補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國家立法強(qiáng)制執(zhí)行的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是職場和員工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,職場和個(gè)人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,提高保險(xiǎn)保障水平的補(bǔ)充性保險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾,而是相互補(bǔ)充,不可替代,其目的是為員工提供醫(yī)療保障。
意外保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別
意外保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有以下區(qū)別:
1、保障范圍不同:
(1)意外險(xiǎn),可以賠付意外身故或傷殘,部分意外險(xiǎn)可以報(bào)銷意外事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。意外險(xiǎn)的保障是針對被保人的身體的;
(2)醫(yī)療險(xiǎn):賠付因?yàn)榧膊』蛞馔鈱?dǎo)致的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療險(xiǎn)的保障是針對被保人的健康的。
2、理賠方式不同:
(1)意外險(xiǎn):意外身故和傷殘采取的都是定額給付,意外醫(yī)療采取的是報(bào)銷補(bǔ)償。意外險(xiǎn)主要應(yīng)對的是意外風(fēng)險(xiǎn),能轉(zhuǎn)嫁意外身故、意外傷殘等大風(fēng)險(xiǎn);
(2)醫(yī)療險(xiǎn):采取的是報(bào)銷補(bǔ)償理賠方式。醫(yī)療險(xiǎn)應(yīng)對的是醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),緩解醫(yī)療費(fèi)用壓力。
3、定義不同:
(1)意外險(xiǎn)保障的是,對被保人外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病類的身故或殘疾進(jìn)行保障,部分意外險(xiǎn)還有意外醫(yī)療責(zé)任。
(2)醫(yī)療險(xiǎn)保障的是,對被保人合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。這里包括因?yàn)榧膊?dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用或者因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。
法律依據(jù):《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第九十五條
保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍:
(一)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
(二)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
(三)國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險(xiǎn)有關(guān)的其他業(yè)務(wù)。
保險(xiǎn)人不得兼營人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。但是,經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司經(jīng)國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可以經(jīng)營短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險(xiǎn)經(jīng)營活動。
《企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法規(guī)定》
第三條補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金由參保人員個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金分別按照每人每月1元和2元的標(biāo)準(zhǔn)籌集,并于每年1月底前一次性繳清全年費(fèi)用。根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金運(yùn)行情況,可適當(dāng)調(diào)整補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)。
第四條市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度預(yù)算征繳計(jì)劃,并據(jù)此劃轉(zhuǎn)個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金繳納的資金。個(gè)人帳戶資金余額不足時(shí),從下期帳戶劃入額中抵扣。不建立個(gè)人帳戶的參保人員,應(yīng)在每年繳納大病醫(yī)療救助費(fèi)時(shí)一次性繳清當(dāng)年費(fèi)用。
第五條新參保職工參保當(dāng)月,按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳清當(dāng)年剩余月份的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用堅(jiān)持以收定支、收支平衡的原則,單獨(dú)列帳,單獨(dú)核算,單獨(dú)管理。
第七條一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi),在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療救助提供醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,參保人員因住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用(符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定除自費(fèi)費(fèi)用以外的醫(yī)療費(fèi)用),以上年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入的50%左右設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn),2013年起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元。對超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按醫(yī)療費(fèi)用高低分段確定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,不設(shè)最高支付限額,支付比例不低于50%。低保、特困、重殘人員的基金支付比例原則上在其他參保人員支付比例的基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。
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醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>
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生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別,生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別嗎?山西在線咨詢 2022-02-14生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)主要相同之處是,兩者都是對暫時(shí)喪失勞動能力的職工提供保障,同時(shí)對享受者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。生育保險(xiǎn)的享受者在享受期內(nèi),如果出現(xiàn)特殊情況,可能同時(shí)享受兩種待遇,即醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的主要區(qū)別是: (1)生育保險(xiǎn)待遇的享受者一般為女職工,少部分地區(qū)包括男職工配偶,而醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受的對象是全體職工。 (2)生育保險(xiǎn)的享受時(shí)間是育齡女職工,還取決于婦女的年齡
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什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系是怎么樣的廣東在線咨詢 2022-03-05補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。 與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,來提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。
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請問一下補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別青海在線咨詢 2024-09-10兩者的區(qū)別:補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可能是一種商業(yè)保險(xiǎn),也可能不是商業(yè)保險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)可能是一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),也可能不是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。它們存在一種交叉的關(guān)系,它們的交叉內(nèi)容就是商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),即商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)既是一種商業(yè)保險(xiǎn),也是一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),除此以外,其它的商業(yè)保險(xiǎn)均不是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),其它的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也均不是商業(yè)保險(xiǎn)。
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問題標(biāo)簽:醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)收起補(bǔ)充海南在線咨詢 2022-10-06職工醫(yī)療保險(xiǎn)就是俗稱的醫(yī)保,大病的報(bào)銷比率不高,所以你需要額外再加一份大病保障,比如微力互助,全額賠付,最高30萬保障,只需1元就能加入。
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補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充保險(xiǎn)注意事項(xiàng)海南在線咨詢 2021-11-14企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)注意事項(xiàng):一是員工不能為自己辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),必須由企業(yè)為員工辦理。二是企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)必須以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ),否則不能辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。第三,企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的對象是退休職工住院時(shí)需要支付的費(fèi)用工住院所需醫(yī)療費(fèi)用。第四,企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍基本可以參考市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療管理規(guī)定、相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)設(shè)施范圍。第五,如果當(dāng)年企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)