在重疾險(xiǎn)拒賠事件中,其主要的爭議焦點(diǎn)在于如何妥善地履行保險(xiǎn)合同的相關(guān)條款。若保險(xiǎn)公司未能嚴(yán)格遵守合同規(guī)定,便有可能引發(fā)拒絕賠付的情況發(fā)生。
然而,保險(xiǎn)合同中通常會包含特定的免責(zé)或限制賠償責(zé)任的條款,因此解決這類糾紛時(shí),我們必須首先關(guān)注合同中的具體約定。
此外,若保險(xiǎn)公司未能按合同約定向被保險(xiǎn)人充分履行告知義務(wù),同樣可能構(gòu)成違約行為。
《保險(xiǎn)法》第五十五條:保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照合同約定,及時(shí)履行賠償義務(wù)。保險(xiǎn)人未按照約定履行賠償義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)遲延履行責(zé)任。
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