醫(yī)療損害責任是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中因過失,或者在法律規(guī)定的情況下無論有無過失,造成患者人身損害或者其他損害,應當承擔的以損害賠償為主要方式的侵權責任。其基本特征如下:
1、醫(yī)療損害責任的責任主體是醫(yī)療機構,且須為合法的醫(yī)療機構,其他主體不構成醫(yī)療侵權責任。比如患者一方與美容醫(yī)療機構及開設醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構之間發(fā)生的醫(yī)療美容損害賠償糾紛,是醫(yī)療損害責任。因在非醫(yī)療機構進行生活美容引起的損害賠償糾紛,因按照一般的人身損害賠償糾紛案件處理。
2、醫(yī)療損害責任的行為主體是醫(yī)務人員,醫(yī)務人員包括醫(yī)師和其他醫(yī)務人員。醫(yī)師包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。其他醫(yī)務人員除了取得護士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)過注冊的護理專業(yè)技術人員外,還包括尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生和未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生,如果在上級醫(yī)師的指導下從事相應的醫(yī)療活動的,可以構成醫(yī)務人員,成為醫(yī)療損害責任的行為主體。
3、醫(yī)療損害責任發(fā)生在醫(yī)療活動之中。
4、醫(yī)療損害責任是因患者人身等權益損害的過失行為而發(fā)生的責任。醫(yī)療損害責任主要因患者身體、健康、生命權損害的人身損害行為而發(fā)生的責任,并且須有過失。尤其應當注意的是人身損害行為還包括醫(yī)生未盡告知義務所侵害的患者知情權、自我決定權、隱私權等其他民事權益。在一般情況下,構成醫(yī)療損害責任必須有過失,但在醫(yī)療產(chǎn)品造成損害的醫(yī)療損害責任,在歸責原則上并不要求醫(yī)療機構必須有過失。
5、醫(yī)療損害責任的基本形態(tài)是替代責任。造成患者人身損害的行為人是醫(yī)務人員,但其并不直接承擔賠償責任,而是由造成損害的醫(yī)務人員系屬的醫(yī)療機構承擔賠償責任。
一、簡述醫(yī)療事故損害賠償責任
1、完全責任:指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。(賠償全部損失的100%)
2、主要責任:指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%)
3、次要責任:指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%)
4、輕微責任:指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%)
實踐中還存在對等責任:即醫(yī)、患雙方各負擔50%。
二、醫(yī)療事故爭議處理途徑
1、當事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請,又向人民法院提起訴訟的,衛(wèi)生行政部門不予受理;衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的,應當終止處理。
2、衛(wèi)生行政部門收到負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會出具的醫(yī)療事故技術鑒定書后,應當對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進行審核;必要時,可以組織調查,聽取醫(yī)療事故爭議雙方當事人的意見。
3、衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核,對符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術鑒定結論,應當作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員作出行政處理以及進行醫(yī)療事故賠償調解的依據(jù);經(jīng)審核,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術鑒定不符合本條例規(guī)定的,應當要求重新鑒定。
4、醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機構應當自協(xié)商解決之日起7日內向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具協(xié)議書。
5、醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調解或者判決解決的,醫(yī)療機構應當自收到生效的人民法院的調解書或者判決書之日起7日內向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告,并附具調解書或者判決書。
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