久久精品免费一区二区喷潮,精品人妻乱码一,二,三区,精品一区二区三区在线成人,久久国产劲暴∨内射,精品久久久久成人码免费动漫

所患疾病與保險(xiǎn)合同約定不符保險(xiǎn)公司可拒賠
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-06-09 08:35:16 176 人看過

近日，南寧市青秀區(qū)法院審理了一起關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)賠償爭(zhēng)議的案件。由于原告所患疾病不符合保險(xiǎn)合同關(guān)于重大疾病的定義，最終索賠無效。

2009年1月，黃某向保險(xiǎn)公司投保一份終身壽險(xiǎn)。2012年7月，黃某實(shí)施二次剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊等癥狀，在輸血輸液抗休克的同時(shí)，全麻下行子宮次全切除術(shù)，并在醫(yī)院重癥科使用呼吸機(jī)輔助呼吸347.12小時(shí)，但期間意識(shí)時(shí)為鎮(zhèn)靜、時(shí)為清醒。后黃某以其所患疾病符合保險(xiǎn)合同約定的重大疾病條款規(guī)定的深度昏迷為由向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，但保險(xiǎn)公司以黃某的申請(qǐng)事由不屬于保險(xiǎn)合同約定的重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任為由拒絕給付保險(xiǎn)金，雙方為此發(fā)生爭(zhēng)議并訴至青秀區(qū)法院。

法院經(jīng)審理認(rèn)為，本案中，保險(xiǎn)公司賠付重大疾病保險(xiǎn)金的前提之一是被保險(xiǎn)人首次發(fā)病并經(jīng)醫(yī)院確診初次患上一項(xiàng)或多項(xiàng)保險(xiǎn)合同所定義的重大疾病。根據(jù)醫(yī)院所作的診斷記錄，黃某手術(shù)期間的意識(shí)為模糊，住院期間的意識(shí)時(shí)為鎮(zhèn)靜，時(shí)為清醒。而依據(jù)保險(xiǎn)合同關(guān)于深度昏迷的規(guī)定，深度昏迷指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失，對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng)。因此黃某的病情不符合保險(xiǎn)合同規(guī)定的深度昏迷，其所患疾病不符合保險(xiǎn)合同關(guān)于重大疾病的定義。青秀區(qū)法院據(jù)此判決駁回黃某的全部訴訟請(qǐng)求。宣判后，雙方均未提出上訴，該判決已發(fā)生法律效力。

聲明：該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤，請(qǐng)通過反饋渠道提交信息， 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
律師服務(wù)
2025年05月21日 06:03
你好，請(qǐng)問你遇到了什么法律問題？
加密服務(wù)已開啟
0/500
律師普法
換一批
更多保險(xiǎn)合同相關(guān)文章
  • 患白血病保險(xiǎn)公司拒絕賠償說不賠怎樣起訴
    若需采取法律行動(dòng)，具體步驟如下所述：1．?dāng)M定起訴書，首先需明確原告與被告的身份信息，之后詳盡地表述出您的訴訟請(qǐng)求（明確您的訴求和希望法院處理的事項(xiàng)），最后詳盡地闡述事件的前因后果；2．?dāng)y帶好填寫完整的起訴書及相關(guān)證據(jù)，前往當(dāng)?shù)胤ㄔ旱牧柑幧暾?qǐng)立案受理。3．立案成功后，法院將會(huì)向被告發(fā)送起訴書副本以及舉證通知書，同時(shí)也會(huì)向原告發(fā)放相應(yīng)的舉證通知書以及被告的答辯狀；4．在確定了開庭日期后，法院會(huì)向當(dāng)事人發(fā)送傳票，請(qǐng)務(wù)必按照傳票上指定的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)出席法庭審理。《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百一十九條起訴必須符合下列條件：（一）原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織；（二）有明確的被告；（三）有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)、理由；（四）屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。第一百二十條起訴應(yīng)當(dāng)向人民法院遞交起訴狀，并按照被告人數(shù)提出副本。書寫起訴狀確有困難的，可以口頭起訴，由人民法院
    2024-04-26
