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五險是否包含意外事故的醫(yī)療費用報銷?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-03 20:35:37 425 人看過

發(fā)生意外五險根據(jù)情況可以報銷一部分。規(guī)定社保只是報銷意外醫(yī)療住院費用,意外死亡和傷殘是不能賠付的,但是并非所有意外都可以報銷,非本人故意造成的意外,整個過程中不牽涉第三個人,比如摔傷、燙傷、割傷等。第三方無力承擔(dān)責(zé)任時,比如說被車撞了,肇事者逃逸或者其無力支付醫(yī)療費用,由交警或者公安門出具相關(guān)證明后可申請在醫(yī)院記帳,打球摔傷撞傷等導(dǎo)致住院,這是可以直接使用醫(yī)療基金報銷的。

五險能轉(zhuǎn)異地嗎

五險可以轉(zhuǎn)異地。五險一金轉(zhuǎn)移至異地需要的手續(xù):

1、讓現(xiàn)單位所屬社保中心開具一張同意接受的函件,如果是外省轉(zhuǎn)如要出具匯款信息;各機構(gòu)要求不一樣,有可能是原單位所屬社保機構(gòu)出具同意調(diào)出函件,到現(xiàn)單位所屬社保中心蓋章;

2、持接受函(或轉(zhuǎn)出函)到原單位社保所屬機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移,如原單位有社保專管員,可將接受函交托辦理;

3、原單位社保機構(gòu)同意轉(zhuǎn)出,出具“轉(zhuǎn)移人員清單”含姓名、身份證號碼、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出單位信息、參加工作時間、繳費截止日期等信息;“個人繳費記錄單”含姓名、繳費明細、每年交費月份及賬戶余額等信息;

4、持單據(jù)到現(xiàn)單位所屬社保中心辦理轉(zhuǎn)入各省大同小異。

五險一金轉(zhuǎn)移至異地辦理流程:

1、開具參保繳費憑證。參保人員跨省、市流動前,用人單位或參保人員到原參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)申請開具養(yǎng)老、醫(yī)療保險參保繳費憑證,并按規(guī)定提供參保人員居民身份證等相關(guān)證明材料;

2、辦理參保登記手續(xù)。參保人員跨省、市流動就業(yè)后,按規(guī)定在新就業(yè)地建立基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險關(guān)系;

3、提出轉(zhuǎn)移接續(xù)申請。新就業(yè)地的用人單位或參保人員向新就業(yè)地社保機構(gòu)提出轉(zhuǎn)移接續(xù)申請并出示原參保地開據(jù)的參保繳費憑證,填寫社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表;

4、完成轉(zhuǎn)移接續(xù)。新就業(yè)地社保機構(gòu)受理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表及相關(guān)資料并予以審核。符合轉(zhuǎn)移條件的,生成基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函,并向參保人員原參保地社保機構(gòu)發(fā)出。原參保地社保機構(gòu)在收到社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函,核對有關(guān)信息并生成基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表;辦理基金劃轉(zhuǎn)手續(xù);將基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表傳送給新就業(yè)地社保機構(gòu);終止參保人員在本地的基本養(yǎng)老保險關(guān)系。新就業(yè)地社保機構(gòu)在收到基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表和轉(zhuǎn)移基金后,核對信息表及轉(zhuǎn)移基金額;將轉(zhuǎn)移基金額按規(guī)定分別記入統(tǒng)籌基金和該參保人員個人賬戶;根據(jù)信息表及用人單位或參保人員提供的材料,補充完善相關(guān)信息,完成保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù);

5、如果沒有問題。估計在1-3月內(nèi)將社保轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)入地。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第四條

中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。

個人依法享受社會保險待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。

《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

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  •  醫(yī)療保險是否能在外地報銷?
    農(nóng)村醫(yī)療保險在異地也可以進行報銷,報銷政策因地區(qū)不同而異,有回到當(dāng)?shù)貓箐N和在當(dāng)?shù)貓箐N兩種方式。新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷流程包括帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù),然后到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)并辦理新農(nóng)合住院手續(xù),出院后憑身份證或戶口本、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單或發(fā)票、住院費用清單和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。農(nóng)村醫(yī)療保險在在外地也可以進行報銷。各個地區(qū)的報銷政策各不相同,報銷方式也有兩種:分別回到當(dāng)?shù)剡M行報銷,或者在當(dāng)?shù)剡M行報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷流程:1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。
    2023-08-21
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#損害賠償知識
北京
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    醫(yī)療費,是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用。醫(yī)療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、住院費和藥費等。 醫(yī)療費可以為住院醫(yī)療費,也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費
    相關(guān)咨詢
    • 交通事故中醫(yī)療費用中的醫(yī)療報銷中不包括醫(yī)療保險費用的,是否合法
      浙江在線咨詢 2022-02-27
      因交通事故我支付對方醫(yī)藥費4萬元左右。之后,我?guī)еl(fā)票到保險公司報銷,但保險公司說醫(yī)藥費中已通過社保報銷了1.2萬,因此只同意報銷2.8萬。請問他們的做法合法嗎?社區(qū)咨詢小組成員解答:這是不合法。因交通事故侵權(quán)行為導(dǎo)致人身損害,受害人主張賠償醫(yī)療費,以及基于與社保部門存續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系而報銷醫(yī)療費,分屬侵權(quán)法和社會保險法調(diào)整范疇,不存在沖突,故對社保墊付費用保險公司不能從損害賠償中直接扣減,亦不能將
    • 請問國外出差的事故醫(yī)療費用能否報銷?
      安徽在線咨詢 2022-10-22
      根據(jù)《工傷保險條例》第四十四條職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU的,參加當(dāng)?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。對于在境外不能參加當(dāng)?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止,按照國內(nèi)工傷保險法律規(guī)定執(zhí)行,包括工傷保險費的繳納、工傷認定與評殘、待遇的發(fā)放等。
    • 團體意外險住院醫(yī)療費用報銷比例
      新疆在線咨詢 2022-03-21
      首先團體和意外保險都是保障意外的。還有看有沒有附加意外住院醫(yī)療,住院手術(shù)治療是不是因為意外事故導(dǎo)致的,如果是因為疾病原因?qū)е碌氖中g(shù)醫(yī)療,意外保險是不提供保障的。因為意外事故導(dǎo)致的住院醫(yī)療,首先得電話向保險公司報案,對方會提示你到時理賠需要什么資料,治療結(jié)束后提交理賠資料,對方審核通過后就會給你費用報銷。
    • 交通事故的醫(yī)藥費全部報銷和醫(yī)療醫(yī)療費用報銷
      青海在線咨詢 2022-04-07
      交通事故的醫(yī)藥費是否全部報銷交通事故賠償包括醫(yī)療費,搶救費,傷殘補償,死亡賠償,喪葬費,參加喪葬人員的誤工費,交通費,及根據(jù)醫(yī)囑賠償?shù)臓I養(yǎng)費,陪護費,全休證明中的務(wù)工天數(shù),資料所需的交通費,等等,上述費用中的大頭,根據(jù)各個地方省區(qū)的不同,有嚴格的標(biāo)準(zhǔn),由事故所在地的勞動保障部門及法院發(fā)布的上一年賠償標(biāo)準(zhǔn),剩下的,比如精神賠償?shù)鹊?,需在合理范圍?nèi),法院方可支持。交通事故的醫(yī)藥費是否全部報銷:交通事故
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療報銷能報意外醫(yī)療險嗎?
      云南在線咨詢 2021-03-17
      意外受傷只有在定點醫(yī)院住院診治才可以報銷。新農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍如下: 參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標(biāo)