補充醫(yī)療保險報銷的是哪部分
來源：法律編輯整理
時間： 2023-06-04 22:03:19
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一、補充醫(yī)療保險報銷的是哪部分
補充醫(yī)療保險的報銷范圍、報銷比例、定點醫(yī)院與基本醫(yī)療相同，能夠充分的補充社會醫(yī)保的不足，同時也可以適當的增加醫(yī)保項目。相比而言，補充醫(yī)療保險的繳納費用更高一些，但報銷限額也更高。參保人符合報銷規(guī)定的門診、急診、住院、藥品等基本費用在醫(yī)保報銷之后，可以由補充醫(yī)療保險進行報銷。因此，消費者需要了解補充醫(yī)療保險的報銷比例、免賠限額、免責范圍等等。同時，要保存報銷收據，異地就醫(yī)需要補齊材料，并盡量在補充醫(yī)療保險報銷時限內提出理賠要求。
二、補充醫(yī)療保險報銷的作用
一是有利于提高勞動生產率，促進生產的發(fā)展
醫(yī)療保險是社會進步、生產發(fā)展的必然結果。反過來，醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產率，促進生產的發(fā)展；另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產。
二是調節(jié)收入差別，體現社會公平性
醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。
三是維護社會安定的重要保障
醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
四是促進社會文明和進步的重要手段
醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現出了“一方有難，八方支援”的新型社會關系，有利于促進社會文明和進步。
五是推進經濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
三、補充醫(yī)療保險報銷材料
（一）共性材料：填寫完整的理賠申請書;保險單復印件;被保險人身份證復印件（二代身份證需復印正反兩面）;被保險人的銀行卡復印件。
（二）門診：除共性材料外，還需提供：診斷證明書原件，證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素，并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章，若在多個醫(yī)院就診，各醫(yī)院均需提供診斷證明書;門診收據原件/檢查報告;費用明細;全部門診病歷;與確認保險事故的性質相關的材料，如責任認定書、駕駛證、行駛證等。
（三）住院治療：除共性材料外，還需提供：診斷證明書原件，證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素，并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章，若在多個醫(yī)院就診，各醫(yī)院均需提供診斷證明書;住院收據原件;費用明細匯總表;全部住院病歷（入/出院通知書，病案首頁，醫(yī)囑單，體溫測量記錄等）;若為意外原因導致住院，則需同時提供意外事故相關證明，如交通事故。
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法律綜合知識醫(yī)療事故醫(yī)保報銷的部分有：1、基本醫(yī)療保險藥品報銷，包括了甲類和乙類兩種，甲類藥物是能保證臨床治療基本需要的藥物，這類藥物是可以報銷的，但是乙類很多不可以報銷；2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷；3、基本醫(yī)療服務設施報銷?！渡鐣ｋU法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。2024-05-06337人看過 -
一、國家補充醫(yī)療保險的規(guī)定國家補充醫(yī)療保險的規(guī)定是對基本醫(yī)療保險的一種補充，新調整的醫(yī)療保險政策規(guī)定，住院補充醫(yī)療保險保費標準從120元／人，提高到160元／人，參保人員個人繳費140元，基本醫(yī)療統籌基金20元。對符合基本醫(yī)療保險報銷規(guī)定、在起付線到3萬元之間的住院費用，扣除基本醫(yī)療統籌基金支付后的余額，按90％報銷。大額補充醫(yī)療保險上調分段報銷比例及年理賠總額，即取消“4萬元（含4萬元）以下報銷85％”，分段報銷標準調整為8萬元（含8萬元）以下報銷90％，8萬元以上報銷95％。年理賠總額從16萬元提高到30萬元。二、補充醫(yī)療保險的作用補充醫(yī)療保險的作用如下：1．有利于提高勞動生產率，促進生產的發(fā)展醫(yī)療保險是社會進步、生產發(fā)展的必然結果。反過來，醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發(fā)展。2．調節(jié)收入差別，體現社會公平性醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調2023-07-11269人看過
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醫(yī)療保險現如今，大多數人都會有一份基本醫(yī)療保險，而不少人為了自身的健康保障比較全面，會補充一份商業(yè)醫(yī)療保險。那么，補充商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍是怎樣的?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。補充商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍是怎樣的?保險對人們生活中是非常重要的，對于補充商業(yè)醫(yī)療保險相信大家都并不陌生，它是基本醫(yī)療保險的有力補充。它的報銷范圍與基本醫(yī)療保險基本相同，參保人的醫(yī)療支出一定都符合本市固定的基本醫(yī)療保險的診療目錄、藥品目錄以及項目目錄。其中，基本醫(yī)療保險固定的自費項目或自負部分補充商業(yè)醫(yī)療保險也是不予以報銷的。其實，補充商業(yè)醫(yī)療保險的補充作用主要在報銷金額和程度上。具體可分為以下幾點：1、基本醫(yī)療保險統籌基金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用;2、個人賬戶不足支付時的醫(yī)療費用;3、大額醫(yī)療費用互助資金支付之余由個人支付的醫(yī)療費用。另外，補充商業(yè)醫(yī)療保險并不是通過國家立法強制要求實施的，而是自愿參加的。是在單位2023-05-08407人看過 -
