太原市醫(yī)保在三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例淺析
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時(shí)間： 2023-07-03 15:33:25
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參保人員在一類、二類、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高報(bào)銷限額以下，職工醫(yī)保報(bào)銷比例，在職人員分別為82％、86％、90％，退休人員分別為91％、93％、95％。8月25日，太原市人力資源和社會(huì)保障局出臺(tái)惠民新政，通過(guò)提高報(bào)銷比例、提高年最高報(bào)銷額等多種舉措，全面提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（下稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（下稱居民醫(yī)保）待遇水平，此舉將使全市共約200萬(wàn)參保人員直接受益。
職工醫(yī)保報(bào)銷比例
一級(jí)醫(yī)院起付線400元，報(bào)銷比例90％；二級(jí)醫(yī)院起付線800元，報(bào)銷比例85％；三級(jí)醫(yī)院起付線1600元，報(bào)銷比例80％。
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70％左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B(niǎo)類報(bào)80％，自負(fù)20％的比例。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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醫(yī)療保險(xiǎn)一檔報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院80％，二級(jí)醫(yī)院60％，三級(jí)醫(yī)院50％。一檔年度住院費(fèi)用最高報(bào)銷限額20萬(wàn)。二檔年度住院費(fèi)用最高報(bào)銷限額30萬(wàn)，花費(fèi)4萬(wàn)以內(nèi)。二檔報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院80％，二級(jí)醫(yī)院65％，三級(jí)醫(yī)院55％?；ㄙM(fèi)4－30萬(wàn)報(bào)銷比例為70％。其中起付線，也就是俗稱的過(guò)橋費(fèi)。一級(jí)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院500元，三級(jí)醫(yī)院800元。同一個(gè)自然年度內(nèi)，需要付兩次過(guò)橋費(fèi)，之后住院則沒(méi)有。住院有一部分藥品或者檢查，需要自己負(fù)擔(dān)一部分。比如一種藥價(jià)格是100元，自付5％。意思是：先自己負(fù)擔(dān)5元，余下的95元按照比例報(bào)銷。比如有一種檢查價(jià)格500元，自付20％。貧困戶在外縣醫(yī)院住院報(bào)銷比例多少基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60％；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40％；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30％?；踞t(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷范圍：藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)2023-07-06418人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)本文介紹了申請(qǐng)報(bào)銷的起步金額和不同醫(yī)院等級(jí)的報(bào)銷比例。起步金額是指必須達(dá)到的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，不同醫(yī)院等級(jí)的報(bào)銷比例也有所不同。三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例最高，起付線為800元，報(bào)銷比例在不同區(qū)間內(nèi)也有所不同。退休人員還可以享受更高的報(bào)銷比例。1.起步金額在申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)，必須達(dá)到規(guī)定的起步金額，才能進(jìn)行報(bào)銷。醫(yī)院等級(jí)的不同住院報(bào)銷的起付線也不同，三甲醫(yī)院報(bào)銷的起付線則在800元。2、報(bào)銷比例醫(yī)院等級(jí)越高，報(bào)銷的分段也就越多，報(bào)銷比例相應(yīng)降低，三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例如下：（1）起付線800元至5000元的部分按80％報(bào)銷；（2）5000元至10000元的部分按85％報(bào)銷；（3）10000元以上至最高支付限額的部分按90％報(bào)銷；（4）退休人員則在上述報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上再提高5％。 不 同 等 級(jí) 醫(yī) 院 ， 報(bào) 銷 比 例 差 異 大 嗎 ？根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,不同等級(jí)的醫(yī)院在報(bào)銷比例上存在一定的差異。一般2023-09-04119人看過(guò) -
具體情況具體分析。新農(nóng)合在三級(jí)省醫(yī)院住院補(bǔ)償：報(bào)銷范圍：藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)，限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。報(bào)銷比例：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30％。河北新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷比例是多少新農(nóng)合異地報(bào)銷比例為：普通門(mén)診的報(bào)銷比例為百分之五十，每人每年報(bào)銷的限額為八十元。肝硬化、腦血栓形成、腦出血后遺癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等患者每年可以報(bào)銷一萬(wàn)元。如果是惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每年可以報(bào)銷三萬(wàn)元?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)2023-07-07109人看過(guò)
