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高額醫(yī)療保險是詐騙嗎?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-26 20:43:21 117 人看過

高額醫(yī)療保險如果符合詐騙罪構(gòu)成要件是詐騙。

(一)劃清保險詐騙罪與非罪行為的界限。

關(guān)鍵在于騙取保險金的數(shù)額是否達(dá)到了較大,未達(dá)較大數(shù)額,可按一般的違反保險法的行為處理,達(dá)到較大數(shù)額構(gòu)成保險詐騙罪。

(二)認(rèn)定保險詐騙罪中涉及有關(guān)犯罪的問題。

實(shí)施保險詐騙活動,故意以縱火、殺人、傷害、傳播傳染病、虐待、遺棄等行為方式制造財(cái)產(chǎn)損失、被保險人死亡、傷殘、疾病的結(jié)果,騙取保險金的,依照《刑法》第198條第2款規(guī)定,按數(shù)罪并罰處罰,如放火罪與保險詐騙罪并罰,故意殺人罪與保險詐騙罪并罰,故意傷害罪與保險詐騙罪并罰,等等。

以上就是保險詐騙罪的行為表現(xiàn)。

其行為表現(xiàn)為:以非法獲取保險金為目的,違反保險法規(guī),采用虛構(gòu)保險標(biāo)的、保險事故或者制造保險事故等方法,向保險公司騙取保險金,數(shù)額較大的行為。

“虛構(gòu)保險標(biāo)的”,是指投保人違背《保險法》規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),虛構(gòu)一個根本不存在的保險標(biāo)的或者將不合格的標(biāo)的偽稱為合格的標(biāo)的,與保險人訂立保險合同的行為。

一、保險詐騙罪從何判刑最新規(guī)定

保險詐騙罪既遂判刑最新規(guī)定:一般判處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金。保險詐騙罪是指以非法獲取保險金為目的,違反保險法規(guī),采用虛構(gòu)保險標(biāo)的、保險事故或者制造保險事故等方法,向保險公司騙取保險金,數(shù)額較大的行為。

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    1、保險醫(yī)療費(fèi)重復(fù)報(bào)銷是否算詐騙是需要根據(jù)重復(fù)報(bào)銷的數(shù)額來確定的。醫(yī)療詐騙的立案標(biāo)準(zhǔn),就是普通詐騙罪的立案標(biāo)準(zhǔn)。2、行保險詐騙活動,涉嫌下列情形之一的,應(yīng)予立案追訴:(1)個人進(jìn)行保險詐騙,數(shù)額在一萬元以上的;(2)單位進(jìn)行保險詐騙,數(shù)額在五萬元以上的。3、《保險法》第一百三十一條投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一,進(jìn)行保險欺詐活動,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:(1)投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的,騙取保險金的;(2)未發(fā)生保險事故而謊稱發(fā)生保險事故的,騙取保險金的;(3)故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金的;(4)故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故,騙取保險金的;(5)偽造、變造與保險事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù),或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù),編造虛報(bào)的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險金的。有前款所列行為之一,情節(jié)輕微,不構(gòu)成犯罪的,依照國
    2023-02-28
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#保險法
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險
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    • 醫(yī)療保險詐騙保費(fèi),保險公司賠嗎
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      醫(yī)療保險欺詐應(yīng)當(dāng)承擔(dān)行政責(zé)任和刑事責(zé)任。根據(jù)《社會保險法》第八十八條規(guī)定,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退還騙取的社會保險金,并處以騙取金額兩倍至五倍的罰款。根據(jù)刑法第一百九十八條的規(guī)定,有下列情形之一的,開展保險詐騙活動。數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰款;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處
    • 大額疾病醫(yī)療保險是醫(yī)療保險還是民生保險
      北京在線咨詢 2022-08-27
      這個問題必須要根據(jù)我國的相關(guān)規(guī)定來判定,這個屬于醫(yī)療保險范疇之內(nèi)但是報(bào)銷的是規(guī)定之內(nèi)的用藥費(fèi)用如果你要求醫(yī)院給你用的是同等級別的進(jìn)口藥品的話這個是不被認(rèn)可的。
    • 詐騙醫(yī)療保險1000元會判刑嗎
      安徽在線咨詢 2022-10-19
      詐騙醫(yī)療保險1500元,不構(gòu)成犯罪,不能判刑?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理詐騙案件具體應(yīng)用法律的若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,進(jìn)行保險詐騙活動,數(shù)額較大的,構(gòu)成保險詐騙罪。個人進(jìn)行保險詐騙數(shù)額在1萬元以上的,屬于“數(shù)額較大”;個人進(jìn)行保險詐騙數(shù)額在5萬元以上的,屬于“數(shù)額巨大”;個人進(jìn)行保險詐騙數(shù)額在20萬元以上的,屬于“數(shù)額特別巨大”。單位進(jìn)行保險詐騙數(shù)額在5萬元以上的,屬于“數(shù)額較大”;單位進(jìn)行保險
    • 騙取農(nóng)村合作醫(yī)療是詐騙罪還是保險詐騙罪
      江蘇在線咨詢 2023-09-17
      1、騙取農(nóng)村合作醫(yī)療是詐騙罪。保險詐騙罪,是指投標(biāo)人、被保險人或者收益人,以非法占用為目的,違反保險法規(guī)定,用虛構(gòu)事實(shí)或隱瞞真相的方法,騙取保險金,數(shù)額較大的行為。侵犯的客體是國家的保險制度和公共財(cái)產(chǎn)的所有權(quán),犯罪對象為保險金。不法分子用違法的手段騙取醫(yī)療保險,在法律上沒有明確的規(guī)定,騙取醫(yī)療保險都是按照詐騙罪來定性,根據(jù)犯罪情節(jié)的程度對于犯罪分子予以懲處。 2、法律依據(jù):《中華人民共和國刑法》第