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哪些特殊慢性病可申請(qǐng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-05 14:21:08 236 人看過

自己參加齊齊哈爾市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),每年繳納580元,能否申請(qǐng)?zhí)厥饴?為此,記者咨詢了市醫(yī)保局相關(guān)部門,為滿足參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)患有各種惡性腫瘤、尿毒癥、腎移植術(shù)后、肝移植術(shù)后的4種特殊慢性疾病人員門診就醫(yī)需求,市醫(yī)保局在2015年為這些患病參保居民承擔(dān)因特殊慢性病在門診醫(yī)療所發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)用。

據(jù)介紹,本次鑒定的特殊慢性病共計(jì)四種,各種惡性腫瘤、尿毒癥、腎移植術(shù)后、肝移植術(shù)后,符合以上四種特殊慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員將申報(bào)材料上報(bào)至申報(bào)鑒定單位。

特殊慢性病自付比例及年門診最高結(jié)算限額為:

病種自付比例每年最高結(jié)算限額(含自付費(fèi)用)

各種惡性腫瘤50%(乙類藥品按相關(guān)政策執(zhí)行)2,500元

肝移植術(shù)后20%(乙類藥品按相關(guān)政策執(zhí)行)40,000元

腎移植術(shù)后20%(乙類藥品按相關(guān)政策執(zhí)行)40,000元

尿毒癥18%用于血液透析或腹膜透析,在年度待遇最高支付限額下使用

特殊慢性病相應(yīng)病種鑒定單位如下:

1.各種惡性腫瘤:第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬一院、醫(yī)學(xué)院附屬二院、醫(yī)學(xué)院附屬三院、203醫(yī)院、建華醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬三院東區(qū)(原車輛廠醫(yī)院)、華安醫(yī)院。其中,白血?。旱谝会t(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬一院、醫(yī)學(xué)院附屬二院、華安醫(yī)院。

2.尿毒癥:第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬一院、醫(yī)學(xué)院附屬二院、醫(yī)學(xué)院附屬三院、203醫(yī)院、建華醫(yī)院、和平醫(yī)院、二廠醫(yī)院、北鋼醫(yī)院、華安醫(yī)院。

3.肝移植、腎移植術(shù)后:第一醫(yī)院。

鑒定單位具體聯(lián)系電話為:

鑒定單位聯(lián)系電話鑒定單位聯(lián)系電話

第一醫(yī)院2406895第二醫(yī)院5907472

中醫(yī)醫(yī)院8923253醫(yī)學(xué)院附屬一院6866145、6866979

醫(yī)學(xué)院附屬二院2739678醫(yī)學(xué)院附屬三院2697307

203醫(yī)院6878522建華醫(yī)院2651407、5886024

和平醫(yī)院2183017華安醫(yī)院6688426

二廠醫(yī)院2818533醫(yī)學(xué)院附屬三院東區(qū)2944126、2940141

北鋼醫(yī)院6800997

同時(shí),工作人員提醒,本年度特殊慢性病鑒定有關(guān)事宜可到齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)局網(wǎng)站查詢,并可下載填寫《申請(qǐng)表》和《鑒定表》。由于申報(bào)人沒有按規(guī)定填寫《申請(qǐng)表》和《鑒定表》,未提供申報(bào)材料或提供材料不全導(dǎo)致無法進(jìn)行鑒定而影響了鑒定結(jié)果,責(zé)任由個(gè)人承擔(dān)。申報(bào)特殊慢性病的參保人員應(yīng)詳細(xì)填寫《申請(qǐng)表》和《鑒定表》,填表時(shí)需注意以下事項(xiàng):

此兩份表格需到齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)局網(wǎng)站下載并自行打印;一般項(xiàng)目填寫要齊全,IC卡號(hào)必須填寫齊全;申報(bào)人員同時(shí)患有兩種或兩種以上特殊慢性病的,本次只鑒定一種,參保居民可根據(jù)自己的實(shí)際情況,自行選擇一種疾病進(jìn)行申報(bào);由于病情原因致使臥床不起,不能到指定醫(yī)院按時(shí)參加鑒定的申報(bào)人員,請(qǐng)?jiān)凇渡暾?qǐng)表》中相應(yīng)的欄目內(nèi)加以注明,并由接待申報(bào)的醫(yī)院負(fù)責(zé)組織專家到參保人員家中鑒定。

