職工工傷,單位報銷住院費醫(yī)藥費,單位可由職工福利費報銷。
一、車禍自己責任新農(nóng)合能報銷嗎
交通事故發(fā)生的醫(yī)療費用,凡是應由第三人承擔的部分,醫(yī)保是不能報銷的。如果是個人責任部分是可以在醫(yī)保中報綃的。1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予以報銷范圍:以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍:(一)非區(qū)內定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費用;(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫(yī)療費用;(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;(四)存在第三方責任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等;(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費;(六)出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用;(七)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項目;(八)區(qū)醫(yī)管會確定的其他不予報銷的費用。
二、工傷保險醫(yī)藥費全額報銷嗎
除去一些自費藥物、進口藥之類的過度治療,一般的醫(yī)療費用可以全額報銷。職工因工負傷治療,享受工傷醫(yī)療費,工傷醫(yī)療費是工傷保險待遇的一項,主要包括以下內容:
(1)工傷職工治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。
(2)工傷職工需要住院治療的,按照當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準的2/3發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)批準轉外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標準報銷。
三、請問工傷能報多少錢?
1、屬于工傷保險規(guī)定范圍以內的藥費可以全額報銷,沒有封頂,自費的藥品不能報銷(但是,在實際工作中,自費的藥品一般都由單位報銷了)
2、除藥費以外,還有其它費用可以報銷,詳見工傷保險條例。
3、單位及時進行工傷申報,由社保局進行工傷認定,醫(yī)院才可以按工傷進行現(xiàn)場報銷。治療完畢后,可以到社保局進行工傷傷殘等級鑒定,根據(jù)鑒定等級,社保局及用人單位要按照職工的工資標準補償一定標準的工傷補償費用,同時,享受工傷假期,全額發(fā)放工資和獎金。
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