二審稿第55條規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員在一般診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者簡(jiǎn)要說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。應(yīng)刪去簡(jiǎn)要兩字,其理由是:關(guān)于醫(yī)師的說(shuō)明義務(wù),從美、日兩國(guó)的實(shí)際情況看,經(jīng)歷了一個(gè)在判例法上形成的一般醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)到一般患者標(biāo)準(zhǔn)說(shuō),再到具體患者標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)的過(guò)程。現(xiàn)在的通說(shuō)為后者。一般醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)說(shuō),就是以中等標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)師水平為標(biāo)準(zhǔn),以其認(rèn)為向患者作的必要說(shuō)明衡量是否盡到說(shuō)明義務(wù)。一般患者標(biāo)準(zhǔn)說(shuō),則是以普通的或平均的患者理解力為標(biāo)準(zhǔn)衡量醫(yī)師是否為患者行使自己決定權(quán)盡到了必要的說(shuō)明義務(wù)。具體的患者標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)是以就醫(yī)的患者本人的理解力為標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)師必須根據(jù)患者的接受能力為患者行使自己決定權(quán)提供必要的說(shuō)明。醫(yī)療責(zé)任原理是相同的,發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)我們應(yīng)跟蹤研究并予借鑒。二審稿第55條規(guī)定只作簡(jiǎn)要說(shuō)明,對(duì)醫(yī)師要求過(guò)低。說(shuō)明義務(wù)是為了實(shí)現(xiàn)患者行使決定權(quán),是為了滿足患者的知情權(quán)。說(shuō)明必須達(dá)到患者知情的程度。對(duì)理解力較高的人,簡(jiǎn)要說(shuō)明也許可以,但對(duì)許多患者則難以做到,加之醫(yī)學(xué)知識(shí)的欠缺,只作簡(jiǎn)要說(shuō)明不能實(shí)現(xiàn)患者的知情權(quán),簡(jiǎn)要說(shuō)明就是違反了醫(yī)師應(yīng)盡的義務(wù)。刪去簡(jiǎn)要二字,也不意味著加重醫(yī)師的義務(wù)。依醫(yī)師的說(shuō)明義務(wù)和患者的自己決定權(quán)法理,說(shuō)明的內(nèi)容是具體的,一般涉及診斷的病名、實(shí)行醫(yī)療行為的目的或必要性、醫(yī)療期間附隨危險(xiǎn)或副作用、治療結(jié)果、可替代醫(yī)療行為、不醫(yī)治的后果等。從國(guó)外判例的情況看,說(shuō)明的程度情況不同,有的甚至要詳盡的說(shuō)明。一般而言,實(shí)施的醫(yī)療行為危險(xiǎn)性高,可能發(fā)生重大后果(特別是死亡),其說(shuō)明的范圍廣,程度要求高。在有些情況下,即使會(huì)發(fā)生生命和身體的重大后果,其發(fā)生的可能性極小,或患者知道,或?yàn)樯鐣?huì)一般常識(shí)性危險(xiǎn)等,就沒(méi)有說(shuō)明義務(wù)。例如,美容整容手術(shù),因維持生命健康的必要性和急迫性極小,為滿足患者的主觀愿望,必須充分尊重其意思,并應(yīng)對(duì)其作充分的說(shuō)明和意思確認(rèn)。[1]在我國(guó),變性手術(shù)僅在上海第二軍醫(yī)醫(yī)院就超過(guò)百例,依國(guó)際實(shí)施變性手術(shù)的通行規(guī)范,必須反復(fù)幾次向患者說(shuō)明手術(shù)可能發(fā)生的情況,必須是在確認(rèn)沒(méi)有實(shí)施其它救治可能,變性手術(shù)為唯一救治方案的情況下進(jìn)行。在一般醫(yī)療中,往往也要求醫(yī)生對(duì)患者作詳盡說(shuō)明。如《陳瑞雪訴中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)上??傟?duì)醫(yī)院案》:武警醫(yī)院在為陳瑞雪施行左眼脂肪瘤摘除術(shù)前,其談話筆錄記載的告知情況包括:術(shù)中腫瘤界限不清,分離困難;術(shù)中出血,術(shù)后感染;術(shù)后眼球粘連;誤傷眼球內(nèi)其他組織,影響視力等告知情況。術(shù)后,陳瑞雪左眼上瞼重度下垂,容貌毀損,經(jīng)鑒定構(gòu)成九級(jí)傷殘。原告訴至法院,請(qǐng)求被告賠償。一審長(zhǎng)寧區(qū)人民法院判決認(rèn)定不能證明武警醫(yī)院有過(guò)錯(cuò),鑒于被告愿補(bǔ)償原告3萬(wàn)元人民幣于法不悖,予以準(zhǔn)許。原告不服,以武警醫(yī)院未告知術(shù)后產(chǎn)生目前并發(fā)癥,精神備受打擊,同居五年的男友棄她而去,目前無(wú)法自食其力并不能履行對(duì)女兒的撫養(yǎng)義務(wù)為由上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。二審法院認(rèn)為:醫(yī)療行為的實(shí)施者負(fù)有兩項(xiàng)基本義務(wù):一是詳盡告知患者手術(shù)及特殊治療的風(fēng)險(xiǎn),并征得患者對(duì)該治療手段的同意;二是進(jìn)行適當(dāng)、合理的治療患者對(duì)手術(shù)的同意及對(duì)手術(shù)后果的接受應(yīng)當(dāng)建立在對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)充分認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)之上,否則不能視為真正意義上的同意,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本案中,武警醫(yī)院與患者陳瑞雪家屬術(shù)前談話筆錄中記載的前三點(diǎn)告知內(nèi)容指向明確,并未提及手術(shù)可能會(huì)影響提上瞼肌,而陳瑞雪提上瞼肌斷裂并非眼球內(nèi)部傷害,所以也不屬于談話記錄中的第四點(diǎn)告知內(nèi)容。考慮到損害與原告病因以及損害的或然性,二審法院判決被告因違反詳盡告知義務(wù)承擔(dān)原告80%的損害賠償責(zé)任,包括陳瑞雪的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、車旅費(fèi)、精神損失費(fèi)共計(jì)人民幣62388.47元,一、二審案件受理費(fèi),由陳瑞雪承擔(dān)3000元,武警醫(yī)院承擔(dān)9520元。[2]此案說(shuō)明,在我國(guó)法律實(shí)踐中,法院至少對(duì)有些醫(yī)療損害案件,是以醫(yī)院是否盡到詳盡告知義務(wù)作為醫(yī)方過(guò)錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn),也說(shuō)明立法不能作出籠統(tǒng)的簡(jiǎn)要說(shuō)明的規(guī)定。立法只一般性規(guī)定說(shuō)明義務(wù)即可,衡量的標(biāo)準(zhǔn)由司法解釋和醫(yī)療行為規(guī)范具體化,簡(jiǎn)要說(shuō)明的規(guī)定欠缺妥當(dāng)性。
醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師不是法人的可以嗎?