    310人看過
  • 慢性疾病患者保險(xiǎn)規(guī)定
    本文介紹了職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定和統(tǒng)籌支付比例、起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額等?；颊咦≡褐委煏r(shí)，起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同而有所差異，其中三級(jí)醫(yī)院及三級(jí)以上醫(yī)院的起付費(fèi)用最高，為700元，而一級(jí)醫(yī)院及以下為500元。在一年內(nèi)多次住院治療時(shí)，起付標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。此外，職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例和起付標(biāo)準(zhǔn)也根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同而有所不同。一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定：患者住院治療，起付標(biāo)準(zhǔn)如下：三級(jí)醫(yī)院及三級(jí)以上醫(yī)院，起付費(fèi)用為700元，在一年內(nèi)多次住院治療時(shí)，依次為500元、400元、300元。二級(jí)含二級(jí)?？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。一級(jí)含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例：在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85％退休人員支付：90％。乙類藥品支付75％高精尖支付70％。三、職工
    2023-08-30
    248人看過
  • 遺傳疾病保險(xiǎn)公司法律上能拒賠么
    目前的重大疾病保險(xiǎn)及絕大多數(shù)的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于先天性疾病與遺傳性疾病均采取拒賠處理方式，換句話說，若投保人患有此類疾病，保險(xiǎn)公司將不予理賠。然而，壽險(xiǎn)產(chǎn)品并未涵蓋先天性疾病，其原因在于先天性疾病可能會(huì)引發(fā)帶病騙保的疑慮，且保險(xiǎn)公司在判斷投保人是否事先已知情方面存在困難，因此這類疾病通常不被納入保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)?！吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條保險(xiǎn)人自知道解除合同事由之日起，超過30日不行使解除權(quán)該權(quán)利消滅。自合同訂立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同。第十七條投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。根據(jù)該規(guī)定，投保人因?yàn)橐话氵^失未告知就可以滿足解除合同和拒賠的條件。
    2024-05-04
    64人看過
  • 保險(xiǎn)符合理賠條件保險(xiǎn)公司拒賠訴訟費(fèi)怎么算
    關(guān)于計(jì)件收費(fèi)的代理事項(xiàng)所涵蓋的范圍，主要是針對(duì)那些不涉及財(cái)產(chǎn)關(guān)系的民事訴訟案件，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在每件3000－12000元之間浮動(dòng)。再者，對(duì)于通常會(huì)牽涉到財(cái)產(chǎn)關(guān)系的民事訴訟案件，我們將根據(jù)訴訟標(biāo)的額的大小，按照下列階梯式比例進(jìn)行累計(jì)收費(fèi)：對(duì)于標(biāo)的額低于10萬元（包括10萬元）的部分，我們將收取8％－12％的服務(wù)費(fèi)用，若實(shí)際收取的費(fèi)用不足3000元，則可按照3000元標(biāo)準(zhǔn)收取；而對(duì)于標(biāo)的額處于10萬元至100萬元（包括100萬元）區(qū)間內(nèi)的部分，我們將收取5％－7％的服務(wù)費(fèi)用；當(dāng)標(biāo)的額達(dá)到100萬元至1000萬元（包括1000萬元）時(shí)，我們將收取3％－5％的服務(wù)費(fèi)用；當(dāng)標(biāo)的額超過1000萬元至1億元（包括1億元）時(shí)，我們將收取1％－3％的服務(wù)費(fèi)用；最后，對(duì)于標(biāo)的額超過1億元的部分，我們將收取0．5％－1％的服務(wù)費(fèi)用。此外，我們還提供計(jì)時(shí)收費(fèi)的代理服務(wù)，即代理民事訴訟案件及代理民事訴訟案件申訴的計(jì)時(shí)