醫(yī)療保險（一）參保人了解了單位補充醫(yī)療保險可以報銷的范圍之后，還有必要了解一下單位補充醫(yī)療保險不予報銷的情形，主要包括以下幾點：1、非本人定點醫(yī)療機構的門診、住院的全部醫(yī)療費用以及不符合或超過基本醫(yī)保報銷范圍及標準的醫(yī)療費用；2、與診斷不相符的藥品費用、自費藥、基本醫(yī)保要求之外的外購藥；3、自殺、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費用；4、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費用以及在特需門診就醫(yī)和住院的全部醫(yī)療費用；5、孕前檢查的全部醫(yī)療費用、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費用、預防用藥的全部醫(yī)療費用以及按照國家和本市規(guī)定應當由個人自費的醫(yī)療費用。一、企業(yè)補充醫(yī)療保險的介紹企業(yè)補充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎上，國家給予政策鼓勵，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險形式，主要形式有商業(yè)醫(yī)療保險機構舉辦、社會醫(yī)療保險機構經辦、企業(yè)自辦。期限及責任企補醫(yī)保保險期限為一年，保險2023-02-2262人看過 -
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醫(yī)療保險補充醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的有力補充，購買了補充醫(yī)療保險的消費者在報銷時要確保資料的齊全，并注意異地就醫(yī)和報銷時限的問題?！駡箐N須知員工就醫(yī)后，在次月1日以前填好《FESCO商業(yè)補充醫(yī)療保險索賠申請單》，并連同門診手冊、醫(yī)療費收據(附收費項目明細)、各種檢查單及化驗單、身份證復印件等理賠時必須證件裝訂在一起進行理賠。報案：被保險人在保險事故發(fā)生當月的28日至次月1日向大連華廈外企商業(yè)保險專員報案登記(報案電話39869898轉530)由大連華廈外企商業(yè)保險專員匯總后統一向保險公司報案。索賠：被保險人在治療結束當月的28日至次月1日將完整的索賠手續(xù)交至大連華廈外企商業(yè)保險專員處，由專員匯總后統一向保險公司申請理賠。(提示：遞送保險理賠手續(xù)需填寫：《FESCO商業(yè)補充醫(yī)療保險索賠申請單》，員工本人在交件人處簽字)●索賠所需手續(xù)：門診:1.被保險人身份證明復印件2.醫(yī)療費收據原件(附門診醫(yī)療收費2023-05-01362人看過
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醫(yī)療保險補充醫(yī)療保險怎樣報銷辦理?要按有關規(guī)定提供真實完整的資料和單據，向補充醫(yī)療保險處申請報銷;補充醫(yī)療處審核相關申報資料以及費用清單;審核后符合如符合條件基金管理處當日內辦理支付手續(xù)。如下：(一)辦理條件(程序)：1、按有關規(guī)定提供真實完整的資料和單據，向補充醫(yī)療保險處申請報銷;2、補充醫(yī)療處審核相關申報資料以及費用清單;3、審核后符合如符合條件基金管理處當日內辦理支付手續(xù)。(二)住院所需《基本資料》資料：1、成都市職工補充醫(yī)療保險單;2、出院證明(或出院診斷書);3、住院醫(yī)療費統籌支付結算表和住院費用算收據;4、費用明細清單(含：乙類貴重藥品、特殊檢查、特殊治療、特殊手術申請、審批表等);5、身份證(本人及代辦人)原件及復印件;補四(門診補充醫(yī)療保險)報銷資料是憑門診定點醫(yī)院(7家)的原始資料;：1、門診補充醫(yī)療保險收撥記錄卡;2、門診補充醫(yī)療保險專用病歷、處方;3門診藥品費用收據;4、門診2023-05-08390人看過 -
醫(yī)療保險補充醫(yī)療保險是這樣的：1.補充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如，門診1800以內部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。2.補充醫(yī)療能報銷多少是根據單位自己選擇而定的，比如，門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等，這而比例在投保時進行選擇。3.補充保險的費用：要根據單位選擇的補充保險的報銷比例而定，門診部分的費用是比較高的，選擇90%比選擇60%的費用要高，住院部分的費用是比較低的，所以很多單位選擇補充醫(yī)療時，門診的比例不選擇那么高，這樣費用就可以低一點，另外費用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數量多少有關，所以補充醫(yī)療的保險費要和單位具體商量才能定下來;4.補充醫(yī)療的保險費一年一交，可2023-05-05208人看過 -
一、意外醫(yī)療險是什么意外醫(yī)療保險，主要是保障被保險人在保險期限內因保險合同約定的意外事故導致產生合理且必要的醫(yī)療費用，保險公司將在約定的保障范圍與保障金額范圍內，依據保險合同約定承擔相應的保險金給付責任。二、意外醫(yī)療險醫(yī)保部分可以報銷多少意外醫(yī)療保險的報銷比例，一般是需要按照合同中的規(guī)定按比例進行賠付的。如果只是簡單的意外傷害所產生的的醫(yī)道療費用，是可以按照相應的醫(yī)療發(fā)票、住院證明、病歷本等資料直接去保險公司進行賠付的。如果是因意外導致傷權殘，則需要根據傷殘的等級按照保險合同所規(guī)定的比例進行賠付。三、意外醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些意外醫(yī)療保險一般包含意外傷害（意外身故，殘疾，燒傷），意外醫(yī)療（醫(yī)生診斷、處方、手術費、救護車費、住院費、ｘ光檢查、護理、醫(yī)療用品等在醫(yī)院內發(fā)生的費用）。住院醫(yī)療，手術費補償。不同的意外險產品條款不同，有的意外醫(yī)療保險僅包含意外引起的醫(yī)療費補償。有的則2023-06-0880人看過 -
