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職工大病保險(xiǎn)包括哪些大病
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-20 08:01:49 288 人看過

納入大病保障的20種疾?。簝和籽?、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

一、商業(yè)大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

商業(yè)大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障的疾病包括急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、終末期腎病。除這六種疾病外,保監(jiān)會規(guī)定了25種重大疾病,各保險(xiǎn)公司推出的商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)這25種疾病都會覆蓋。

二、哪些疾病屬于慢性病醫(yī)保報(bào)銷范圍

醫(yī)保報(bào)銷的慢性病種與診斷標(biāo)準(zhǔn),由于各地政策不同,稍有差異,最終的報(bào)銷范圍以當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)為準(zhǔn)。以下慢性病一般可以報(bào)銷:冠心病、中風(fēng)后遺癥、糖尿病(需胰島素治療的)、惡性腫瘤、膀胱腫瘤(灌注治療)、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、肺心病、肝硬化、慢性腎功能衰竭、重癥精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝炎、類風(fēng)濕、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、癲癇、銀屑病(頑固性)。

三、大病醫(yī)療的范圍

大病醫(yī)療的范圍包括:兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病等。

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    據(jù)了解,各地區(qū)的大病醫(yī)保范圍都有一定的差異。其中新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、結(jié)腸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會感染、兒童先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直腸癌、腦梗死、慢性粒細(xì)胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20類重大疾病納入大病醫(yī)保范圍中。而對于有些地區(qū),大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病,并不是按照病種來界定的,而是按照居民所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用來界定。對于屬于當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,所剩余的醫(yī)療費(fèi)用,才會被納入當(dāng)?shù)鼐用翊蟛♂t(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍,來進(jìn)行第二次報(bào)銷。報(bào)銷比例通常為:對于超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會保障機(jī)構(gòu)按照:0到4萬元以下的費(fèi)用按照85%的比例報(bào)銷,4萬元到8萬元以下按照90%的比例報(bào)銷,8萬元以上按照95%的比例報(bào)銷。每一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),最高報(bào)銷限額為人民
    2023-05-03
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  • 嬰幼大病有哪些保險(xiǎn)
    少兒重疾險(xiǎn)是最為常見的一種少兒保險(xiǎn),它是針對少年兒童設(shè)計(jì)的,保障少兒常見重大疾病的少兒保險(xiǎn)種類,那嬰幼大病保險(xiǎn)有哪些?有**e順少兒重大疾病保險(xiǎn)、新華成長天使少兒重大疾病保險(xiǎn)、瑞-泰成長衛(wèi)士少兒重大疾病保險(xiǎn)等,下面具體了解下。**e順少兒重大疾病保險(xiǎn)投保年齡為出生滿30天至17周歲,其保障涵蓋兒童惡性腫瘤、白血病(慢性淋巴細(xì)胞白血病除外)、嚴(yán)重?zé)齻?、重大器官移植?8種重大疾病。該款險(xiǎn)種保費(fèi)低廉、保障額度高,10萬元重疾保障,每年只需繳納200元,20萬元重疾保障,每年只需繳納400元,每天也只有1.1元,父母可根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)情況自由選擇。新華成長天使少兒重大疾病保險(xiǎn)據(jù)了解,新華成長天使少兒重大疾病保險(xiǎn)是一款針對出生30天至16周歲少兒設(shè)計(jì)的產(chǎn)品,其投保人為20至50周歲的父母之一。作為一款附加險(xiǎn),成長天使少兒重大疾病保險(xiǎn)的投保需建立在消費(fèi)者購買主險(xiǎn)“成長快樂少兒兩全保險(xiǎn)”的基礎(chǔ)上,交費(fèi)方式
    2023-05-08
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    保監(jiān)會是是全國商業(yè)保險(xiǎn)的主管部門,是國務(wù)院直屬事業(yè)單位,根據(jù)國務(wù)院授權(quán),依法對保險(xiǎn)市場實(shí)施監(jiān)督管理。 保監(jiān)會依法依規(guī)對全國銀行業(yè)和保險(xiǎn)業(yè)實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)督管理,維護(hù)銀行業(yè)和保險(xiǎn)業(yè)合法、穩(wěn)健運(yùn)行,對派出機(jī)構(gòu)實(shí)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。... 更多>

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    • 哪些病屬大病醫(yī)保范圍?大病醫(yī)保包括哪些???
      澳門在線咨詢 2022-07-09
      大病醫(yī)保報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%。
    • 什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn), 大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍有哪些, 應(yīng)包括哪些
      甘肅在線咨詢 2022-03-25
      大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上(4萬元)的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。企業(yè)(以下簡稱企業(yè))及其職工和退休人員均可參保。 大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍如下: 1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的; 3.因交通事故造成傷害
    • 2022年大病包括哪些病
      遼寧在線咨詢 2022-11-27
      第一診斷或主要診斷患有兒童白血?。?-14周歲)、兒童先天性心臟?。?-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)大病救助主要包括哪些
      河北在線咨詢 2022-06-19
      內(nèi)容。 大病救助基金是職工醫(yī)保的內(nèi)容。是對醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高限額報(bào)銷完后,超出的部分進(jìn)行報(bào)銷的。大部分地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷上限是8萬元,超出8萬元的部分,按照一定比例分級分段報(bào)銷。最高上限是18萬。社保醫(yī)保沒有病種劃分,只按醫(yī)療花費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷。 需要注意的是,不管是醫(yī)保的統(tǒng)籌基金報(bào)銷還是大病醫(yī)療救助基金報(bào)銷,都只針對合理的部分,自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的。也就是說,所報(bào)銷的費(fèi)用是減去自費(fèi)部分后,按照比例進(jìn)
    • 市目前大病醫(yī)保都包括哪些疾???
      福建在線咨詢 2022-10-20
      武漢職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院時(shí),需按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人先自付一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)?;鸷蛡€(gè)人按規(guī)定比例支付。住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元;(二)一級醫(yī)院400元;(二)二級醫(yī)院600元;(三)三級醫(yī)院800元。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度支付限額(24萬)以內(nèi)的費(fèi)用,按照醫(yī)院等級和費(fèi)用分段,醫(yī)?;鸢床煌壤Ц?。(一)年度累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)費(fèi)用在