人身意外醫(yī)療保險和意外險有什么不同
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-08 15:10:18
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不少人在選購意外險時，容易將人身意外險及意外醫(yī)療險混淆，認為只要發(fā)生意外，保險公司就應(yīng)承擔責任。其實人身意外險與意外醫(yī)療險是有區(qū)別的，下面簡單了解下吧。
1、人身意外險主要賠付造成傷殘或身故的大意外，和治療費用多少無關(guān)，是給付型的險種，而意外醫(yī)療險主要是針對由大小意外傷害造成的醫(yī)藥費用進行報銷，是補償型險種。
2、人身意外險和意外醫(yī)療險兩者的理賠責任是分離的，人身意外險保障是針對意外身故、致殘、下落不明情況的一次性賠付，而意外醫(yī)療險則通常作為附加險種，對意外引發(fā)的疾病醫(yī)療費用單獨給付。所以，在買人身意外險時，可附加意外傷害住院醫(yī)療補貼，更能加固人身保障。
3、這兩類險種費用都很低廉，保障范圍互補，因此消費者在投保時可以同時購買。意外傷害保險責任一般都包含身故和殘疾。相較于身故，身體殘疾帶給家庭的負擔將更重，治療需花費大量醫(yī)藥費，沒有收入，還需要家人長期照顧，不論是傷者本人還是家人都要承受巨大的心理痛苦，而且是長期的。
人身意外險與意外醫(yī)療險是有區(qū)別的，從保障范圍上來說，意外險主要提供傷殘或身故保障，而意外醫(yī)療則是提供意外傷害造成的醫(yī)藥費用報銷，消費者可組合購買。
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醫(yī)療機構(gòu)意外醫(yī)療保險，是指承保被保險人遭受到意外傷害所導致產(chǎn)生的住院治療費用的險種。舉例說明：如果被保險人被狗咬傷，如果注射進口疫苗，保險公司是拒絕理賠的。如果注射國產(chǎn)疫苗則是在理賠范圍內(nèi)。通常情況下，意外醫(yī)療保險是作為意外保險的附加險形式存在的，現(xiàn)階段的部分保險產(chǎn)品還能提供一定的醫(yī)療墊付保障功能，如慧擇無憂綜合意外醫(yī)療墊付保障計劃，提供醫(yī)療提前墊付，31省（市）950家醫(yī)院意外住院免交費治療。保險公司在設(shè)計此類產(chǎn)品時，均以此為標準將疾病、個人體質(zhì)導致醫(yī)療費用做除外責任。這也是為什么很多人疑惑中暑不在意外醫(yī)療保險范圍內(nèi)的原因。另外保險公司在指定理賠標準時，均已醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)及用藥范圍做為理賠標準。進口藥物、及在一些非社保指定醫(yī)療機構(gòu)治療都不在保險范圍之內(nèi)。小額醫(yī)療保險是一種依據(jù)醫(yī)療保險經(jīng)營原理為低收入人群提供醫(yī)療保險保障的機制，其保險金額較少，保費較低，保險期限較短，產(chǎn)品形態(tài)一般是風險保障型一、2023-03-02279人看過 -
意外傷害保險一、人身意外傷害保險是什么人身意外傷害保險的概念：人身意外傷害保險是指保險人對被保險人在保險期間因意外事故所造成的殘疾、身故，按照合同約定給付保險金的人身保險。意外傷害必須符合以下要件：外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病使身體受到傷害的客觀事件。人身意外傷害保險的作用十分之大。二、人身意外傷害險包括哪些人身意外傷害險主要承保被保險人受到外來的、突發(fā)性的、非本意和非疾病的情況下，遭受到的傷害。同時也承保受到的自身之外意外傷害比如摔砸、打壓、燙傷、燒傷、凍傷等因素使人體外表或內(nèi)在留有損害跡象。意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。傷害必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險對象。人身意外險可分為個人意外傷害保險和團體意外傷害保險。三、人身意外保險的請求范圍當遭受意外傷害導致當事人人身受到損害，或殘疾，甚至死亡2023-04-07470人看過 -