此外,特殊慢性病鑒定結(jié)果不另行通知,每月25日前鑒定合格的參保人員可直接持醫(yī)??ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)院由醫(yī)生根據(jù)病情需要開具慢病處方,然后到定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店刷卡購藥(尿毒癥病種除外)或?qū)嵤z查和治療項(xiàng)目,如果不能使用,請(qǐng)撥打2419130電話查詢?cè)?。享受待遇起始時(shí)間為鑒定后次月5日至2015年12月25日,下年度享受待遇情況請(qǐng)依照下年度文件執(zhí)行。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤,請(qǐng)通過反饋渠道提交信息, 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
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    醫(yī)療保險(xiǎn)慢性疾病有:1、腎功能不全合并尿毒癥者;2、糖尿病合并酮癥酸中毒或合并腎病和視網(wǎng)膜病變者;3、癌癥的中晚期;4、慢性再生障礙性貧血;5、白血病急性期;6、肝炎活動(dòng)期和肝硬化晚期;7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;8、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,喪失勞動(dòng)能力者;9、強(qiáng)直性脊柱炎;10、腦血管病后遺癥伴隨嚴(yán)重神經(jīng)精神、肢體活動(dòng)障礙者;11、高血壓病三級(jí)伴有心、腦、腎、眼合并癥;12、冠心病合并心力衰竭;13、器官移植術(shù)后需常年服用藥者。醫(yī)保繳費(fèi)流程:1、掃描當(dāng)?shù)厝松缇侄S碼,添加公眾號(hào);2、關(guān)注公眾號(hào)后點(diǎn)擊左下角“智慧人社”;3、進(jìn)入“智慧人社”首頁后點(diǎn)擊【居民醫(yī)療保險(xiǎn)】;4、進(jìn)入【居民醫(yī)療保險(xiǎn)】后即可看到查詢、繳費(fèi)等功能,點(diǎn)擊相應(yīng)功能并完成用戶注冊(cè)后即可使用;5、點(diǎn)擊【網(wǎng)上繳費(fèi)】,可以選擇自己繳費(fèi),也可以為他人代繳。法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失
    2023-08-11
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  • 南京城鎮(zhèn)醫(yī)療參保職工門診治療慢性病補(bǔ)助
    在職職工退休(職)人員70歲以上退休人員建國前老工人起付標(biāo)準(zhǔn)1000元800元600元無補(bǔ)助比例社區(qū)醫(yī)院:70%非社區(qū)醫(yī)院:60%社區(qū)醫(yī)院:85%非社區(qū)醫(yī)院:75%社區(qū)醫(yī)院:95%非社區(qū)醫(yī)院:85%社區(qū)醫(yī)院:100%非社區(qū)醫(yī)院:95%補(bǔ)助限額(人/年)Ⅰ類2000元3000元3500元4000元Ⅱ類4000元5000元5500元6000元Ⅲ類10000元10000元10000元10000元同時(shí)患有兩種及兩種(以序號(hào)病種為準(zhǔn))以上慢性病,在原最高補(bǔ)助限額基礎(chǔ)上增加2000元。
    2023-05-10
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  • 哈爾濱市15種特殊慢性病可申請(qǐng)補(bǔ)貼
    記者從哈爾濱市人力資源和社會(huì)保障局了解到,為減輕患有特殊慢性疾病的參保職工的個(gè)人負(fù)擔(dān),哈市將從9月14日啟動(dòng)2011年度特殊慢性鑒定工作。按規(guī)定,體檢通過患者待遇有效期為兩年,按不同情況每季度可以獲得450元或600元的補(bǔ)貼,此后每兩年進(jìn)行一次復(fù)檢,復(fù)檢通過的參保職工可繼續(xù)享受待遇。已有5萬余人享受待遇據(jù)了解,哈市于2007年啟動(dòng)醫(yī)保特殊慢性病補(bǔ)貼第一批申報(bào),此后每年開展一次。在前4批申報(bào)中,有5萬多人享醫(yī)保特殊慢性病補(bǔ)貼待遇,大大緩解了個(gè)人看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。申報(bào)對(duì)象不包括5類人群據(jù)介紹,此次可申報(bào)的對(duì)象為參加哈市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),符合特殊慢性病鑒定病種診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,但不包括離休人員、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員、新參保未滿等待期的參保人員、阿城區(qū)集體納入市級(jí)統(tǒng)籌人員及有關(guān)文件規(guī)定的困難企業(yè)退休參保人員。必須在指定時(shí)間申報(bào)據(jù)了解,申報(bào)體檢時(shí)間為9月14日至9月23日(周六、日不休息),參?;颊?/div>
    2023-06-05
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  • 巴中市職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病管理辦法
    巴中市職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病管理辦法第一條為加強(qiáng)門診慢性特殊疾病的管理,保障參保人員門診慢性特殊疾病的基本醫(yī)療需求,根據(jù)《巴中市職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌管理辦法(巴府辦發(fā)〔2011〕73號(hào))和《巴中市職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則(巴人社發(fā)〔2011〕151號(hào))有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。第二條本辦法適用于參加了我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),并患有符合《巴中市職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則規(guī)定的門診慢性特殊疾病的參保人員。第三條門診慢性特殊疾病是指參保人員患病后需長期治療,在病情穩(wěn)定的情況下可以在門診進(jìn)行治療,且醫(yī)療費(fèi)用較高的慢性疾病。第四條門診慢性特殊疾病分為第一類門診慢性特殊疾病和第二類門診慢性特殊疾病。(一)第一類門診慢性特殊疾?。?、再生障礙性貧血;2、精神病(穩(wěn)定期);3、帕金森氏病;4、肺心病;5、腦血管意外后遺癥;6、糖尿病;7、肝硬化;8、原發(fā)性高血壓(II、III級(jí));9、甲亢病;10、