    2024-05-09
    405人看過
  • 證照不符駕車肇事保險(xiǎn)公司可以拒賠
    證照不符駕車肇事保險(xiǎn)公司可以拒賠近日，江蘇省常熟市人民法院審理一起車輛保險(xiǎn)理賠案。因車輛駕駛?cè)俗C照不符，保險(xiǎn)公司拒絕理賠獲得支持。2008年10月29日，蘇州某公司司機(jī)許某駕駛本單位的一輛依維柯客車行駛至常熟市一路口時(shí)，造成一死一傷的交通事故。交警部門認(rèn)定許某負(fù)主要責(zé)任。事故發(fā)生后，蘇州某公司的法定代表人翁某賠償受害人23萬元。由于該肇事車輛在某保險(xiǎn)公司常熟支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)，翁某要求保險(xiǎn)公司理賠。保險(xiǎn)公司認(rèn)為司機(jī)許某駕駛證為C1E(只能駕駛小型、微型汽車和摩托車)，而他駕駛的依維柯為中型普通客車，屬于證照不符，因此拒絕理賠。法院認(rèn)為，駕駛員許某的準(zhǔn)駕車型為C1E，其駕駛中型普通客車的行為違反了道路交通安全法。根據(jù)保險(xiǎn)條款的相關(guān)規(guī)定，本次事故所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失不屬于保險(xiǎn)公司的賠償范圍。據(jù)此，法院駁回翁某的訴訟請(qǐng)求。
    2023-06-05
    83人看過
  • 駕照與駕駛的車輛類型不符，保險(xiǎn)公司可拒賠嗎
    可以在強(qiáng)制保險(xiǎn)中賠付，商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)公司可以拒賠。如果損失大的話，你可以考慮打官司，但勝率沒有樓上所說的那么大，不管保單中有沒有提出該拒賠原因，但在《道路交通法》中已經(jīng)明確禁止，你的行為可以被列為“故意行為”或“重大過失”判定你的責(zé)任。對(duì)于三者的損失，在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)（即2000元）可以全額賠償，因?yàn)榻粡?qiáng)險(xiǎn)對(duì)于駕駛證與準(zhǔn)駕車型不符的情況沒有特別規(guī)定，所以不能拒賠。但是商業(yè)險(xiǎn)部分（你自己車輛的損失，和對(duì)方車輛超過2000元以外的損失）保險(xiǎn)公司估計(jì)會(huì)據(jù)陪你，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)條款上有明確的規(guī)定。但是還是有其他的途徑可以解決的，比如：如果你的投保單不是你簽字確認(rèn)的，你就可以不承認(rèn)你了解條款，可以以保險(xiǎn)公司沒有盡到如是告知的義務(wù)起訴他，勝訴的機(jī)會(huì)比較大。再或者是說你沒有看到保險(xiǎn)條款，不知道有這回事。反正跟保險(xiǎn)公司打官司贏的概率很大。車輛超載保險(xiǎn)公司能拒賠嗎超載保險(xiǎn)理賠要看事故原因。車輛超載，保險(xiǎn)公司是否需要賠償
    2023-11-30
    329人看過
  • 胎寬與原廠不符保險(xiǎn)拒賠嗎
    輪胎寬度與原始規(guī)格不符是否會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)公司的賠付拒絕通常情況而言，若車輛所配備之輪胎寬度無法與原始組件規(guī)格相匹配，即可被視為汽車違法改造行為或未嚴(yán)格遵循該車型使用手冊(cè)中的保養(yǎng)規(guī)范。面對(duì)此類狀況，保險(xiǎn)公司或許會(huì)拒絕為因輪胎問題引發(fā)的車輛損失提供賠償，原因在于此舉可能被視為增加了車輛行駛過程中所面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)。然而，最終的理賠決策仍需依據(jù)保險(xiǎn)合同中的具體條款予以確認(rèn)。倘若保險(xiǎn)合同明文規(guī)定輪胎規(guī)格須與原始組件保持一致，則保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。反之，若保險(xiǎn)合同并無相關(guān)規(guī)定，抑或是規(guī)定內(nèi)容較為含糊不清，那么理賠結(jié)果便可能存在差異。另外值得關(guān)注的是，即便保險(xiǎn)公司拒絕了賠償申請(qǐng)，被保險(xiǎn)人依然擁有通過法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益的權(quán)利。例如，可考慮尋求法律援助或咨詢專業(yè)律師，以便了解是否存在其他可行的解決策略?？偟膩碚f，針對(duì)“胎寬與原廠不符保險(xiǎn)是否拒賠”的疑問，具體的理賠結(jié)果需結(jié)合保險(xiǎn)合同的具體條款及保險(xiǎn)公司的
    2024-05-05
