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個(gè)人參保和單位參保有區(qū)別嗎？
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-02-28 08:40:51 94 人看過

有區(qū)別。費(fèi)用上的不同。個(gè)人參保費(fèi)用全部需要自己繳納。單位擔(dān)保費(fèi)用是由單位和個(gè)人按照一定比例繳納的。其中單位繳納7.5%，個(gè)人繳納2%。這就是說，單位參?？梢怨?jié)省參保人的參保費(fèi)用。報(bào)銷比例不同。個(gè)人參保參的是居民醫(yī)保，單位參保參的是職工醫(yī)保。A.居民醫(yī)保報(bào)銷比例需要分三種情況：一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。B.職工醫(yī)保報(bào)銷比例：一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說明。上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。如果是住院的費(fèi)用，2009年一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而1個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額是7萬元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%；3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。

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  • 沒有參保單位的人如何交社保
    法律綜合知識(shí)
    沒有參保單位的人，該如何繳納社保？個(gè)人可以選擇參保的主要社保險(xiǎn)種有：職工養(yǎng)老、城鄉(xiāng)養(yǎng)老、基本醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療。走正常渠道都只能上兩險(xiǎn)，找代理公司的話可以上五險(xiǎn)一金。如果你是本地戶口，到當(dāng)?shù)氐穆殬I(yè)介紹服務(wù)中心和人才服務(wù)中心就可以繳納。外地戶口如果想在異地上社保的話，只能找家社保代理公司，一般一年交上幾百塊服務(wù)費(fèi)，它都能幫著上五險(xiǎn)一金。年付，免服務(wù)費(fèi)哦！由于考慮到靈活就業(yè)人員的經(jīng)濟(jì)收入狀況不一，存在一定的不穩(wěn)定性，所以建議根據(jù)自己的每月收入情況選擇相適應(yīng)的險(xiǎn)種參保。個(gè)人強(qiáng)烈建議優(yōu)先參保醫(yī)療險(xiǎn)種，經(jīng)濟(jì)有困難可以先參保城鄉(xiāng)醫(yī)療，以減少由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。另外有條件的還可以考慮辦理商業(yè)保險(xiǎn)與社?；パa(bǔ)，以進(jìn)一步減少家庭經(jīng)濟(jì)生活的風(fēng)險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民社會(huì)保險(xiǎn)：居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保范圍：年滿16周歲、不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，可以在戶籍地自愿參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)：按規(guī)定，靈
    2023-12-12
    384人看過
  • 沒有單位的個(gè)人如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)?
    單位要求職工辦理五險(xiǎn)一金,包括醫(yī)療保險(xiǎn)。個(gè)人可以選擇以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),或辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。查詢個(gè)人社保信息的方法包括:1、到社保中心查詢;2、上網(wǎng)查詢;3、電話咨詢;4、觸摸屏查詢。由于社?？ㄉ蠜]有包含醫(yī)療保險(xiǎn)，因此單位不能要求您自行辦理五險(xiǎn)一金，其中包括醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于沒有單位的個(gè)人有以下兩種辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法：1、以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，按月繳費(fèi)。養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)滿15年可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)半年后可按報(bào)銷比率的一半給予報(bào)銷，一年后享受正常報(bào)銷比率。2、可在社區(qū)辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，按年繳費(fèi)，繳費(fèi)金額較前一種要低，但報(bào)銷比率也相應(yīng)下調(diào)。還可以辦理城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，參保人帶上本人身份證到戶籍所在地社保中心辦理即可。查詢個(gè)人社保信息的方法如下：1、社保中心查詢。如果對(duì)社保帳號(hào)、內(nèi)容明細(xì)等不清楚，可以攜帶身份證到
    2023-12-07
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢
    • 怎么區(qū)分個(gè)人參保與單位參保
      寧夏在線咨詢 2023-03-04
      個(gè)人繳交社會(huì)保險(xiǎn)基金只需要繳交養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)，單位繳交社會(huì)保險(xiǎn)基金需要繳交養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)五項(xiàng)。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條，中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
    • 個(gè)人和單位參保有區(qū)別嗎。醫(yī)保的報(bào)銷比例那個(gè)高，各多少？
      上海在線咨詢 2022-10-25
      1、還有生育險(xiǎn)（在育齡期內(nèi)）；2、繳費(fèi)多少要根據(jù)當(dāng)?shù)乩U費(fèi)基數(shù)，還有自己選擇的繳費(fèi)比例（檔次）；3、單位繳費(fèi)：養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育（育齡期內(nèi)）。個(gè)人：養(yǎng)老、醫(yī)療、生育（育齡期內(nèi)）；4、繳費(fèi)區(qū)別就是單位繳費(fèi)，繳費(fèi)總額的2/3有單位承擔(dān)，個(gè)人承擔(dān)1/3。個(gè)人繳費(fèi)所有費(fèi)用自付。5、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例都一樣；6、個(gè)體戶無論是以單位繳費(fèi)或個(gè)人繳費(fèi)，所有費(fèi)用都是羊毛出在羊身上，反正都是個(gè)體戶自己的。
    • 個(gè)人參保和公司交社保的區(qū)別
      廣西在線咨詢 2024-03-03
      個(gè)人參保和公司交社保的區(qū)別如下：1、參保人員不同，單位交社保參保人員是在職的員工，自己交社保參保人員主要是自由職業(yè)者等；2、繳納的險(xiǎn)種不一樣，單位交社保是強(qiáng)制性，為職工繳納五險(xiǎn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)；3、繳納的費(fèi)用和比例不一樣，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)是由個(gè)人和單位分別按照比例繳納；4、享受待遇不一樣，職工醫(yī)保設(shè)立個(gè)人賬戶，每月都有一定金額的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)賬。
    • 在家參保和在校參保的區(qū)別
      海南在線咨詢 2024-03-16
      在家參保和在校參保的區(qū)別具體如下：1、大學(xué)生參保不受戶籍限制，無需事先體檢，符合參保條件的均可參加大學(xué)生醫(yī)保；2、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參保后，從當(dāng)年9月1日起開始享受醫(yī)保待遇，沒有等待期的限制；3、大學(xué)生醫(yī)保作為社會(huì)福利性質(zhì)的保險(xiǎn)，可享受政府醫(yī)療報(bào)銷補(bǔ)助；4、貧困生、低保類學(xué)生一般享有優(yōu)惠參?；蛎赓M(fèi)參保；5.、經(jīng)過多輪修改的新醫(yī)改方案“兩會(huì)”后將對(duì)外公布，其中大學(xué)生被納入醫(yī)保是一大亮點(diǎn)。
    • 靈活就業(yè)人員和單位社保參保之間待遇有區(qū)別么？
      四川在線咨詢 2022-10-21
      1、靈活就業(yè)人員與企業(yè)職工繳納的險(xiǎn)種均為城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；2、養(yǎng)老金計(jì)算均依據(jù)《江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定》（江蘇省人民政府令第36號(hào)）及《實(shí)施意見》（蘇勞社險(xiǎn)〔2007〕24號(hào)）相關(guān)內(nèi)容來計(jì)算的，與本人的繳費(fèi)年限及繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)；3、靈活就業(yè)人員與單位參保職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)不同，故劃賬金額有所不同；4、如需了解更多人社政策信息，建議您在周一至周五（節(jié)假日除外）上午9:0