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三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例如下：（1）起付線800元至5000元的部分按80％報(bào)銷（2）5000元至10000元的部分按85％報(bào)銷（3）10000元以上至最高支付限額的部分按90％報(bào)銷（4）退休人員則在上述報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上再提高5％。北京退休人員醫(yī)保報(bào)銷比例北京市在職職工醫(yī)院門(mén)診報(bào)銷比例達(dá)到70％以上，退休人員達(dá)到85％以上，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為90％，門(mén)診封頂線為2萬(wàn)元。北京市在職職工住院報(bào)銷比例在85％以上，退休人員住院報(bào)銷比例在90％以上，最高可達(dá)99．1％，住院封頂線為50萬(wàn)元。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲2023-07-03360人看過(guò)
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截至2020年1月19日，新農(nóng)合三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷，每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。新農(nóng)合在鄭州住院的報(bào)銷比例是多少新農(nóng)合在鄭州住院的報(bào)銷比例如下：1、新農(nóng)合大病報(bào)銷比例：（1）門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到百分之65、百分之75；（2）一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線；（3）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到百分之75到百分之80；（4）2023-07-05144人看過(guò) -
因?yàn)榉旨?jí)診療等制度的設(shè)計(jì)，當(dāng)我們因?yàn)橐恍┛赡茌^為嚴(yán)重的疾病，前往三甲醫(yī)院就診時(shí)，如果直接前往，尤其是該醫(yī)院不在您的登記名單中或所屬非本區(qū)域，那么會(huì)有一定可能變?yōu)槿再M(fèi)模式。所以，如果建議您先前往自己本地區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院掛號(hào)，并詳盡告知當(dāng)前的病患程度，請(qǐng)本地區(qū)域的醫(yī)院協(xié)助開(kāi)具轉(zhuǎn)診單。根據(jù)部分區(qū)域的醫(yī)保政策，如果沒(méi)有轉(zhuǎn)診單到指定三甲醫(yī)院，那么可能會(huì)導(dǎo)致在此期間看病的費(fèi)用為全自費(fèi)模式。醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單長(zhǎng)這樣根據(jù)區(qū)域不同，前綴不同，基本名為【醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單】，根據(jù)屬地醫(yī)保的不同設(shè)計(jì)，可能直接到三甲醫(yī)院就診時(shí)，暫未打通電子醫(yī)保，即在此期間看病都是全自費(fèi)，待完成診療后，可以攜帶相關(guān)的收據(jù)到社保醫(yī)保相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)報(bào)銷。這里需要注意的是，在【醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單】的簽發(fā)時(shí)間之后的診療費(fèi)用，才有可能會(huì)報(bào)銷。更詳盡的信息，可以待看完病之后，先去本地的街道、村委會(huì)等基層詢問(wèn)，一般街道或村委會(huì)都有相應(yīng)負(fù)責(zé)接口的人。最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一2023-03-09343人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)1．在職本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線1800，報(bào)銷比例為90％，一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷2萬(wàn)元；非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線1800，報(bào)銷比例為70％，一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷2萬(wàn)元。2．退休70周歲以下（非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診），醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線1300，報(bào)銷比例為70％，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)15％，一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷2萬(wàn)元；70周歲以下（本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診），醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線1300，報(bào)銷比例為80％，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)10％，一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷2萬(wàn)元；70周歲以上的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線1300，報(bào)銷比例為80％，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)05％，一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷2萬(wàn)元。北京醫(yī)保報(bào)銷比例多少北京市在職職工醫(yī)院門(mén)診報(bào)銷比例達(dá)到70％以上，退休人員達(dá)到85％以上，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為90％，有門(mén)診封頂線可查詢。北京市在職職工住院報(bào)銷比例在85％以上，退休人員住院報(bào)銷比例在90％以上，最2023-07-03104人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、門(mén)診、急診費(fèi)用報(bào)銷比例：1、在職職工，到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50％。