    147人看過
  • 拒不履行保險(xiǎn)合同約定的賠償
    拒不履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)法規(guī)定，保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定，并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后，應(yīng)當(dāng)依法履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)公司及其工作人員沒有法定事由，拒不履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)，即構(gòu)成對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的欺騙及其合法權(quán)益的侵犯。
    2023-04-23
    194人看過
  • 保險(xiǎn)公司緣何拒賠“三鹿患兒”
    “三鹿奶粉事件”又一次揭開了人們心中關(guān)于食品安全的傷疤，同時(shí)考驗(yàn)人們心理承受力的是保險(xiǎn)公司拒賠。保險(xiǎn)公司怎能拒賠？何女士的小女兒因?yàn)楹攘巳鼓谭鄱夹耗I結(jié)石，前后治病花去了大半積蓄，她找到為女兒投保健康保險(xiǎn)的友邦保險(xiǎn)索賠，卻遭到了保險(xiǎn)公司義正辭嚴(yán)的拒絕，友邦保險(xiǎn)聲稱該事件不在保障范圍內(nèi)。向來號(hào)稱“雪中送炭”典型代表的保險(xiǎn)公司，態(tài)度來了個(gè)180度的大轉(zhuǎn)彎，何女士的心都涼了：“為啥我買了保險(xiǎn)，發(fā)生了事故保險(xiǎn)公司不賠了？是不是故意惜賠，找茬拒賠？”“三鹿奶粉事件”遭到拒賠的不只何女士一人，拒賠的保險(xiǎn)公司也不只友邦一家。投保人在向媒體痛訴委屈和不滿時(shí)，保險(xiǎn)公司卻有自己的說法。保險(xiǎn)公司認(rèn)為這些兒童因?yàn)轱嬘萌鼓谭刍寄I結(jié)石住院，所遭受的損失是由疾病引起，意外保險(xiǎn)范疇的原因并不包含疾病，所以按照原則不能賠付。同時(shí)，保險(xiǎn)公司認(rèn)為兒童重大疾病險(xiǎn)的理賠范圍里只有慢性腎功能衰竭尿毒癥，與這次三聚氰胺導(dǎo)致的腎結(jié)
    2023-04-23
    492人看過
  • 保險(xiǎn)公司拒賠重疾險(xiǎn)的幾種情況
    一、保險(xiǎn)公司拒賠重疾險(xiǎn)的幾種情況保險(xiǎn)法律服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：1、針對(duì)無財(cái)產(chǎn)爭(zhēng)議案件：如基本上屬于民事糾紛、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)或者行政處罰范疇且未涉及到任何財(cái)產(chǎn)問題，我們將依據(jù)案件的性質(zhì)、復(fù)雜程度以及處理所需的耗費(fèi)時(shí)間等多方面因素來進(jìn)行協(xié)商，最終確定的收費(fèi)范圍為人民幣6000元至100000元不等；而對(duì)于外地的民事、經(jīng)濟(jì)或行政案件，如果同樣不涉及財(cái)產(chǎn)問題，那么我們的代理費(fèi)用不得低于人民幣20000元。2、關(guān)于有財(cái)產(chǎn)爭(zhēng)議案件的收費(fèi)方式：我們會(huì)按照爭(zhēng)議標(biāo)的額的大小來進(jìn)行收費(fèi)。具體來說（1）爭(zhēng)議標(biāo)的額在人民幣10萬元以內(nèi)的部分，我們將收取7％的費(fèi)用，但最低收費(fèi)金額不得少于人民幣5000元；（2）爭(zhēng)議標(biāo)的額在人民幣10萬元至100萬元之間的部分，我們將收取6％的費(fèi)用；（3）爭(zhēng)議標(biāo)的額在人民幣100萬元至500萬元之間的部分，我們將收取5％的費(fèi)用；（4）爭(zhēng)議標(biāo)的額在人民幣500萬元至1000萬元之間的部分，我們
    2024-07-15
    434人看過
  • 重疾險(xiǎn)未告知病史保險(xiǎn)公司拒賠律師多少錢
