一、門(mén)診
(一)使用醫(yī)保卡到門(mén)診看病,實(shí)時(shí)結(jié)算,無(wú)需報(bào)銷(xiāo)。
(二)無(wú)醫(yī)??ǖ介T(mén)診看病,請(qǐng)使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》(醫(yī)療藍(lán)本)。
1、報(bào)銷(xiāo)范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的普通門(mén)診、急診費(fèi)用。
2、門(mén)診起付線(xiàn):一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門(mén)診急診費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1800元。
3、報(bào)銷(xiāo)比例:1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線(xiàn):2萬(wàn)元。
4、所需材料:
身份證原件;
醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)原件;
門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
普通門(mén)診、急診收費(fèi)的收據(jù)原件、
門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。
5、提交時(shí)間:每月1-10日,當(dāng)月費(fèi)用次月提交,當(dāng)年費(fèi)用需在次年1月前提交。
6、經(jīng)辦流程:一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn),單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件,將生成的電子信息及報(bào)表申報(bào)到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心在30個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
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社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>
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社保有報(bào)銷(xiāo)范圍哪些醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷(xiāo)內(nèi)蒙古在線(xiàn)咨詢(xún) 2021-11-03參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,不符合規(guī)定的其他費(fèi)用不納入報(bào)銷(xiāo)范圍的,不能報(bào)銷(xiāo)。
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哪些醫(yī)用材料屬于醫(yī)保保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍?西藏在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-10-27您可以在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)??疲ㄞk)查詢(xún)一次性醫(yī)用材料庫(kù)的具體內(nèi)容。
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