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醫(yī)療損害的承擔主體是醫(yī)療機構(gòu)。法律規(guī)定，醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。

一、過錯推定原則和無過錯責任原則是醫(yī)療損害責任歸責原則的特殊情形

在醫(yī)療損害責任中，應當依照民法典規(guī)定，在法律規(guī)定的情形下，例外適用過錯推定原則或者無過錯責任原則。

1、《中華人民共和國民法典》第一千二百二十三條因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構(gòu)追償。

2、《中華人民共和國民法典》第一千二百一十九條醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。

第一千二百二十三條因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機構(gòu)追償。

可能引起懷疑的是，這兩個條文都沒有明文說適用過錯推定原則，但這兩個條文明文規(guī)定的未盡前款義務和泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，都具有違法性，都可以推定為有過錯，確定醫(yī)療倫理損害責任適用過錯推定原則是有法律根據(jù)的。

3、公平原則在醫(yī)療損害責任糾紛案件中是否適用

《中華人民共和國民法典》第一千一百八十六條受害人和行為人對損害的發(fā)生都沒有過錯的，依照法律的規(guī)定由雙方分擔損失。

通說認為，公平分擔損失規(guī)則的適用范圍是有限的，例如無民事行為能力人或者限制民事行為能力人致人損害，雙方都無過錯、暫時喪失心智的損害責任、具體加害人不明，因意外情況造成損害、以及為對方利益或者共同利益進行活動過程中受到損害。

將公平分擔損失規(guī)則適用于醫(yī)療損害責任領(lǐng)域，與《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條條規(guī)定的醫(yī)療損害責任一般條款不符，不夠妥當，不宜采納這種意見。