工傷認(rèn)定失敗醫(yī)保報(bào)銷怎樣進(jìn)行
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-02-22 20:50:58
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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。
住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用；
經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算；
急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
一、如果不服工傷認(rèn)定應(yīng)該怎么辦？
如果對(duì)工傷鑒定結(jié)論不服，可以申請(qǐng)省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)再次鑒定。
第二十五條設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
第二十六條申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十七條勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第二十八條自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
第二十九條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)工傷認(rèn)定失敗后轉(zhuǎn)醫(yī)保，是合法的。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。一、醫(yī)保在外地可以報(bào)銷嗎醫(yī)保是可以在外地報(bào)銷的，現(xiàn)在醫(yī)保可以在全國(guó)范圍內(nèi)使用。新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案，出院后在10個(gè)工作日內(nèi)可以報(bào)銷。報(bào)銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費(fèi)費(fèi)用2023-03-10339人看過 -
工傷認(rèn)定失敗后報(bào)醫(yī)保：正常情況下，拿上醫(yī)?？?、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)?？ńY(jié)算；病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定后即可用醫(yī)?？ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算；其他。如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)該由公司在30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。這里的統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門指人力資源和社會(huì)保障局（原勞動(dòng)局）。如果公司不申請(qǐng)，工傷職工、其近親屬或者工會(huì)組織可以在1年內(nèi)提出認(rèn)定申請(qǐng)。在此期間發(fā)生的符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該公司負(fù)擔(dān)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)必須提交的材料包括：1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表2、能證明工傷職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的材料（如勞動(dòng)合同，沒簽勞動(dòng)合同的可提供事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證明材料）3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書對(duì)于治療后造成殘疾、影響勞動(dòng)能力的，還應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，按照傷殘等級(jí)請(qǐng)求賠償。勞動(dòng)能力鑒定可以向設(shè)區(qū)的市2023-08-02446人看過
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保險(xiǎn)金這類人員按照原籍所在地的規(guī)定，享受當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn)待遇。養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)政策規(guī)定，已經(jīng)按國(guó)家規(guī)定領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的人員，不再轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。但為了使異地居住的退休人員能方便快捷地領(lǐng)取養(yǎng)老金，北京市人力資源和社會(huì)保障局已經(jīng)實(shí)現(xiàn)異地支付，以保證退休人員的基本生活。參保人員異地就診雖然有望實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷結(jié)算，但需按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。在國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)年齡范圍內(nèi)進(jìn)京落戶或工作的人員，可由本人或接收單位到北京社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)，并在本市繼續(xù)參保。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)后，對(duì)符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的，會(huì)在受理當(dāng)日起15個(gè)工作日內(nèi)，與原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系，發(fā)出《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》。原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到聯(lián)系函當(dāng)日起15個(gè)工作日內(nèi)，會(huì)完成相關(guān)手續(xù)，終止參保人在原參保地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。最后由參保人持聯(lián)系函、本人身份證、戶口、醫(yī)保證或醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件，到北京醫(yī)2023-05-09412人看過 -
工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷所需材料：醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)（發(fā)票）（背面有工傷職工或家屬簽字），門（急）診病歷復(fù)印件（含封面復(fù)?。?，社會(huì)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請(qǐng)表（單位加蓋公章），工傷職工身份證復(fù)印件，個(gè)人書面報(bào)告，勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書原件和復(fù)印件。深圳醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的1、一二檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院住院的，（比例80％左右），可以直接刷卡；三檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院（如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院）住院的，（比例60％－75％）先墊付再回深報(bào)銷。2、如果是市外非深圳定點(diǎn)醫(yī)院住院的，先自費(fèi)再報(bào)銷。持相關(guān)資料回深報(bào)銷（后面有詳細(xì)需要的材料）二三檔比例（60％）三檔比例（45％－55％）。《工傷保險(xiǎn)條例》第五十六條單位或者個(gè)人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任不構(gòu)成犯罪的，依法給予處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門追回，并入工傷保險(xiǎn)基金收的違法所得依法上繳國(guó)2023-07-13134人看過 -
鑒定結(jié)論工傷認(rèn)定失敗，公司有權(quán)要回醫(yī)藥費(fèi)；如果公司真的要回醫(yī)藥費(fèi)，那么就只能自己墊。只有確認(rèn)是工傷的，企業(yè)和工傷保險(xiǎn)基金才會(huì)承擔(dān)費(fèi)用。沒有被勞動(dòng)行政工傷認(rèn)定部門認(rèn)定為工傷。工傷職工或用人單位均可以自收到未被認(rèn)定為工傷的工傷認(rèn)定決定書之日起60日內(nèi)向上一級(jí)工傷認(rèn)定行政機(jī)關(guān)或所述人民政府提起行政復(fù)議，勞動(dòng)者也可以提起行政訴訟?！豆ｋU(xiǎn)條例》第二十五條：設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單2023-06-18124人看過 -
