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湘潭市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容須知
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-30 11:51:39 159 人看過(guò)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容有哪些

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助

所謂基本醫(yī)療保障是指保證職工在患病時(shí)能得到目前所能提供給他的、能支付得起的、適宜的治療技術(shù),它包括基本藥物、基本服務(wù)、基本技術(shù)和基本費(fèi)用等內(nèi)容。

大額醫(yī)療救助:大額互助,普通門(mén)診給予報(bào)銷(xiāo)的。而特別門(mén)診及住院這塊,大額互助報(bào)銷(xiāo)的是一年內(nèi)超過(guò)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)封頂線的費(fèi)用,普通門(mén)診起付線是2000(相當(dāng)于免賠額),2000以上報(bào)50%,最多可報(bào)2萬(wàn)。特別門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo),它報(bào)銷(xiāo)的是超過(guò)統(tǒng)籌基金封頂線(7萬(wàn))的那部分費(fèi)用,報(bào)70%,最多10萬(wàn)。

2、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)承受能力,本著自愿的原則,自出資金,對(duì)本企業(yè)職工超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付以外的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助的醫(yī)療保險(xiǎn)。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)繳納,原則上控制在工資總額的4%以?xún)?nèi),具體比例可根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和企業(yè)上年度支付醫(yī)療費(fèi)情況而定。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在職職工從福利費(fèi)中列支福利費(fèi)不足列資的部分,經(jīng)同級(jí)財(cái)政核準(zhǔn)后列入成本;退休人員從勞保費(fèi)中列資。個(gè)人不繳納企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

個(gè)人可以根據(jù)需要購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)或是意外保險(xiǎn)。

醫(yī)保卡使用范圍包括哪些

醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)???是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專(zhuān)用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種.參保單位繳費(fèi)后,醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。

1、醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/p>

參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、急診看病掛號(hào)、住院辦理出入院手續(xù)時(shí),需出示醫(yī)???當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買(mǎi)藥時(shí),需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳;當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí),您需用現(xiàn)金補(bǔ)足,不得透支。

2、醫(yī)??ɡU費(fèi)比例:

公司8%,個(gè)人2%;醫(yī)??ɡ锏腻X(qián),只有看病或去指定的地方買(mǎi)藥才能用,別人不得用卡的錢(qián)換現(xiàn)金。

3、醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)比例:

每年會(huì)有錢(qián)打到你卡里,先用卡里的錢(qián)就醫(yī),用完以后進(jìn)入自付段(比如上海是1500元),然后進(jìn)入共付段(各50%),年齡不同比例有所不同,發(fā)生重大疾病的話,社保給付的比例會(huì)高一點(diǎn)。大致情況是這樣,各地會(huì)有些差異。

以上便是關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容有哪些,醫(yī)??ㄊ褂梅秶男┑南嚓P(guān)問(wèn)題解答,希望能夠?qū)δ袔椭?。如果您還有什么不明白的,建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將繳費(fèi)金額、時(shí)間等信息及時(shí)告知醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和本人。而在轉(zhuǎn)移方面,需要執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。失業(yè)人員停止領(lǐng)取保險(xiǎn)金后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也將停止為其繳納醫(yī)保費(fèi)用。此時(shí),停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員可按規(guī)定相應(yīng)參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合。