    一、重疾險(xiǎn)未告知病史保險(xiǎn)公司拒賠律師多少錢涉及重大疾病保險(xiǎn)索賠糾紛的律師費(fèi)用所涵蓋的范圍及差異性因諸多復(fù)雜因素而存在。原則上，律師費(fèi)的計(jì)費(fèi)方式可分為基于審批件數(shù)、以標(biāo)的金額為基準(zhǔn)的比例收費(fèi)以及計(jì)時(shí)收費(fèi)三大類別。其中，基于審批件數(shù)的收費(fèi)模式，通常適用于不牽涉到財(cái)產(chǎn)權(quán)益關(guān)系的案件或者代理申訴案件。在此類情況下，每一個(gè)案件所需支付的律師費(fèi)用大致在人民幣1000至10000元之間浮動(dòng)。若案件進(jìn)入再審程序，并且此前并未代理過一審或二審，則需依照各類訴訟案件的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取；反之，若曾代理過一審或二審，則收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將減半。至于以標(biāo)的金額為基準(zhǔn)的比例收費(fèi)模式，其主要應(yīng)用于涉及財(cái)產(chǎn)權(quán)益關(guān)系的案件。具體收費(fèi)比例需依據(jù)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，例如根據(jù)爭(zhēng)議財(cái)產(chǎn)的價(jià)值來計(jì)算一定比例的費(fèi)用。計(jì)時(shí)收費(fèi)則適用于所有類型的法律事務(wù)，按照實(shí)際有效工作時(shí)間與律師個(gè)人收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合的方式計(jì)算得出最終費(fèi)用。關(guān)于有效工作時(shí)間的計(jì)算規(guī)則，由各
    2024-07-23
    250人看過
  • 患有精神疾病，保險(xiǎn)能賠付嗎？
    精神疾病保險(xiǎn)公司是否賠償需查看保險(xiǎn)條款中的免責(zé)條款。若存在精神類疾病拒賠的條款,保險(xiǎn)公司不予賠償;若不存在精神類疾病拒賠的條款,保險(xiǎn)公司會(huì)在出險(xiǎn)后給予賠償。此外,精神病住院只有在大病險(xiǎn)中才可能得到賠償,而大病險(xiǎn)通常會(huì)附加住院補(bǔ)貼的附加險(xiǎn)。因此,以上一切都是基于具體產(chǎn)品的具體合同中載明的,不能一概而論。精神疾病保險(xiǎn)公司是否賠償需依據(jù)購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)所規(guī)定的條款來確定。可查看所購(gòu)買保險(xiǎn)條款中的免責(zé)條款，若存在精神類疾病拒賠的條款，在出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司不予賠償；若不存在精神類疾病拒賠的條款，出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司會(huì)給予賠償。精神病住院只有在大病險(xiǎn)里才有可能賠償，一方面是大病險(xiǎn)的病種里面如果包含，就可以賠，如果沒有，就不賠。另外大病險(xiǎn)一般會(huì)附加住院補(bǔ)貼的附加險(xiǎn)，如果附加了，那么不管什么病，只要住院，都會(huì)給與補(bǔ)貼。以上一切，都是基于具體產(chǎn)品的具體合同中載明的，不能一概而論。 大 病 險(xiǎn) 精 神 疾 病 住 院 能
    2023-09-10
    461人看過
  • 保險(xiǎn)與車型不符拒賠怎么解決
    在面臨保險(xiǎn)公司拒絕提供理賠服務(wù)的情況下，作為投保人可考慮采取如下法律途徑進(jìn)行維權(quán)：首先，通過友好協(xié)商來達(dá)成妥善的賠償解決方案；其次，若協(xié)商無果，不妨向保險(xiǎn)公司所在地區(qū)的仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請(qǐng)，仲裁裁決具備有強(qiáng)制執(zhí)行效力；最后，若前兩項(xiàng)路徑均未獲取滿意結(jié)果，投保人有權(quán)依法至法院提起訴訟，以期督促保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?！侗ｋU(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定：投保人對(duì)保險(xiǎn)公司理賠決定不服的，可以依據(jù)保險(xiǎn)合同約定或者與保險(xiǎn)公司協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以申請(qǐng)仲裁或者向人民法院提起訴訟。
    2024-04-23
    166人看過
  • 所說的病史保險(xiǎn)公司拒賠如何維權(quán)
