如果是職保人員,須先用本人的個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金支付,用完本人歷年結(jié)余資金后,可按規(guī)定使用家庭共濟(jì)資金支付;如果是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員,因其本人無個(gè)人賬戶,可直接使用家庭共濟(jì)資金支付。
個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用是指?jìng)€(gè)人賬戶可以用于支付參保人員配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的符合規(guī)定范圍內(nèi)的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
上海家庭共濟(jì)網(wǎng)的組建人需要是當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保參保人、歷年賬戶資金有結(jié)余,且職工醫(yī)保賬戶可正常使用;共濟(jì)成員需要是組建人的配偶、父母、子女,同時(shí)是當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)?;蛘叱青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》
(五)規(guī)范個(gè)人賬戶使用范圍。個(gè)人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用??梢杂糜谥Ц秴⒈H藛T本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。探索個(gè)人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。健全完善個(gè)人賬戶使用管理辦法,做好收支信息統(tǒng)計(jì)。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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直系親屬可以用直系親屬醫(yī)保嗎江蘇在線咨詢 2022-10-29不論什么親屬,都不能互用醫(yī)保。醫(yī)療保險(xiǎn)只負(fù)責(zé)報(bào)銷繳費(fèi)人醫(yī)療費(fèi)用,不得轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借給他人使用。通過虛報(bào)材料、造假等方式騙取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,可以處2-5倍罰款,構(gòu)成犯罪的追究刑事責(zé)任?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。第九十四條違反本法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
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2018可以直系親屬用醫(yī)??▎??山西在線咨詢 2021-10-29醫(yī)療保險(xiǎn)卡必須由參保人本人使用,不得借給他人,包括參保人家屬。借給他人的,依照社會(huì)保險(xiǎn)法處罰,涉及數(shù)額較大的,依法追究刑事責(zé)任。
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2022年醫(yī)??梢越o直系親屬使用河南在線咨詢 2022-12-13醫(yī)療保險(xiǎn)卡只能由本人使用。 1、如果醫(yī)療保險(xiǎn)患者在指定醫(yī)院住院,可以簽發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)卡,允許統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)清算系統(tǒng)讀取被保險(xiǎn)人的數(shù)據(jù)并處理患者的數(shù)量,從醫(yī)院出院時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)不會(huì)向您收取“報(bào)銷”的部分費(fèi)用(即報(bào)銷的一部分已經(jīng)報(bào)銷),具體的報(bào)銷率因地而異。 2、醫(yī)療保險(xiǎn)卡是實(shí)名制的,所以只有本人可以使用,其他人不能借用,同樣,如果您想使用其他人的醫(yī)療保險(xiǎn)卡,也無法使用它。
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社??ㄊ欠窨梢越o直系親屬用?湖南在線咨詢 2023-10-13律師解答 社??ㄊ遣豢梢越o直系親屬使用,報(bào)銷其醫(yī)療費(fèi)用的。社保賬戶僅可以由本人進(jìn)行使用。我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。