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律師服務(wù)
2025年05月14日 22:08
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      當(dāng)事人因故不能到原辦理婚姻登記的機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)領(lǐng)婚姻登記證的,可以委托他人辦理。委托辦理應(yīng)當(dāng)提交經(jīng)公證機(jī)關(guān)公證的當(dāng)事人的身份證件的復(fù)印件以及委托書(shū)。其中,委托書(shū)中應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明當(dāng)事人辦理婚姻登記的時(shí)間及承辦機(jī)關(guān)、目前的婚姻狀況、委托事由、受委托人的姓名和身份證件號(hào)碼。此外,受委托人還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交其本人的身份證件。離婚登記機(jī)關(guān)受理補(bǔ)辦或者補(bǔ)領(lǐng)離婚證申請(qǐng)的條件有以下幾方面:1、婚姻登記處具有管轄權(quán);2、當(dāng)事人依法登記離婚,至今依然是該狀態(tài)不變;3、當(dāng)事人持有規(guī)定的身份證件;4、原則上當(dāng)事人親自到婚姻登記機(jī)關(guān)提出申請(qǐng),填寫(xiě)《申請(qǐng)補(bǔ)領(lǐng)婚姻登記證聲明書(shū)。
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      第二胎準(zhǔn)生證辦理需要哪些手續(xù):當(dāng)事人須在妊娠前向單位提出申請(qǐng),再由單位向所轄辦事處計(jì)生辦提出申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)須同時(shí)提交具備規(guī)定可以生育第二個(gè)子女的證明;夫妻雙方居民身份證、戶口本、結(jié)婚證。再婚的須提交離婚證書(shū)等相關(guān)證明材料、雙方所在單位或村(居)民委員會(huì)出具的本人生育情況證明等。對(duì)符合生育條件的申請(qǐng)人,相關(guān)部門(mén)應(yīng)在30日內(nèi)給予發(fā)放生育證。辦理準(zhǔn)生證的流程是:帶上雙方的身份證、戶口簿、結(jié)婚證、我的孕檢證明、一張我的照片到街道的計(jì)生辦公室辦理的,填了表格,然后就給準(zhǔn)生證了。辦理準(zhǔn)生證,需要以下手續(xù):1、憑結(jié)婚證、男女雙方身份證,到戶口所在地計(jì)劃生育部門(mén)領(lǐng)取申請(qǐng)表;2、填好申請(qǐng)表,到所在村(居委會(huì))簽署意見(jiàn);3、到計(jì)劃生育服務(wù)部門(mén)孕檢,如懷孕,先流產(chǎn);4、憑申請(qǐng)表、計(jì)劃生育服務(wù)部門(mén)的孕檢證明和夫妻兩人合影(辦理二孩的全家三人合影),到戶口所在地計(jì)劃生育辦公室辦理。如何辦理第二胎生育申請(qǐng):符合生育第二
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      一、申請(qǐng)1、申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定,原則上由本人向女方戶籍所在地的村、社區(qū)(居)委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng),申請(qǐng)人按要求在《省病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)書(shū)一式一份上填寫(xiě)申請(qǐng)理由。2、申請(qǐng)人提交戶口簿(或戶籍證明),結(jié)婚證書(shū),身份證復(fù)印件。照片2張,即:患兒近期照片1張,患兒與父母近期合影照片1張;3、提交有關(guān)病史資料(門(mén)診病歷、住院記錄、檢查記錄等資料)和兩個(gè)縣級(jí)或一個(gè)地市級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)療證明。二、受理初審1、村、社區(qū)(居)委會(huì)對(duì)申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行初步審核,在接到申請(qǐng)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)女方戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)生辦。2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)生辦應(yīng)對(duì)該病殘兒及其父母情況進(jìn)行核實(shí),并協(xié)助區(qū)、縣(市)計(jì)生局進(jìn)行必要的患兒情況調(diào)查、家系調(diào)查、社會(huì)調(diào)查、父母情況調(diào)查,在《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)書(shū)上簽署意見(jiàn),加蓋公章。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計(jì)生辦在接到申報(bào)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)區(qū)、縣(市)計(jì)生局。3、區(qū)、縣(市)
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      一、詢(xún)問(wèn)病史1.了解雙方是否有血緣關(guān)系,雙方出示單位“婚姻狀況證明”。2.了解雙方現(xiàn)在和過(guò)去的病史。注:如有無(wú)性病、麻風(fēng)病、精神病、各種傳染病、遺傳病、重要臟器、泌尿生殖系統(tǒng)疾病和智力發(fā)育情況等。3.了解雙方個(gè)人史,詢(xún)問(wèn)可能影響生育功能的工作和居住環(huán)境、煙酒嗜好等。4.女方月經(jīng)史和男方遺精情況。5.雙方家族史,重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)與遺傳有關(guān)的病史。6再婚者,應(yīng)詢(xún)問(wèn)以往婚育史。二、體格檢查,包括內(nèi)科檢查、生殖器檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。1.內(nèi)科檢查,就是全身體格檢查。2.生殖器檢查,在于發(fā)現(xiàn)影響婚育的生殖器疾病。注:女性作腹部肛門(mén)雙合診,注意有無(wú)處女膜閉鎖、陰道缺如或閉鎖、子宮缺如或發(fā)育不良、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等;查男性生殖器時(shí),注意有無(wú)包莖、陰莖硬結(jié)、陰莖短小、尿道下裂、隱睪、睪丸過(guò)小、精索靜脈曲張和鞘膜積液等。3.實(shí)驗(yàn)室檢查,除了血常規(guī)、尿常規(guī)、胸透、肝功能和血型外,女性作陰道分泌物找滴蟲(chóng)、霉菌,必要
      2023-05-10
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    • 湘潭市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)《湘潭市社區(qū)就業(yè)培訓(xùn)實(shí)施方案》的通知
      雨湖、岳塘區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,城區(qū)各街道辦事處、各社區(qū)居委會(huì):現(xiàn)將《湘潭市社區(qū)就業(yè)培訓(xùn)實(shí)施方案》印發(fā)給你們,望遵照?qǐng)?zhí)行。二○○二年八月七日湘潭市社區(qū)就業(yè)培訓(xùn)實(shí)施方案為適應(yīng)大力推動(dòng)社區(qū)就業(yè)工作的需要,切實(shí)提高下崗、失業(yè)職工的職業(yè)技能素質(zhì),促進(jìn)“城區(qū)五萬(wàn)人就業(yè)工程”的順利實(shí)施,根據(jù)《湘潭市大力推動(dòng)社區(qū)就業(yè)工作的意見(jiàn)》(潭政發(fā)[2002]26號(hào))要求,制定本方案。一、指導(dǎo)思想對(duì)有社區(qū)就業(yè)意愿的下崗、失業(yè)職工,組織進(jìn)行一次免費(fèi)職業(yè)技能培訓(xùn),使其通過(guò)培訓(xùn)掌握一定的職業(yè)技能,盡早實(shí)現(xiàn)就業(yè)或自謀職業(yè)。二、培訓(xùn)目標(biāo)2002年培訓(xùn)社區(qū)內(nèi)下崗、失業(yè)職工10000人(不含湘潭縣、湘鄉(xiāng)市、韶山市),培訓(xùn)后就業(yè)率達(dá)到70%以上。三、培訓(xùn)對(duì)象有社區(qū)就業(yè)意愿并持有《下崗職工證》、《失業(yè)職工證》的下崗、失業(yè)職工。四、組織實(shí)施(一)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市社區(qū)就業(yè)培訓(xùn)的指導(dǎo)管理和綜合協(xié)調(diào)工作。市、區(qū)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)具體負(fù)
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  • 湘潭醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)辦理怎么咨詢(xún)
    一、湘潭醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)辦理怎么咨詢(xún)0731-58535741。二、湘潭醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)辦理依據(jù)1、受理部門(mén)自收到申請(qǐng)材料之日起5日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,并決定是否受理。2、申請(qǐng)材料不齊全的,在上述5日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。3、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書(shū)》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。4、逾期不補(bǔ)正,視為撤回申請(qǐng)。5、但補(bǔ)正材料后,申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。
    2023-11-30
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    #保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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