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蕪湖大病醫(yī)療保險(xiǎn)新政策有哪些
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-31 14:04:36 480 人看過(guò)

為了更好的服務(wù)參加蕪湖醫(yī)保的市民,日前,蕪湖市出臺(tái)了最新的大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策。那么,新政策作出了哪些調(diào)整,有什么變化。據(jù)了解,蕪湖大病醫(yī)療保險(xiǎn)新政擴(kuò)大了大病醫(yī)保范圍,將部分目錄外藥品列入了范圍內(nèi),下面是詳細(xì)介紹。

目錄外藥品也能享受報(bào)銷

據(jù)了解,日前,蕪湖大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)范圍微調(diào)。目錄外藥品也能享受報(bào)銷,其中,對(duì)需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果使用的靶向藥物,納入保險(xiǎn)支付時(shí),患者須提供相關(guān)基因檢測(cè)報(bào)告,否則不予報(bào)銷。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外先支付、急診先支付、意外傷害先支付的醫(yī)療費(fèi)用,不納入本保險(xiǎn)支付范圍,由個(gè)人負(fù)擔(dān)。所有參加蕪湖城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員,個(gè)人無(wú)需再重新繳費(fèi),即可自動(dòng)享受大病醫(yī)保。

由不予報(bào)銷變?yōu)閳?bào)銷達(dá)50%

凡目錄內(nèi)的藥品,分段報(bào)銷比例為50%-80%。而目錄外的全自費(fèi)藥品,從之前的不予報(bào)銷,變?yōu)閳?bào)銷比例也能達(dá)到50%。舉例來(lái)說(shuō),在很多腫瘤治療中,需要用到費(fèi)用相對(duì)較高的靶向藥物?,F(xiàn)在,患者只需提供相關(guān)的基因檢測(cè)報(bào)告,即可報(bào)銷一定的靶向藥物費(fèi)用。需要特別強(qiáng)調(diào)的是,大病醫(yī)保只報(bào)銷院內(nèi)產(chǎn)生的費(fèi)用,患者在院外、甚至外地購(gòu)買(mǎi)的藥品,醫(yī)保中心是不予承認(rèn)的。

上述可就是對(duì)蕪湖大病醫(yī)療保險(xiǎn)新政的介紹。從上可知,蕪湖市大病醫(yī)療保險(xiǎn)的新政調(diào)整了大病醫(yī)保的范圍,將部分目錄外藥品列入了大病醫(yī)保范圍之內(nèi),同時(shí),對(duì)于以前不予報(bào)銷的目錄外的全自費(fèi)藥品,如今也能報(bào)銷掉50%的費(fèi)用。