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鑒定結(jié)論隆鼻手術(shù)失敗進(jìn)行鑒定的流程是：1、向醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)處提出事故鑒定的書面申請(qǐng)，由醫(yī)療單位醫(yī)療事故處理小組并出具書面結(jié)論；2、醫(yī)療單位結(jié)論不服的，可以向相應(yīng)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。3、對(duì)縣級(jí)市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論不服的，可以向市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定復(fù)查。隆鼻手術(shù)失敗美容院該賠償多少錢隆鼻手術(shù)失敗，有證據(jù)證明隆鼻手術(shù)失敗是醫(yī)院的過錯(cuò)的，法院會(huì)判令醫(yī)院賠償。具體數(shù)額由法院判定。但是如果是患者不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療的，造成隆鼻手術(shù)失敗的，醫(yī)院是不用賠償?shù)??！吨腥A人民共和國(guó)民法典》第一千二百二十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)2023-08-01363人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)漯河市新生兒怎樣進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷當(dāng)年出生的新生兒，隨參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母自動(dòng)獲取參保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒母或父參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的，可憑以下材料以母或父身份(母或父只可選擇一方)享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇：①其母或父身份證明；②新生兒出生醫(yī)學(xué)證明；溫馨提示：父母不是當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的，按規(guī)定到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，新生兒從出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。2023-05-29143人看過 -
工傷申報(bào)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。一、工地上工作腰扭傷了沒領(lǐng)工傷認(rèn)定單怎么辦工作時(shí)腰扭傷所在單位應(yīng)當(dāng)在腰扭傷后的30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門2023-06-28480人看過 -
法律綜合知識(shí)首先，必須自己先墊付就醫(yī)費(fèi)用，出院時(shí)在就醫(yī)單位索要原始發(fā)票，用藥清單，病歷本。然后，帶齊本人身份證、醫(yī)保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口進(jìn)行報(bào)銷?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。2024-04-21390人看過
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法律綜合知識(shí)一、單位有醫(yī)保，無工傷保險(xiǎn)，認(rèn)定工傷后能不能醫(yī)保報(bào)銷工傷事故一般不能用醫(yī)保。醫(yī)保和工傷是兩個(gè)不同范疇，發(fā)生工傷事故，醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)該先由企業(yè)墊付，然后再報(bào)銷。工傷事故用了醫(yī)保卡，所花費(fèi)的所有醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付之外的費(fèi)用可以由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷。工傷事故的全部費(fèi)用由單位支付，受傷員工可以在出院后到勞動(dòng)局去做傷殘鑒定，根據(jù)鑒定報(bào)告的等級(jí)來得到相應(yīng)的工傷補(bǔ)償。工傷認(rèn)定程序如下：1、首先需要向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定，這是獲得賠償?shù)那疤帷?、填寫一份工傷申請(qǐng)表，準(zhǔn)備好身份證復(fù)印件和疾病證明書。（1）如果單位同意工傷就請(qǐng)法人在相關(guān)位置簽字，蓋單位公章。待社保工作人員調(diào)查后出工傷認(rèn)定書。如認(rèn)定為工傷，就可報(bào)銷相關(guān)治療費(fèi)用。（2）另外一種是單位不同意認(rèn)定工傷，則由被申請(qǐng)單位提供不是工傷證據(jù)，社保機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)被申請(qǐng)單位提供證據(jù)認(rèn)定是否是工傷。（3）還有一種情況老板就是根本不認(rèn)你是他的工人，就要先請(qǐng)你收集有雇傭關(guān)系的相關(guān)材2024-04-16370人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)撤銷工傷認(rèn)定用醫(yī)保，依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，如果工傷認(rèn)定不成，可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷，用人單位應(yīng)當(dāng)為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，如果符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥品治療項(xiàng)目，醫(yī)療服務(wù)等，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)中支付，未在單位繳納保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)自己繳納。如果工傷認(rèn)定結(jié)果是不予認(rèn)定為工傷，在沒有第三方責(zé)任方的情況下是可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷的。依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)2023-04-28477人看過
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鑒定結(jié)論又稱鑒定意見，是證據(jù)的一種。鑒定意見是鑒定人在訴訟中運(yùn)用專門知識(shí)或技能，對(duì)某些專門性問題進(jìn)行檢驗(yàn)、分析后所作出的科學(xué)判斷，是一種獨(dú)立的證據(jù)。 如法醫(yī)鑒定、指紋鑒定、筆跡鑒定、化學(xué)物品鑒定、精神病鑒定等。鑒定意見是傳來證據(jù)，是由鑒定機(jī)... 更多>
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工傷，不想進(jìn)行認(rèn)定，醫(yī)療保險(xiǎn)金可以報(bào)銷嗎云南在線咨詢 2022-04-25關(guān)于不認(rèn)定工傷醫(yī)療費(fèi)農(nóng)保能報(bào)銷嗎的問題，有以下回答：不是工傷，則不能享受工傷醫(yī)療待遇。但若是有繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，且不存在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定的不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形，則可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，即可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（人力資源和社會(huì)保障局）申請(qǐng)報(bào)銷。法律依據(jù)：《社保保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè) -
工傷認(rèn)定失敗后如何報(bào)醫(yī)保，法律依據(jù)是什么河南在線咨詢 2023-10-07工傷認(rèn)定失敗后報(bào)醫(yī)保：正常情況下，拿上醫(yī)?？ā⒉v本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)保卡結(jié)算；病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定后即可用醫(yī)?？ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算；其他。 -
工傷認(rèn)定失敗后轉(zhuǎn)醫(yī)保是否合法？廣東在線咨詢 2023-09-05工傷認(rèn)定失敗后轉(zhuǎn)醫(yī)保，是合法的。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。 -
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工傷認(rèn)定失敗怎么賠償工傷認(rèn)定失敗如何索賠四川在線咨詢 2021-11-12不能認(rèn)定為工傷的，不能主張工傷賠償，可以向法院提起民事訴訟，主張人身損害賠償。 侵害他人造成人身傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償。
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