2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70％。3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80％。二、住院的費(fèi)用報(bào)銷比例：一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬(wàn)元。1、住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15％，也就是報(bào)銷85％；2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10％，報(bào)銷90％；3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95％都可以報(bào)銷，職工只要支付5％。4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60％，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。廣州醫(yī)保報(bào)銷比例城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門(mén)診1、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：80％2、實(shí)施基藥制度且零差率銷2023-07-05366人看過(guò)
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門(mén)診：三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。住院：報(bào)銷范圍：藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30％。辦的社?？ㄔ谕獾厝绾卫U費(fèi)可以。參保人員跨省流動(dòng)就業(yè)的，由原參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具參保繳費(fèi)憑證，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)隨同轉(zhuǎn)移到新參保地。參保人員達(dá)到基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的，其在各地的參保繳費(fèi)年限合并計(jì)算，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額累計(jì)計(jì)算；未達(dá)到待遇領(lǐng)取年齡前，不得終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系并辦理退保手續(xù)?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、2023-07-15312人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔立卡三甲醫(yī)院報(bào)銷比例如下：1、起付線800元至5000元的部分按85％報(bào)銷；2、5000元至10000元的部分按90％報(bào)銷；3、10000元以上至最高支付限額的部分按95％報(bào)銷。醫(yī)保的報(bào)銷比例如下：1、醫(yī)?？梢詧?bào)銷的額度為：報(bào)銷額度＝（醫(yī)療費(fèi)總額－自費(fèi)－自付－起付線）＊報(bào)銷比例，報(bào)銷比例大約在85％；2、如果當(dāng)事人發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按：0－4萬(wàn)元以下報(bào)銷85％，4萬(wàn)元－8萬(wàn)元以下報(bào)銷90％，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95％。一甲二甲三甲醫(yī)院報(bào)銷比例一檔報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院８０％，二級(jí)醫(yī)院６０％，三級(jí)醫(yī)院５０％。一檔年度住院費(fèi)用最高報(bào)銷限額２０萬(wàn)。二檔年度住院費(fèi)用最高報(bào)銷限額３０萬(wàn)，花費(fèi)４萬(wàn)以內(nèi)。二檔報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院８０％，二級(jí)醫(yī)院６５％，三級(jí)醫(yī)院５５％?；ㄙM(fèi)４－３０萬(wàn)報(bào)銷比例為７０％。其中起付線，也就是俗稱的過(guò)橋費(fèi)。一級(jí)醫(yī)院３００元，二級(jí)醫(yī)院５０2023-07-1762人看過(guò) -
扶養(yǎng)一、三甲醫(yī)院住院報(bào)銷比例報(bào)銷范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工因工作受到事故傷害，應(yīng)由單位在1個(gè)月內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定，若被認(rèn)定為工傷待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，根據(jù)評(píng)定的傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的工傷待遇（如住院伙食補(bǔ)貼、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性傷殘補(bǔ)助金等）。二、三甲醫(yī)院誤診賠償標(biāo)準(zhǔn)都包括什么？(一)醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。(二)誤工費(fèi)：患者有2023-03-3091人看過(guò) -
低保以及低收入群體擬按照先保險(xiǎn)，后救助的原則，先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷，余下部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助，即再報(bào)銷百分之六十。據(jù)了解，這部分人群多數(shù)參加的是一老或無(wú)業(yè)居民醫(yī)保，住院報(bào)銷原額度均為百分之六十；這樣，這部分人員將可報(bào)銷百分之八十四。北京醫(yī)保報(bào)銷比例＇1、門(mén)診報(bào)銷比例（1）選擇在一級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例為55％，每年免賠額為100元，每年最高可報(bào)銷3000元。（2）選擇在二、三級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例為50％，每年免賠額為550元，每年最高可報(bào)銷3000元。2、住院報(bào)銷比例（最高限額為20萬(wàn)／年）（1）一級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例為80％，其中學(xué)生及兒童的免賠額為150元每次，非學(xué)生兒童的免賠額為300元每次。