醫(yī)療保險您身邊的朋友有沒有遇到過下面這些情況？鍛煉身體時扭傷了腳，或者搬重物時扭了腰，再或者被鄰居家可愛的寵物抓破了……您家中有沒有老人？老人家的身體不像年輕時那么硬朗了，很多人都會缺鈣，即使只是不小心輕輕摔一跤，也會傷筋動骨。還有城市里常見的交通事故，有時會造成更加嚴重的人身傷害。以上種種，都會產(chǎn)生醫(yī)療費用，少則幾百元，多則上萬?？墒琴M用少的，不到醫(yī)保范圍的起付線，不能報銷；數(shù)額大的，如果由交通事故造成，醫(yī)保也不報銷，需要與責任方交涉賠償；更何況很多老人根本沒有醫(yī)療保險。其實有一種很實用的意外醫(yī)療保險，可以幫您解決這些醫(yī)療費用報銷的問題。只要一年交100多元錢，就可以享有每次意外5000元限額以內(nèi)100％％報銷，全年不限次數(shù)的保障。所謂意外事故，就是“外來的、突發(fā)的、非疾病因素造成的傷害”，像前面說的那些情況，都包括在內(nèi)。據(jù)了解有些保險公司要求必須在購買壽險的基礎(chǔ)上才能附加這種意外醫(yī)療保險，也有2023-08-17249人看過
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醫(yī)療保險意外傷害醫(yī)療保險通常作為意外傷害保險的附加險形式存在。目前市場在售的普通意外傷害保險（區(qū)別交通工具類意外傷害保險）一般都會附帶意外傷害醫(yī)療。意外傷害醫(yī)療通常又包含意外門診醫(yī)療和意外住院醫(yī)療。也就是說一些小的意外傷害達不到住院的程度（比如說貓爪狗咬了打狂犬疫苗，感冒發(fā)燒可不算），去門診就可以處理，同樣也可以在相應(yīng)的責任范圍內(nèi)進行理賠報銷。涉及到報銷，就需要保存好發(fā)票原件和診斷證明或者出院小結(jié)等相關(guān)資料。一、意外醫(yī)療保險條款一般情況下，意外醫(yī)療保險是作為意外保險的附加險形式存在的。意外醫(yī)療保險條款也是附加在意外保險的條款上的。被保險人因遭受意外傷害在公司指定醫(yī)院（醫(yī)院范圍詳見釋義）治療，或在就近醫(yī)院搶救（被保險人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定醫(yī)院治療），對被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費用，在扣除免賠額以后按約定給付意外醫(yī)療保險金。被保險人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保2023-04-04233人看過 -
法律綜合知識詳盡的理賠流程如下所示：首先，發(fā)生風險事故后務(wù)必迅即通知保險公司，并詳細闡述相關(guān)事故的具體細節(jié)，包括但不限于事故發(fā)生的時間、地點以及整個事件的來龍去脈等關(guān)鍵信息。其次，在處理突發(fā)性事故的過程中，您還需準備好相關(guān)的理賠材料，隨后將填寫完整的理賠申請表及相關(guān)證明文件遞交至保險公司，以期獲得相應(yīng)的賠償。最后，保險公司將對您提交的相關(guān)資料進行嚴謹?shù)膶彶?，若審查結(jié)果符合要求，保險公司便會依據(jù)合同條款，將賠償款項轉(zhuǎn)入被保險人指定的銀行賬戶之內(nèi)?！吨腥A人民共和國醫(yī)療事故處理條例》第四十九條醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級；（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。2024-04-27404人看過 -
醫(yī)療保險尹女士是山東曹縣人，在青島經(jīng)商多年，曾于2009年9月22日在合眾人壽投保幸福人生終身壽險100000元、附加幸福重疾提前給付條款100000元，另投保IPA一份。合計年交保費3852.2元。2011年8月24日，尹女士丈夫來合眾人壽報案，稱尹女士因甲狀腺腫塊手術(shù)住院治療，并申請住院醫(yī)療保險金。理賠人員審閱客戶提供的病歷材料，發(fā)現(xiàn)病歷記載病情與客戶所述不符：尹女士所患疾病并非普通甲狀腺腫塊，而是甲狀腺癌。理賠人員對該情況很重視，經(jīng)過與李先生溝通，詳細了解了尹女士治療經(jīng)過：2011年7月5日，尹女士拿朋友送的體檢卡去體檢中心做例行體檢，體檢結(jié)果顯示右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，大夫建議去大醫(yī)院做進一步檢查。7月25日，尹女士按照大夫的安排在解放軍401醫(yī)院住院，做右側(cè)甲狀腺腫塊切除術(shù)，但手術(shù)中冰凍病理檢查結(jié)果顯示尹女士患的是甲狀腺癌。為治療起見，家人一致未將病情告知尹女士，對尹女士的保險情況也不了解，尹女2023-04-23161人看過 -
