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沈陽市社會醫(yī)療保險內容須知
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-29 21:12:21 475 人看過

社會醫(yī)療保險內容有哪些

社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。我國的社會醫(yī)療保險由基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補充醫(yī)療保險和個人補充醫(yī)療保險三個層次構成。

1、基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療救助

所謂基本醫(yī)療保障是指保證職工在患病時能得到目前所能提供給他的、能支付得起的、適宜的治療技術,它包括基本藥物、基本服務、基本技術和基本費用等內容。

大額醫(yī)療救助:大額互助,普通門診給予報銷的。而特別門診及住院這塊,大額互助報銷的是一年內超過統(tǒng)籌基金報銷封頂線的費用,普通門診起付線是2000(相當于免賠額),2000以上報50%,最多可報2萬。特別門診和住院報銷,它報銷的是超過統(tǒng)籌基金封頂線(7萬)的那部分費用,報70%,最多10萬。

2、企業(yè)補充醫(yī)療保險

企業(yè)補充醫(yī)療保險是指企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險的基礎上,根據(jù)自身的經濟承受能力,本著自愿的原則,自出資金,對本企業(yè)職工超出基本醫(yī)療保險基金支付以外的醫(yī)療費用,實行醫(yī)療補助的醫(yī)療保險。

企業(yè)補充醫(yī)療保險費由企業(yè)繳納,原則上控制在工資總額的4%以內,具體比例可根據(jù)當?shù)鼗踞t(yī)療保險繳費和企業(yè)上年度支付醫(yī)療費情況而定。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在職職工從福利費中列支福利費不足列資的部分,經同級財政核準后列入成本;退休人員從勞保費中列資。個人不繳納企業(yè)補充醫(yī)療保險費。

3、個人補充醫(yī)療保險

個人可以根據(jù)需要購買商業(yè)醫(yī)療保險或是意外保險。

醫(yī)??ㄊ褂梅秶男?/p>

醫(yī)療保險卡(以下簡稱醫(yī)???是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ稀?/p>

1、醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/p>

參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉帳使用。

當您在醫(yī)保定點醫(yī)療機構門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續(xù)時,需出示醫(yī)???當您在醫(yī)保定點醫(yī)療機構交費結帳或到醫(yī)保定點零售藥店配藥、買藥時,需憑醫(yī)療保險卡交費結帳;當卡中的金額不足支付時,您需用現(xiàn)金補足,不得透支。

2、醫(yī)??ɡU費比例:

公司8%,個人2%;醫(yī)??ɡ锏腻X,只有看病或去指定的地方買藥才能用,別人不得用卡的錢換現(xiàn)金。

3、醫(yī)??▓箐N比例:

每年會有錢打到你卡里,先用卡里的錢就醫(yī),用完以后進入自付段(比如上海是1500元),然后進入共付段(各50%),年齡不同比例有所不同,發(fā)生重大疾病的話,社保給付的比例會高一點。大致情況是這樣,各地會有些差異。

以上便是關于社會醫(yī)療保險內容有哪些,醫(yī)??ㄊ褂梅秶男┑南嚓P問題解答,希望能夠對您有幫助。如果您還有什么不明白的,建議咨詢專業(yè)人士。

經辦機構應將繳費金額、時間等信息及時告知醫(yī)保經辦機構和本人。而在轉移方面,需要執(zhí)行轉入地職工醫(yī)保政策。失業(yè)人員停止領取保險金后,經辦機構也將停止為其繳納醫(yī)保費用。此時,停止領取失業(yè)保險金人員可按規(guī)定相應參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新農合。

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    • 沈陽社區(qū)醫(yī)療保險定點報銷比例
      山東在線咨詢 2023-06-04
      在校學生繳費標準調整為每人每年630元 2019年度居民醫(yī)保繳費標準調整,由2018年的每人每年1000元調整為每人每年1080元,個人繳費標準由每人每年550元調整為每人每年590元。這類人員包括男60周歲、女50周歲以上和無參保單位的老年人。其中低保戶及重度殘疾人(二級及以上)個人不繳費,由政府全額補助(1080元);屬于低保邊緣戶人員,個人繳納236元,政府補助844元。 18周歲以上(含)
    • 什么是沈陽市社會保險卡?
      山東在線咨詢 2022-07-05
      第一條為了加強和規(guī)范社會保險費征繳工作,保障社會保險金的發(fā)放,根據(jù)國務院《社會保險費征繳暫行條例》(以下簡稱《條例》)和有關法律、法規(guī),結合本省實際,制定本規(guī)定。 第二條本規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費、工傷保險費、生育保險費(以下統(tǒng)稱社會保險費)的征收、繳納。
    • 沈陽市社會養(yǎng)老保險怎么辦理
      遼寧在線咨詢 2023-06-03
      1、參保人到原參保地社保機構開具《基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證》; 2、參保人持繳費憑證、戶口、身份證等到新就業(yè)地社保機構申請接續(xù)關系; 3、新就業(yè)地社保機構審核申請人是否符合條件; 4、原參保地社保機構在收到《聯(lián)系函》后將清理申請人的參保繳費是否有欠費并辦理養(yǎng)老保險基金劃轉,終止申請人在當?shù)氐膮⒈jP系,向新參保地發(fā)出《基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)信息表》; 5、新參保地社保機構在收到《信息表》和轉移基金
    • 沈陽的醫(yī)療保險如何辦理醫(yī)療保險斷繳手續(xù)
      寧夏在線咨詢 2022-11-11
      1.學生轉職工可直接辦理職工醫(yī)療保險。 2.其它居民應于每月1日-20日(法定節(jié)假日除外)到參保代辦單位所屬醫(yī)保局辦理停保。 3.具體手續(xù)如下: (1)本人或代辦人身份證原件及復印件; (2)與用人單位簽訂的備案合同或勞動合同原件及復印件或錄用職工登記表原件及復印件。
    • 沈陽市個人養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險要交多少錢
      湖南在線咨詢 2022-09-27
      根據(jù)國家相關規(guī)定,交費必須連續(xù)交滿15年以上且到。這里面有兩個條件缺一不可,就是連續(xù)15年和退休年齡。如果交夠了15年而沒到退休年齡就停止交費,是不可以享受的;如果到了退休年齡而交費不足15年的,同樣也不享受。問題:1,個人繳納養(yǎng)老保險費需繳納多少年2,間隔1年或2年再接著繳納對將來領取是否有影響3,“累計繳費年限”是何意思回答:一、國家規(guī)定,養(yǎng)老保險交費必須連續(xù)交滿15年以上且到退休年齡。這里面