一、農(nóng)村合作醫(yī)療到三甲醫(yī)院住院報銷比例
有地區(qū)差異,一般是報銷百分之四五十,具體可以咨詢當?shù)蒯t(yī)保辦公室。符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例具體如下:
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%;
2、二級醫(yī)院30%;
3、三級醫(yī)院20%;
4、每次就診的檢查和手術(shù)費用控制在50元以內(nèi),處方藥費用控制在100元以內(nèi)。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷申請的條件具體如下:
1、門診病歷及出院小結(jié);
2、醫(yī)療費用發(fā)票;
3、費用明細清單。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險不報銷的情況具體如下:
1、第三者造成參保人意外傷害支出的醫(yī)療費用由第三者負擔;
2、自購藥品、門診醫(yī)療費、觀察室醫(yī)療費用、健康檢查費用;
3、未經(jīng)物價和衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療服務(wù)、檢查、診療項目及擅自提高醫(yī)療收費標準所發(fā)生的一切費用。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。
三、農(nóng)村合作醫(yī)療異地住院如何報銷
異地看病新農(nóng)合的報銷方法:
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。
3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應(yīng)當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
《中華人民共和國社會保險法》(2018修正):第三章 基本醫(yī)療保險 第二十三條 職工應(yīng)當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。\n無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
法律綜合知識是指涵蓋法律領(lǐng)域各個方面的基礎(chǔ)知識和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實務(wù)等方面的內(nèi)容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟法、行政法等多個法律領(lǐng)域。... 更多>
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