截至2020年1月19日,新農(nóng)合三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
新農(nóng)合在鄭州住院的報銷比例是多少
新農(nóng)合在鄭州住院的報銷比例如下:
1、新農(nóng)合大病報銷比例:
(1)門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到百分之65、百分之75;
(2)一級醫(yī)療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
(3)二級醫(yī)療機構補助比例提高到百分之75到百分之80;
(4)三級醫(yī)療機構補助比例提高到百分之55到百分之60;
(5)省三級醫(yī)療機構補助比例提高到百分之55;
(6)兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的百分之70,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補助病種定額力爭達到百分之70。
2、新農(nóng)合門診報銷比例:
(1)村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例百分之60;
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例百分之40;
(3)二級醫(yī)院搏小比例百分之30;
(4)三級醫(yī)院報銷比例百分之20;
(5)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。
3、新農(nóng)合住院報銷比例:
(1)新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;
(2)手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷;
(3)60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;
(4)各級醫(yī)院報銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷百分之60,二級醫(yī)院報銷百分之40,三級醫(yī)院報銷百分之30。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
《社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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