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有關(guān)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的說明
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-08 10:35:05 132 人看過

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

交通事故的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程

保險(xiǎn)公司有賠償限額。保險(xiǎn)公司賠償的限額。雙方協(xié)商,由車主陪同到保險(xiǎn)公司核算賠償數(shù)額,由保險(xiǎn)公司在強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)交通事故賠償責(zé)任,醫(yī)療費(fèi)賠償額為:1萬元,傷亡賠償限額為11萬元,財(cái)產(chǎn)賠償限額為2000元,如果肇事車輛由第三者責(zé)任險(xiǎn)的,在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償;不足的部分由肇事車主根據(jù)責(zé)任比例承擔(dān)。

交強(qiáng)險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中有責(zé)任的,醫(yī)療費(fèi)用的賠償限額是:8,000元人民幣。機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中無責(zé)任的,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是:1,600元人民幣。

《社會保險(xiǎn)法》第二十三條,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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2025年05月16日 04:32
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    一、醫(yī)療費(fèi)不報(bào)銷的情形醫(yī)療費(fèi)不報(bào)銷的情形:1.自行到國內(nèi)其它城市或港、澳、臺地區(qū),或國外診治的;2.自行到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,但有危及生命體征的情形除外;3.非醫(yī)保規(guī)定的自購藥品;4.因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;5.因本人自殺、自傷、自殘(精神病人除外)、酗酒、斗毆或本人違法行造成傷害的;6.因他人侵害行為造成傷害的;7.國家、省、市規(guī)定的其它情形等。二、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷需要的材料有哪些醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷需要的材料有:1.身份證或社會保障卡的原件;2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。三、沒有醫(yī)??ㄈ绾螆?bào)銷沒有醫(yī)保卡如
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    醫(yī)保卡,是含有芯片的功能卡,用于就醫(yī)或藥店消費(fèi)時(shí)身份確認(rèn)及醫(yī)保個(gè)人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)保卡初始密碼1234.)。醫(yī)保病歷,病歷的一種,可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。報(bào)銷社保的醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?所謂醫(yī)保住院報(bào)銷--不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷,而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你"該報(bào)銷的"部分--統(tǒng)籌支付部分。醫(yī)保門診報(bào)銷居民醫(yī)療保險(xiǎn):在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)保基金支付30%,個(gè)人支付70%;100元以上的由個(gè)人自理。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn):單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個(gè)人賬戶不全都是自己個(gè)人繳納部分;靈活就業(yè)人員醫(yī)??ㄉ蠌娜ツ觊_始也有每月15元個(gè)人賬戶,可以用于支付門診費(fèi)用,就相當(dāng)于門診報(bào)銷了(參保人屬于公務(wù)員或
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    醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)工作人員在治療過程中未能按照醫(yī)療措施對患者進(jìn)行治療,導(dǎo)致患者遭受人身傷害或死亡,甚至造成患者財(cái)產(chǎn)損失的情況。醫(yī)療事故的定義中明確規(guī)定了相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員未能盡到的醫(yī)療責(zé)任,以及由此導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。醫(yī)療事故是指說醫(yī)院或者有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)工作者,在幫病人治療的過程中或者在接診病患,登記檢查病人時(shí),醫(yī)生、護(hù)士等有關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員沒有做到應(yīng)有的醫(yī)療措施,沒有按照醫(yī)院的治療標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行治療,誤診漏診的,使患者人身受到傷害的情況,甚至造成患者死亡的結(jié)果,同時(shí)還造成患者財(cái)產(chǎn)遭到額外損失。漏診是醫(yī)療事故范圍嗎根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定,醫(yī)療事故等級是根據(jù)對患者人身造成的損害程度進(jìn)行劃分的,劃分為以下四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
