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湛江市生育保險(xiǎn)新政策

一、湛江生育保險(xiǎn)減項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)

獨(dú)生子女獎(jiǎng)勵(lì)35天產(chǎn)假、晚婚晚育獎(jiǎng)勵(lì)15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護(hù)假期工資和分1000元、2000元兩個(gè)檔次的一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，以及到一、二級(jí)醫(yī)院分娩補(bǔ)助300元。

二、湛江生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

湛江市生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)，繳費(fèi)基數(shù)定為本單位上月職工工資總額，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)基金收支測(cè)算確定為0.85%。實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)為4332.09元/月，以此測(cè)算，人均繳費(fèi)約37元/月。

三、湛江市生育保險(xiǎn)待遇新規(guī)定

1.取消一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

①湛江市生育保險(xiǎn)新政中取消了一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，所謂一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，是指按照順產(chǎn)、難產(chǎn)、多胞胎、流產(chǎn)的不同，給予本市上年度在崗職工月平均工資的25%、50%、50%、25%不同的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補(bǔ)助費(fèi)用。

②按照度廣州在崗職工月平均工資5808元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，也就是約1452元和2904元。此外，“到一、二級(jí)醫(yī)院分娩補(bǔ)助費(fèi)”為300元。

2.妊娠期間住院費(fèi)用改由醫(yī)?；鹬Ц?/p>

①新政規(guī)定，如果因?yàn)楸Ｌサ仍蛐枰≡褐委煹?，住院費(fèi)用改由醫(yī)保基金支付。

②生育保險(xiǎn)基金支付范圍僅限定為：參保職工在“分娩住院期間”發(fā)生的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。

3.參保未滿1年也能打八折報(bào)銷(xiāo)了

①按照以往生育保險(xiǎn)的規(guī)定，職工生育保險(xiǎn)繳費(fèi)未滿1年的，不予享受生育保險(xiǎn)待遇。此次新政適當(dāng)降低了享受待遇的條件：對(duì)累計(jì)參保繳費(fèi)未滿1年的參保人給予延遲報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%，其余的20%由用人單位或個(gè)人分擔(dān)。

②對(duì)未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，給予一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，補(bǔ)貼限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的60%。

4.妻子可享受丈夫的生育保險(xiǎn)待遇

對(duì)于對(duì)男職工的未就業(yè)配偶、在本市合法就業(yè)的國(guó)(境)外人員、失業(yè)人員、退休人員以及喪失用人單位依托人員的生育保障作出了制度性安排。這類(lèi)人群只要具備條件的未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)，參照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，比如300元的產(chǎn)檢費(fèi)用，以及分娩住院期間的依比例報(bào)銷(xiāo)，在三甲醫(yī)院生孩子，丈夫參保、妻子無(wú)業(yè)，也能報(bào)銷(xiāo)55%。