診所法人必須是醫(yī)生。
診所的法人代表要求:取得醫(yī)師資格證后執(zhí)業(yè)5年以上。所以,不是醫(yī)生的也可以投資診所,但是不能當(dāng)法人。而且,個(gè)體診所的法人代表和負(fù)責(zé)人一般是要求同一個(gè)人。如果開辦診所,只能出資,風(fēng)險(xiǎn)是法人代表的。但是開辦衛(wèi)生服務(wù)站可以當(dāng)法人代表,衛(wèi)生服務(wù)站的負(fù)責(zé)人是嚴(yán)格的,要求除了診所的基本要求,還要是主治以上職稱。
-
醫(yī)院泄露患者個(gè)人信息,患者應(yīng)該向哪個(gè)部門投訴?
278人看過(guò)
-
給患者的提示
151人看過(guò)
-
整形醫(yī)院是否會(huì)將患者病歷提供給媒體?
397人看過(guò)
-
患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)醫(yī)生應(yīng)該如何處理
153人看過(guò)
-
新員工應(yīng)該提供哪些信息
286人看過(guò)
-
醫(yī)生誤診疾病,應(yīng)該如何賠償患者?
280人看過(guò)
撫養(yǎng)義務(wù)不能放棄。能放棄的通常不是義務(wù),而是權(quán)利。撫養(yǎng)義務(wù)是一種法定義務(wù),是父母所承擔(dān)的教育、撫養(yǎng)子女的責(zé)任,不可以放棄。不履行撫養(yǎng)義務(wù),需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,例如父母不履行撫養(yǎng)義務(wù),遺棄子女的,會(huì)構(gòu)成遺棄罪,要承擔(dān)刑事責(zé)任。... 更多>
-
醫(yī)院給患者開的XX醫(yī)院應(yīng)該怎么賠償患者甘肅在線咨詢 2022-11-01沒(méi)有給患者造成實(shí)際傷害的,應(yīng)該雙倍返還藥費(fèi);造成實(shí)際傷害的,結(jié)合實(shí)際情況賠償。如需法律幫助,可以電話聯(lián)系。
-
能否給犯人提供足夠的食物?山東在線咨詢 2024-11-07如果你想去監(jiān)獄探視親戚,是不允許攜帶任何食物進(jìn)入監(jiān)獄。但是,你可以為親戚帶來(lái)一些書籍,例如人文歷史、科學(xué)技術(shù)、政治法律等方面的書籍,或者是一些醫(yī)生開具的藥方,以及監(jiān)獄長(zhǎng)同意的原裝藥品。但這些藥品必須經(jīng)過(guò)監(jiān)獄醫(yī)院院長(zhǎng)親自檢查過(guò)才能帶入。 如果你想給犯人存錢,也是可以的,但是每個(gè)人每次最多只能存那么多。警察叔叔會(huì)對(duì)你們帶來(lái)的物品進(jìn)行檢查,能帶的東西會(huì)被裝進(jìn)袋子里,上面還要寫上名字,然后放到專門放東西
-
醫(yī)院不提供轉(zhuǎn)院證明時(shí),患者應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?河南在線咨詢 2025-01-12當(dāng)事人如果醫(yī)院不開具轉(zhuǎn)院證明,就可以向衛(wèi)生局投訴。 醫(yī)療糾紛的解決方法有以下三種: 1. 雙方可以與醫(yī)方協(xié)商解決。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五章第四十六條的規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決。不過(guò),在司法實(shí)踐中,如果當(dāng)事人自愿達(dá)成和解協(xié)議,但一方反悔并向人民法院起訴,應(yīng)保護(hù)其訴權(quán)。但如果當(dāng)事人無(wú)法證明在訂立協(xié)議時(shí)具有無(wú)效或者可撤銷情形,那么該協(xié)議應(yīng)被認(rèn)定為有效。 2
-
三級(jí)甲等醫(yī)院是否應(yīng)該為患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)?香港在線咨詢 2024-11-24某三級(jí)甲等醫(yī)院在診斷我孩子左側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)出現(xiàn)了漏診的情況。孩子在該醫(yī)院出生并接受了檢查,但醫(yī)生未能發(fā)現(xiàn)這一情況。那么,該醫(yī)院是否具有責(zé)任呢? 根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),第六條規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。 從法律的角度來(lái)看,該醫(yī)院在診斷孩子先天性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)出現(xiàn)了漏診,因此存在違約行為。然而,要確定醫(yī)院是否
-