首先，交通意外險的保障范圍更專一。相比人身意外險，交通意外險主要提供了被保險人乘坐火車，飛機，輪船，汽車，地鐵等交通工具時發(fā)生的意外。如今人們難免要與交通工具打交道，因此發(fā)生交通意外的幾率更高。交通意外險提供了專屬的出行保障，讓您出行更安心。其次，交通意外險的保額更高。交通意外險保障范圍獨立，因此各項責任保障也比較高。第三點，交通意外險的形式多種多樣。交通意外險分為短期和長期兩種，不僅保障時間靈活，生效日期和起保時期也可以自由選擇。開心保上就有多款長期交通意外險和短期交通意外險，大家可以進行比較。一、交通意外險的投保方式消費者可到專業(yè)保險公司銷售柜面購買：填寫投保單，保險公司收具保險費后出具保險憑證，保險生效。消費者還可以通過網(wǎng)站購買。消費者在網(wǎng)上完成填寫投保信息和付費，保險公司出具電子保險憑證通過電子郵箱或短信發(fā)送給客戶，保險生效。消費者可以聯(lián)系有資質(zhì)的個人代理人購買。很多消費者都有為自2023-03-24110人看過
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意外保險人身意外保險包括的種類有：綜合意外險、交通意外險、旅游意外險。交通意外險是指被保險人因為乘坐交通工具造成了意外傷害，導致死亡、傷殘所需要的醫(yī)療費用支出等，保險公司根據(jù)約定賠付保險金。一、乘坐旅游大巴發(fā)生交通事故，誰該承擔責任？乘坐旅游大巴發(fā)生交通事故是由于旅游大巴未盡到安全保障義務(wù)造成的，由大巴所屬運營公司承擔責任。如果是第三方造成（如車輛碰撞）的事故，則由第三方承擔責任。需要注意的是，如果旅游大巴為乘客購買了意外險或者第三者責任，可以向保險公司尋求賠償。二、交通意外險免責到底有哪些?交通意外險免責有這幾類具體的情況：1、交通事故是投保人故意制造的；2、因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；3、被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外的等。三、有侵權(quán)責任人意外險還要賠嗎有侵權(quán)責任人的，意外險同樣要賠償。《中華人民共和國保險法》第四十六條，被保險人因第2023-03-27236人看過 -
意外保險（一）個人人身意外傷害保險。個人人身意外傷害保險是以個人作為保險對象的各種人身意外傷害保險。機動車駕乘人員人身意外傷害保險、航空人身意外傷害保險、旅客人身意外傷害保險和旅游人身意外傷害保險等是個人人身意外傷害保險的主要險種。個人人身意外傷害保險的特點是：1、大多屬于自愿保險，但有些險種屬于強制性保險。如我國旅客人身意外傷害保險就帶有強制性的特點。2、多數(shù)險種的保險期間較短。3、投保條件相對寬松。凡是身體健康、能正常工作或正常勞動者均可作為保險對象。4、保險費率低，而保障范圍較大。由于一般的個人人身意外傷害保險不具有儲蓄性，所以保險費僅為保險金額的千分之幾，甚至萬分之幾。（二）團體人身意外傷害保險。團體人身意外保險，是以團體為保險對象的各種人身意外險。由于人身意外傷害保險的保險費率與被保險人的年齡和健康狀況無關(guān)，而是取決于被保險人的職業(yè)，所以人身意外傷害保險最適合于團體投保。團體人身意外傷害2023-02-14351人看過
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#醫(yī)療保險
詞條
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>
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