一、工傷異地就醫(yī)沒有醫(yī)院敢接診
1、工傷可以選擇異地就醫(yī),但要在發(fā)生事故傷害后及時到發(fā)生工傷事故所在地的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷異地治療申請手續(xù)。
2、經(jīng)事故發(fā)生地的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審批同意后,即可到異地進行工傷治療。未及時辦理工傷異地治療手續(xù)的,工傷保險經(jīng)辦經(jīng)辦機構(gòu)不予報銷工傷保險待遇產(chǎn)生的醫(yī)療費、交通費等相關(guān)費用。
在辦理異地安置住院就醫(yī)登記手續(xù)時,可在安置省(直轄市)內(nèi)國家公布的跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)自行選定,原則上不超過三家、一年可變更二次。在辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)時,應當在跨省異地定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)自行選定就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)。該人員自登記之日起,即可到選定的就醫(yī)地定點機構(gòu)就醫(yī)。
詳細原因如下:異地辦理醫(yī)療報銷的流程:在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進行登記備案;出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫(yī)院級別越低,報銷比例越高。
由于醫(yī)療條件限制,工傷職工需申請轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院診斷治療時應該注意以下事項,以免造成不必要的時間浪費。
二、資料準備
1、《工傷保險待遇申報表;
2、《工傷認定決定書原件及復印件;
3、《身份證復印件(雙面);
4、經(jīng)工傷醫(yī)療協(xié)議機構(gòu)及市社保局同意的《工傷職工轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)市外醫(yī)院申請表;
5、門診、住院費用明細清單原件(檢查部位不明確的,提供檢查報告復印件);
6、出院診斷證明或疾病診斷證明書原件;
7、醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)原件。
流程辦理
1、在惠州工傷定點醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院證明,提交《工傷職工轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)市外醫(yī)院申請表;
2、同意轉(zhuǎn)院后,交由惠州社保中心備案;
3、提交上述資料進行待遇申報。


異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),異地一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),就醫(yī)則是參保人的就醫(yī)行為。... 更多>
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