    關(guān)于病史引發(fā)的保險(xiǎn)公司拒賠事件，這無疑是一個(gè)普遍存在且令人困擾的問題。然而，您仍然有許多可行的方式去爭(zhēng)取自己的權(quán)益。首先是深入研究保險(xiǎn)合同：請(qǐng)您務(wù)必認(rèn)真細(xì)致地研讀所持有的保險(xiǎn)合同以及其中的各項(xiàng)條款，透徹地了解保險(xiǎn)公司對(duì)于病史的具體界定以及可能導(dǎo)致拒賠的各種情況。其次，積極與保險(xiǎn)公司進(jìn)行有效溝通：若您認(rèn)為保險(xiǎn)公司的拒賠決定并不公正合理，那么您完全有權(quán)以書面形式或者直接撥打保險(xiǎn)公司客服熱線，向其闡述您的立場(chǎng)，同時(shí)附上相關(guān)的證據(jù)材料以支持您的主張。此外，您還可以嘗試申請(qǐng)復(fù)核：部分保險(xiǎn)公司為客戶提供了申訴復(fù)核的渠道，您可以據(jù)此申請(qǐng)復(fù)核，以便重新審查該項(xiàng)拒賠決定。最后，如若與保險(xiǎn)公司的溝通未能取得滿意的結(jié)果，您也可以尋求專業(yè)人士的協(xié)助：例如咨詢律師或者公共保險(xiǎn)調(diào)解機(jī)構(gòu)等專業(yè)機(jī)構(gòu)，他們能夠?yàn)槟庾x相關(guān)法律法規(guī)，并為您提供切實(shí)可行的維權(quán)策略。當(dāng)然，如果以上措施均無法解決問題，您也可以選擇通過法律手段維護(hù)
    2024-05-10
    361人看過
換一批
#保險(xiǎn)法
北京
律師推薦
    展開

    保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人是投保人和保險(xiǎn)人；保險(xiǎn)合同的內(nèi)容是保險(xiǎn)雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人，保險(xiǎn)人是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同，并承擔(dān)賠償或... 更多>

    #保險(xiǎn)合同
    相關(guān)咨詢
    • 保險(xiǎn)合同約定保險(xiǎn)期限與約定不符
      福建在線咨詢 2022-01-21
      如果該款保險(xiǎn)的約定要求，投保人不符合被保險(xiǎn)人的年齡限制，又協(xié)商不成（更改為符合要求的你家的人員為被保險(xiǎn)人），那么保險(xiǎn)涉嫌無效。對(duì)方返還保費(fèi)。但是期間發(fā)生了事實(shí)保險(xiǎn)關(guān)系，表明雙方的行為改變了對(duì)此的要求，也可以視為變更合同而有效（被保險(xiǎn)人問題）。這期間，個(gè)人認(rèn)為，雙方都有過錯(cuò)，尤其保險(xiǎn)公司一方有義務(wù)說明保險(xiǎn)條款，你也應(yīng)當(dāng)注意被保險(xiǎn)人的情況。五年才發(fā)現(xiàn)，真是匪夷所思。
    • 保險(xiǎn)以所患疾病非“重大疾病”為由拒賠怎么辦？
      青海在線咨詢 2022-10-23
      保險(xiǎn)合同中的條款屬于格式條款，根據(jù)保險(xiǎn)法第三十條規(guī)定：“采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋”。因此，保險(xiǎn)合同中對(duì)于心臟?。ㄐ募」Ｈ┪囊獾睦斫鈶?yīng)當(dāng)解釋為心臟病包括心肌梗塞，而不應(yīng)理解為心臟病僅指心肌梗塞。你父親可以到法院起訴要求保險(xiǎn)
    • 購(gòu)買保險(xiǎn)與保險(xiǎn)公司合同不符是否可以退保？
      山東在線咨詢 2022-09-14
      1.退保人在辦理退保時(shí)要提供以下文件:(1)投保人的申請(qǐng)書，被保險(xiǎn)人要求退保的，應(yīng)當(dāng)提供投保人書面同意的退保申請(qǐng)書；(2)有效力的保險(xiǎn)合同及最后一次繳費(fèi)憑證；(3)投保人的明；(4)委托他人辦理的，應(yīng)當(dāng)提供投保人的、委托人的身份證。2.為了維護(hù)保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人的利益，在下列條件下，投保人或被保險(xiǎn)人不能辦理退保手續(xù):(1)已發(fā)生傷殘醫(yī)療賠付的保單；(2)已到生存領(lǐng)取期的保單（投保人已完成繳費(fèi)義務(wù)，避
    • 駕駛證不符報(bào)保險(xiǎn)保險(xiǎn)人保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦
      重慶在線咨詢 2022-11-01
      建議你帶案件材料包括保險(xiǎn)單上門咨詢，一般情況是拒賠的，具體需要研究材料
    • 老人上了重大疾病險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司拒絕賠償
      安徽在線咨詢 2022-07-14
      醫(yī)保規(guī)定的大病病種，就屬于大病。 1、尿毒癥透析治療 2、惡性腫瘤 3、器官移植 4、白血病 5、高血壓病合并心、腦、腎等并發(fā)癥 6、腦卒中后遺癥 7、慢性心功能不全 8、糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發(fā)癥 9、特發(fā)性肺纖維化 10、支氣管哮喘11、支氣管擴(kuò)張癥1 2、腎病綜合征1 3、慢性腎功能不全1 4、再生障礙性貧血1 5、溶血性貧血1 6、骨髓增生異常綜合征1 7、真性紅細(xì)胞增多癥1 8、原