-07-01
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  • 成都職工醫(yī)保報銷率
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    根據(jù)相關(guān)規(guī)定,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費(fèi)用,其數(shù)額在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,扣除個人首先自付的費(fèi)用后,由統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級別按比例支付:三級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院90%,一級醫(yī)院92%,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%。在此基礎(chǔ)上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費(fèi)報銷比例,不得超過100%。年滿100周歲及以上參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)報銷比例為100%。沈陽市職工醫(yī)保報銷比例沈陽市職工醫(yī)保報銷比例如下:1、門診報銷比例標(biāo)準(zhǔn):(1)村中心衛(wèi)生室就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之40;(3)二級醫(yī)院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30
    2023-07-03
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  • 高壓氧可以報銷嗎
    高壓氧倉治療屬基本醫(yī)療保險不能全額報銷的診療項(xiàng)目,需要自費(fèi)20%的費(fèi)用。但具體要看買的是哪種保險,還有住的是幾級醫(yī)院。醫(yī)療報銷分農(nóng)村和城鎮(zhèn)職工:一、新農(nóng)合:1、報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。大病補(bǔ)充:大病2、凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。二、城鎮(zhèn)職工:發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi):一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報銷比例為50%上限為2000元。農(nóng)合高壓氧治療金能報銷嗎新農(nóng)合做高壓氧可以申請報
    2023-08-01
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#醫(yī)療知識
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 高血壓可以報銷醫(yī)保嗎
      遼寧在線咨詢 2021-10-25
      一、高血壓是慢性病,必須長期服藥控制,國家將高血壓、糖尿病、冠心病等納入慢性病醫(yī)療保險,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二、辦理高血壓慢性病醫(yī)療保險,在三級以上醫(yī)院擔(dān)心血管內(nèi)科相關(guān)檢查,證明高血壓后,醫(yī)生發(fā)行高血壓病歷證明書,發(fā)行一個月處方降壓藥。拿到證明書后,可以去醫(yī)療保險局或與醫(yī)療保險局聯(lián)系的相關(guān)銀行辦理手續(xù),拿到醫(yī)療保險卡,選擇3家以上的大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行定點(diǎn),每月可以享受100-150元/月的降
    • 醫(yī)保能否報銷高壓氧治療
      遼寧在線咨詢 2024-11-28
      根據(jù)國家醫(yī)療保險政策規(guī)定,部分高壓氧治療項(xiàng)目屬于醫(yī)療保險報銷范圍,包括:急性一氧化碳中毒及其引發(fā)的腦部疾病、急性缺氧缺血引起的大腦活動衰退性病變、誤食或污染引起的急性中毒傷害、應(yīng)激環(huán)境下導(dǎo)致的急性壓力病、應(yīng)激狀態(tài)下由氣體引發(fā)的急性阻塞疾病、因顱腦損傷以及其相關(guān)的神經(jīng)功能障礙而進(jìn)行的治療、壓力性的肌肉骨骼傷害和其綜合征、嚴(yán)重的皮膚潰瘍、高難度的皮膚移植手術(shù)、突發(fā)性的聽力下降等癥狀。 根據(jù)《社會保險
    • 被高壓電擊傷法醫(yī)鑒定輕傷二級怎樣賠償
      四川在線咨詢 2022-10-17
      輕傷二級不是賠償依據(jù)。需要做傷殘鑒定之后,才能確定賠償。等級分為十級。輕傷二級,是根據(jù)人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)做出的,不作為賠償依據(jù)。
    • 報銷工傷職工醫(yī)療保險如何,醫(yī)藥費(fèi)怎么報銷
      云南在線咨詢 2022-04-24
      1、工傷醫(yī)藥費(fèi)有工傷保險由工傷保險報銷,沒有工傷保險的,由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘
    • 工傷保險報銷醫(yī)療怎么報?報銷的怎么樣?
      江蘇在線咨詢 2022-03-24
      1、工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷結(jié)算辦法其一是有工傷保險由工傷保險報銷,沒有工傷保險的,由用人單位報銷的。 2、《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至