一、什么是補充醫(yī)療保險補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的，包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式，是基本醫(yī)療保險的有力補充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。與基本醫(yī)療保險不同，補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統一的基本醫(yī)療保險后，由單位或個人根據需求和可能原則，適當增加醫(yī)療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險?；踞t(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾，而是互為補充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。二、企業(yè)補充醫(yī)療保險可采取什么形式企業(yè)補充醫(yī)療保險企業(yè)補充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎上，國家給予政策鼓勵，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險形式。(1)商業(yè)醫(yī)療保險機構舉辦;(2)社會醫(yī)療保險機構經辦;(3)大集團、大企業(yè)自辦。我國醫(yī)療保險制度改革的目標，是實現2023-05-08267人看過
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醫(yī)療保險可以報銷，根據深圳重大疾病補充醫(yī)保政策規(guī)定，同一社會醫(yī)療保險年度內，參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用，屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的，超出部門由平安養(yǎng)老保險股份有限公司深圳分公司支付70％。深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險怎么買個人可登陸深圳市人力資源和社會保障局官方網站、點擊個人查詢、將身份證號碼、密碼輸入，查看自己是否參加了重特大疾病補充醫(yī)療保險。深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險可通過團體、個人賬戶劃扣、個人自費等三種方式購買，費用每年不等，大約為30元／年。團體、個人賬戶劃扣：一般由深圳市社會保險基金管理局在規(guī)定的時間內從個人賬戶進行統一劃扣，如果你不想購買，可自行申請。個人自費：個人可通過微信公眾號城市一賬通線上辦理繳費，或本人攜帶身份證、社?？ㄇ巴钲谏绫８鞣志执翱诂F場繳費?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的2023-07-03211人看過 -
一、成都社保補充醫(yī)療保險如何報銷成都社保補充醫(yī)療保險住院費用報銷標準根據繳納年限而定，繳費滿1年不滿3年的報銷300元;繳費滿3年不滿6年的報銷400元;繳費滿6年不滿9年的報銷500元;繳費滿9年不滿12年的報銷600元;繳費滿12年不滿15年的報銷700元;繳費滿15年以上的報銷2000元。另外，大家還需要注意的是，持有多份補充醫(yī)療保險并且符合報銷條件的參保人，可以按照上述標準合算報銷醫(yī)療費用紅，但一次合計報銷的金額不能超過1萬元。準備好相應的材料，到社保局進行報銷！二、補充醫(yī)保報銷條件1、按照規(guī)定參加成都醫(yī)療保險;2、能提供報銷所需資料，例如住院醫(yī)療費用報銷需提供出院證明等，門診醫(yī)生根據病情如實填寫病情診斷、治療項目、檢查項目、藥品名稱(含用法)字跡清楚，處方規(guī)范。三、補充醫(yī)保報銷資料1、住院醫(yī)療費用：住院費用結算發(fā)票;出院證明書;出院清單;其它所需資料，例如特殊檢查、血費申報表、檢2023-05-13331人看過
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詞條
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。... 更多>
#醫(yī)療保險
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什么是補充醫(yī)療保險，補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的關系是怎么樣的廣東在線咨詢 2022-03-05補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的，包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式，是基本醫(yī)療保險的有力補充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。 與基本醫(yī)療保險不同，補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統一的基本醫(yī)療保險后，由單位或個人根據需求和可能原則，適當增加醫(yī)療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險。
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