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    在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,在備案時(shí)需寫清楚備案原因以及就醫(yī)地點(diǎn)。在異地居住時(shí)間超過半年,可以進(jìn)行異地就醫(yī)長期備案。參保人在辦理跨省異地就醫(yī)備案時(shí),可以選擇三所定點(diǎn)醫(yī)院,參保人可在這三所定點(diǎn)醫(yī)院中選擇就診醫(yī)院。參保人持社??ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)院辦理入院登記,出院之后可在醫(yī)院異地結(jié)算窗口使用醫(yī)??▓?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷流程1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表2、本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明3、本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明4、異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào)10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%5、帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當(dāng)天就可以拿錢。異地就醫(yī)注意事項(xiàng)1、不同城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定不同,就醫(yī)之前要注意2、異地就
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    醫(yī)療事故鑒定報(bào)告應(yīng)包括雙方當(dāng)事人的基本情況和要求、當(dāng)事人提交的材料以及負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料、對鑒定過程的說明、醫(yī)療行為是否違反法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度、醫(yī)療事故的等級以及對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。醫(yī)療事故鑒定報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容:(1)雙方當(dāng)事人的基本情況和要求;(2)當(dāng)事人提交的材料以及負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料;(3)對鑒定過程的說明;(4)醫(yī)療行為是否違反法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);(5)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;(6)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;(7)醫(yī)療事故的等級;(8)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。 醫(yī) 療 事 故 鑒 定 的 步 驟 是 什 么 ?根據(jù)《醫(yī)療事故處理
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  • 居民醫(yī)保報(bào)銷比例詳細(xì)說明
    長沙醫(yī)保門診報(bào)銷比例參保居民在門診統(tǒng)籌協(xié)議管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為800元,門診統(tǒng)籌資金按下列標(biāo)準(zhǔn)支付:(一)村衛(wèi)生室的支付比例為70%,參保居民自負(fù)30%;(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的支付比例為60%,參保居民自負(fù)40%;2020年長沙居民醫(yī)保報(bào)銷比例1、居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例參加居民醫(yī)保的參保人想要使用醫(yī)保報(bào)銷門診的醫(yī)療費(fèi)用,必須在指定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心才能報(bào)銷。報(bào)銷比例為60%-70%,每年的報(bào)銷限額為800元,如果這800元額度用完,剩下的費(fèi)用就需要參保人自己出了。2、居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例(1)社區(qū)醫(yī)院住院報(bào)銷85%,免賠額為200元每次。(2)一級醫(yī)院住院報(bào)銷70%,免賠額為300元每次。(3)二級醫(yī)院住院報(bào)銷65%,免賠額為500元每次。(4)三級醫(yī)院住院報(bào)銷80%,免賠額為1100元每次。相對于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,居民醫(yī)
    2023-07-02
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  • 鄭州醫(yī)保報(bào)銷政策詳細(xì)說明
    在參保地當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的。在本地定點(diǎn)醫(yī)院住院的城鄉(xiāng)居民,憑社會保障卡住院就醫(yī),出院結(jié)算時(shí),由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)按規(guī)定“一站式”直接報(bào)銷,個(gè)人只需繳納應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。已參保未發(fā)卡在定點(diǎn)醫(yī)療住院的參保人員,需要由本人墊付住院費(fèi)用,治療結(jié)束后,每月20日之前將相應(yīng)資料報(bào)送參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。濱州職工醫(yī)保報(bào)銷政策2022濱州職工醫(yī)保報(bào)銷政策2022如下:1、門診報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):(1)村中心衛(wèi)生室就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之40;(3)二級醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30;(4)三級醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。2、住院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):(1)輔助檢查藥費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額報(bào)銷;(2)手術(shù)費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1