    2023-05-10
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  • 南昌市門診慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)流程
    門診慢性病申請(qǐng)流程(一)申請(qǐng)時(shí)間:城鄉(xiāng)居民可隨時(shí)到參保地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出門診特殊慢性病申請(qǐng)。(二)申報(bào)材料:提交二級(jí)醫(yī)院的診斷證明、與申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單等,本人身份證、社會(huì)保障卡、填寫《南昌市城鄉(xiāng)居民門診慢性病鑒定申請(qǐng)表。(三)申報(bào)流程:參保人向選定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦申報(bào)后,在每月10日前,由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦按病種分類后,統(tǒng)一向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人申報(bào)數(shù)量等情況,邀請(qǐng)醫(yī)療專家進(jìn)行評(píng)審,評(píng)審期原則上為每月15到20日之間,如遇節(jié)假日或特殊情況則順延。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)專家評(píng)審結(jié)果進(jìn)行確認(rèn),并將評(píng)審結(jié)果及相關(guān)材料,按原申報(bào)途徑反饋給定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或參保人。
    2023-05-30
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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    • 醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)慢性報(bào)銷要求哪些手續(xù)
      廣西在線咨詢 2022-09-01
      慢性病醫(yī)保登記申請(qǐng)條件1.已經(jīng)參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)的消費(fèi)者;2.所患疾病為醫(yī)保規(guī)定的慢性病病種。慢性病醫(yī)保登記所需材料1.收取《指定慢性病診斷證明書》原件;2.病歷資料原件及復(fù)印件,收取復(fù)印件;3、如為委托代辦(個(gè)人),需提供如下資料:(1)委托人社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證(或醫(yī)???原件及復(fù)印件;(2)委托人人身份證原件及復(fù)印件;(3)受委托人原件及復(fù)印件(4)原件。備注:1.收取材料為A4規(guī)格
    • 市在校學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的慢性病門診有哪些待遇?
      甘肅在線咨詢 2022-10-20
      鎮(zhèn)江市學(xué)生醫(yī)保參保人員患高血壓、糖尿病、前列腺增生、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎功能衰竭等5種疾病,在本人定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,鎮(zhèn)江醫(yī)保報(bào)銷50%,最多可報(bào)銷個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的8倍;鎮(zhèn)江市學(xué)生醫(yī)保參保學(xué)生患精神病、慢性肝炎、癲癇、結(jié)核病、再生障礙性貧血等5種病種,在定點(diǎn)的二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,鎮(zhèn)江醫(yī)保報(bào)銷50%,最多可報(bào)銷個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的15倍。
    • 城鎮(zhèn)居民能辦慢病嗎
      天津在線咨詢 2022-10-31
      辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)后,去醫(yī)院看任何并都是可以享受保險(xiǎn)待遇的
    • xx特殊慢性病鑒定
      青海在線咨詢 2022-10-27
      哈爾濱市XX沒有查詢路徑的備案,建議您可以撥打:12333查詢。
    • 慢性病醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)條件
      廣西在線咨詢 2022-12-31
      1、根據(jù)我國有關(guān)慢性病補(bǔ)助的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,申請(qǐng)慢性疾病補(bǔ)助的手續(xù)如下: (1)審查自己是否符合領(lǐng)取慢性病補(bǔ)助的條件; (2)準(zhǔn)備醫(yī)???、身份證復(fù)印件、住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等相關(guān)資料; (3)填寫《慢性疾病就診卡申請(qǐng)表》并提交到市或縣人力資源辦公室進(jìn)行申報(bào)。 2、法律依據(jù): 《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性特殊病管理辦法》第三條慢特病病種定為十三個(gè)病種,定額標(biāo)準(zhǔn)如下:高血壓病(伴靶器官損害)15