（2）二級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例為78％，其中學(xué)生及兒童的免賠額為400元每次，非學(xué)生兒童的免賠額為800元每次。（3）三級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例為75％，其中學(xué)生及兒童的免賠額為650元每次，非學(xué)生兒童的2023-07-0398人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例如下：1、一級(jí)醫(yī)院：85％；2、二級(jí)醫(yī)院：70％；3、三級(jí)醫(yī)院：60％；4、急診住院：50％；5、轉(zhuǎn)診外地三級(jí)醫(yī)院：55％；6、普通門(mén)診報(bào)銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，門(mén)診統(tǒng)籌基金支付比例為50％?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2024-04-23302人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)在三甲醫(yī)院住院，所產(chǎn)生的住院費(fèi)用是如何用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷的?各個(gè)階層的醫(yī)保參保人員報(bào)銷比例又是如何及有何區(qū)別?詳細(xì)解答請(qǐng)看正文。1、在職職工住院期間醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例是多少?答：“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”患者：按一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度(1月1日-12月31日)計(jì)算。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：①起付線—3萬(wàn)元的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人支付15%;②3萬(wàn)元—4萬(wàn)元的部分，由統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人支付10%;③4萬(wàn)元—7萬(wàn)元的部分，由統(tǒng)籌基金支付95%，個(gè)人支付5%;④7萬(wàn)元—17萬(wàn)元的部分，由大額互助資金支付70%，個(gè)人支付30%;⑤17萬(wàn)元以上的部分，個(gè)人支付100%。2、退休人員住院期間醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例是多少?答：“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”患者：按一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度(1月1日-12月31日)計(jì)算。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：①起付線—3萬(wàn)元的部分，由統(tǒng)籌基金支付91%，個(gè)人支付4.5%，補(bǔ)充支付4.5%;②3萬(wàn)元—4萬(wàn)元的部分，由統(tǒng)籌2023-05-08236人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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xx甲醫(yī)院報(bào)銷比例和二甲甲醫(yī)院報(bào)銷比例廣西在線咨詢 2022-11-01各個(gè)情況不一，一般情況凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001--10000元補(bǔ)償65%，1001--18000元補(bǔ)償70%。劉煥廷法律團(tuán)隊(duì)A為你解答 -
2018三甲醫(yī)院住院報(bào)銷比例是多少？江蘇在線咨詢 2021-09-292018三甲醫(yī)院報(bào)銷比例按照?qǐng)?bào)銷的分段來(lái)決定，醫(yī)院等級(jí)越高，報(bào)銷的分段也就越多，報(bào)銷比例相應(yīng)降低。 具體如下： 一、起付線800元至5000元的部分按80%報(bào)銷； 二、5000元至10000元的部分按85%報(bào)銷； 三、10000元以上至最高支付限額的部分按90%報(bào)銷； 四、退休人員則在上述報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上再提高5%。 起付線：起付線即報(bào)銷的起步金額，達(dá)到起付線才能申請(qǐng)報(bào)銷。 -
醫(yī)?？ㄔ谌?jí)甲等醫(yī)院可以報(bào)銷嗎澳門(mén)在線咨詢 2021-10-25門(mén)診：三級(jí)醫(yī)院就診結(jié)算20％，每次就診檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額為50元，處方藥費(fèi)限額為200元，中藥處方限額1元鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限5000元。住院：清算范圍：藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、ｘ光透視、照片、檢查、理療、針灸、ＣＴ、核磁共振等檢查費(fèi)限額200元手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元按1000元清算）。60歲以上的老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額為200元。三級(jí)醫(yī)院清算了3 -
在一級(jí)二甲醫(yī)院拔牙怎么報(bào)銷比例吉林省在線咨詢 2022-07-311、門(mén)診報(bào)銷比例 上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。 2、住院報(bào)銷比例 目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。 3、住院起付標(biāo)準(zhǔn) 三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為5 -
2020年度市XX醫(yī)院職工醫(yī)保報(bào)銷比例香港在線咨詢 2022-10-23在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例： 1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%; 2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%; 3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。注：無(wú)論哪一類人，門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付