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  • 國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策機(jī)制
    國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策是建立合理負(fù)擔(dān)的共同繳費(fèi)機(jī)制基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同繳納,體現(xiàn)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制特征和權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人共同繳納,不僅可以擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)資金的來(lái)源,更重要的是明確了單位和職工的責(zé)任,增強(qiáng)個(gè)人自我保障意識(shí)。這次改革中國(guó)家規(guī)定了用人單位繳費(fèi)率和個(gè)人繳費(fèi)率的控制標(biāo)準(zhǔn):用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6%左右,具體比例由各地確定,職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。是建立統(tǒng)籌基金與個(gè)人帳戶基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由社會(huì)統(tǒng)籌使用的統(tǒng)籌基金和個(gè)人專項(xiàng)使用的個(gè)人帳戶基金組成。個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人帳戶,單位繳費(fèi)按30%左右劃入個(gè)人帳戶,其余部分建立統(tǒng)籌基金。個(gè)人帳戶專項(xiàng)用于本人醫(yī)療費(fèi)用支出,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承,個(gè)人帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有。是建立統(tǒng)帳分開(kāi)、范圍明確的支付機(jī)制統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶確定各自的支付范圍,統(tǒng)籌基金主要支付大額和住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人帳戶主要支付小
    2023-05-09
    204人看過(guò)
  • 蕪湖血吸蟲(chóng)病病人醫(yī)療費(fèi)減免受理?xiàng)l件有哪些
    一、蕪湖血吸蟲(chóng)病病人醫(yī)療費(fèi)減免受理?xiàng)l件有哪些醫(yī)療救治對(duì)象:1、符合診斷標(biāo)準(zhǔn),有需住院進(jìn)行內(nèi)科治療的癥狀體征;或有晚血外科手術(shù)指征。2、全省晚期血吸蟲(chóng)病病人情況核查后經(jīng)省認(rèn)定列入救治范圍的晚血病例。3、新增或復(fù)發(fā)晚期血吸蟲(chóng)病病人。二、蕪湖血吸蟲(chóng)病病人醫(yī)療費(fèi)減免設(shè)定依據(jù)【行政法規(guī)】《血吸蟲(chóng)病防治條例》(國(guó)務(wù)院令第463號(hào))第三十三條國(guó)家對(duì)農(nóng)民免費(fèi)提供抗血吸蟲(chóng)基本預(yù)防藥物,對(duì)經(jīng)濟(jì)困難農(nóng)民的血吸蟲(chóng)病治療費(fèi)用予以減免。因工作原因感染血吸蟲(chóng)病的,依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,享受工傷待遇。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的血吸蟲(chóng)病病人,不屬于工傷的,按照國(guó)家規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對(duì)未參加工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的人員因防汛、抗洪搶險(xiǎn)患血吸蟲(chóng)病的,按照縣級(jí)以上地方人民政府的規(guī)定解決所需的檢查、治療費(fèi)用。三、蕪湖血吸蟲(chóng)病病人醫(yī)療費(fèi)減免辦理流程第一步:申請(qǐng)人申請(qǐng);第二步:受理;第三步:審核;第四步:辦結(jié);第五步:送達(dá)。
    2023-05-13
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  • 退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策
    (一)到達(dá)退休年齡的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,退休前處于連續(xù)參保狀態(tài),且累計(jì)繳費(fèi)年限男滿25年,女滿20年,實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)10年(含10年)以上的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。(二)辦理退休手續(xù)并享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,但未達(dá)到以上規(guī)定年限的參保人員,可按規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)、用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率,一次性繳納到規(guī)定年限后,享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;或選擇按規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)、用人單位與職工個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率之和,連續(xù)繳費(fèi)至上述規(guī)定年限,其連續(xù)繳費(fèi)期間,享受在職人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。(三)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。實(shí)際繳費(fèi)年限為當(dāng)?shù)貙?shí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后,用人單位和參保人員足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限。視同繳費(fèi)年限為當(dāng)?shù)貙?shí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度前,參保人員按照國(guó)家和省規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡。
    2023-05-30
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  • 大病醫(yī)療保險(xiǎn)哪家好,如何購(gòu)買(mǎi)大病醫(yī)療保險(xiǎn)
    不管選擇哪家保險(xiǎn)公司應(yīng)該都會(huì)有大病保險(xiǎn)產(chǎn)品以供選擇。有的保險(xiǎn)公司可能還不只一種大病保險(xiǎn),消費(fèi)者如果要知道大病醫(yī)療保險(xiǎn)哪家好,就應(yīng)該首先明確大病醫(yī)療保險(xiǎn)如何選擇,注意哪些事項(xiàng)。因?yàn)榇蟛”kU(xiǎn)的選擇不僅要看家庭的經(jīng)濟(jì)收入情況,也要在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候知道自己的需要是什么,然后在考慮保險(xiǎn)產(chǎn)品附加的其他內(nèi)容,這樣選擇出來(lái)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)才是比較適合的。一、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容1、保障對(duì)象大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。2、資金來(lái)源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。3、保障標(biāo)準(zhǔn)患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。4、保障范圍大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)
    2023-03-29
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢
    • 蕪湖辦理大病醫(yī)保
      青海在線咨詢 2022-07-27
      對(duì)于您所問(wèn)的蕪湖大病醫(yī)保怎么辦理的情況,我還是建議你到你們地區(qū)的相關(guān)部門(mén)進(jìn)行詢問(wèn),這樣可以比較準(zhǔn)確的得知。
    • 2020年大病醫(yī)療保險(xiǎn)什么時(shí)候發(fā)放新政策
      河南在線咨詢 2023-10-12
      2020年的大病醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還是和以往一樣,延續(xù)每份100元的標(biāo)準(zhǔn),最多可以選擇3份來(lái)執(zhí)行。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保主要分為了檔和三檔,會(huì)有不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1516元/每人,三檔的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為536元/每人。 以上數(shù)據(jù)大家也可以去當(dāng)?shù)氐恼蟛块T(mén)來(lái)獲取最新信息,或者電話咨詢。 《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》 第二十七條參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起
    • 蕪湖社保問(wèn)題新政策是哪些樣的?
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-08-08
      社保辦理有兩種方式: 個(gè)人名義交納:需要到戶口所在地社保局申請(qǐng),其手續(xù)包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費(fèi),申請(qǐng)書(shū)等即可。且只能辦理養(yǎng)老,醫(yī)療保險(xiǎn)兩種; 交納多少是根據(jù)當(dāng)?shù)厝ツ晟缙焦べY進(jìn)行計(jì)算的,且每年都不是一樣的。另外也規(guī)定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低于社平職工月平均工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。一般以最低檔居多; 另外,養(yǎng)老保險(xiǎn)最低交納年限為180個(gè)月即15
    • 大病保險(xiǎn)有哪些險(xiǎn)種醫(yī)療保險(xiǎn)
      新疆在線咨詢 2023-04-11
      1、獨(dú)立主險(xiǎn)型 這種獨(dú)立主險(xiǎn)型的重大疾病保險(xiǎn)種類是最純粹的重大疾病險(xiǎn),主要包括死亡與重大疾病責(zé)任兩部分,兩者相互獨(dú)立,各自的保額為單一保額,如果被保險(xiǎn)人患上重大疾病,保險(xiǎn)公司就賠付重大疾病保險(xiǎn)金;如果被保險(xiǎn)人死亡,則賠付死亡保險(xiǎn)金。 2、提前給付型 對(duì)于提前給付型的重大疾病保險(xiǎn),如果被保險(xiǎn)人患上了保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病,被保險(xiǎn)人可以將死亡保額一定比例的重大疾病保險(xiǎn)金提前給付,用于醫(yī)療或手術(shù)費(fèi)用的開(kāi)
    • 蕪湖怎么繳醫(yī)療保險(xiǎn)
      陜西在線咨詢 2022-09-03
      怎么報(bào)銷基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用:在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的;因、或者其它責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國(guó)外或者、特別行政區(qū)以及地區(qū)治療的;按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上的參保人,因工作變動(dòng),在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后