    2023-07-04
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  • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)說明
    城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)方式:1、可以在支付寶和微信的城市服務(wù)版塊中選擇居民醫(yī)保繳費(fèi),進(jìn)入以后點(diǎn)擊社保繳費(fèi)——城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi),輸入身份證號碼及姓名即可;2、參保人員也可以關(guān)注當(dāng)?shù)氐纳绫N⑿殴娞栠M(jìn)行繳費(fèi);3、參保人員可以攜帶本人的身份證或市民卡到對應(yīng)的銀行網(wǎng)點(diǎn)柜臺繳納保費(fèi)。上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策具體如下:1、職工為百分之八;企業(yè)為百分之二十(部分省市企業(yè)繳費(fèi)比例已降至百分之二十以下);(1)各類企業(yè)按職工繳費(fèi)工資總額的百分之二十繳費(fèi),職工按個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的百分之八繳費(fèi)。職工應(yīng)繳部分由企業(yè)代扣代繳;(2)個(gè)體勞動(dòng)者包括個(gè)體工商戶和自由職業(yè)者按繳費(fèi)基數(shù)的百分之十八繳費(fèi),全部由自己負(fù)擔(dān);(3)企業(yè)職工凡工資收入低于?。ㄊ校┥缙焦べY百分之六十的,按百分之六十核定繳費(fèi)基數(shù);高于省社平工資百分之六十的,按實(shí)際工資收入核定繳費(fèi)基數(shù),但是最高不得高于省社平工資的百分之三百;(4)個(gè)體勞動(dòng)者可
    2023-07-15
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  • 實(shí)報(bào)實(shí)銷與報(bào)銷的區(qū)別及說明
    根據(jù)實(shí)際的支出報(bào)銷賬目,支出多少,報(bào)銷多少。實(shí)報(bào)實(shí)銷,就是出差的時(shí)候,不管花多少,都給你報(bào),沒有什么標(biāo)準(zhǔn)。通常是大領(lǐng)導(dǎo)出差,或者是辦一件很難很重要的事,不在乎花錢的。有些是按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,就是比如出差,住宿多少,吃飯多少,有標(biāo)準(zhǔn),超出部分要個(gè)人自負(fù),在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)可以報(bào)銷。這種方法比較多。也可以按標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼,給你多少錢,不過這樣不好操作,因?yàn)闆]有發(fā)票,有些公司不在乎,也采取這種方式。醫(yī)保甲類和乙類的報(bào)銷區(qū)別醫(yī)保中的甲類和乙類藥品是有不同的,甲類藥品是臨床治療所必須使用的,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定進(jìn)行支付,全部可以進(jìn)入報(bào)銷的范圍,即報(bào)銷的比例是100%;乙類藥品在臨床治療上是可以選擇使用的,所以醫(yī)保不會全部進(jìn)行報(bào)銷,有些地方規(guī)定要在個(gè)人支付10%的基礎(chǔ)上,剩下的部分才進(jìn)入報(bào)銷范圍,再進(jìn)行報(bào)銷。《中華人民共和國預(yù)算法》第二十七條一般公共預(yù)算收入包括各項(xiàng)稅收收入、行政事業(yè)性收費(fèi)收入、國有資源(資產(chǎn))有償使用收
    2023-08-13
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#損害賠償知識
北京
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷說明怎么寫?
      云南在線咨詢 2021-03-04
      1、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%; 2、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%。 3、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%; 4、連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少?沒鑒定說明醫(yī)療費(fèi)用
      江蘇在線咨詢 2022-10-09
      工傷鑒定必須由專門的專業(yè)機(jī)構(gòu)來做。鑒定后賠償有國家標(biāo)準(zhǔn)。
    • 黃山醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?請?jiān)敿?xì)說明
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-08-05
      1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī); 3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
    • 工傷醫(yī)療報(bào)銷有法律說法嗎
      貴州在線咨詢 2023-08-27
      工傷報(bào)銷應(yīng)該準(zhǔn)備相關(guān)材料進(jìn)行申請報(bào)銷,具體材料應(yīng)該包括工傷待遇審核申請表、醫(yī)療終結(jié)或者勞動(dòng)能力鑒定表、病例、出院小結(jié)、醫(yī)療發(fā)票及住院清單、工傷認(rèn)定書和本人身份證復(fù)印件。 一般工傷待遇報(bào)銷在工傷待遇審核遞交之后兩個(gè)月內(nèi)到賬。
    • 省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)是不是說明費(fèi)用已經(jīng)報(bào)銷了
      海南在線咨詢 2022-10-31
      住院收費(fèi)票據(jù)只能說明已經(jīng)交費(fèi)給醫(yī)院,醫(yī)院收到費(fèi)用后給開的收費(fèi)憑證。