昆明新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定
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時(shí)間： 2023-05-01 17:11:28
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昆明市衛(wèi)生局印發(fā)了《昆明市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》。該《規(guī)定》明確指出：今后，凡是以造假方式等套取新農(nóng)合資金的，將視情節(jié)輕重給予協(xié)議處罰、限期改正、取消定點(diǎn)資格等處理，而對單位領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人也將按規(guī)定進(jìn)行處理，情節(jié)特別嚴(yán)重的還要交由司法機(jī)關(guān)處理。
據(jù)了解，《規(guī)定》中明確：新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格有效期為1年時(shí)間。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)具備承擔(dān)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)要求的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，并能與新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對接，對參合患者的醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。市級及以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的疑、難、危、急、重癥、?？撇T的住院醫(yī)療服務(wù)?？h(市、區(qū))級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)常見病、多發(fā)病的處理，負(fù)責(zé)疑、難、危、急、重癥病例的轉(zhuǎn)診。
定點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理上漲，不得亂收費(fèi)、多收費(fèi)，不得將新農(nóng)合支付范圍外的項(xiàng)目變通為范圍內(nèi)項(xiàng)目，更不允許分解到其他項(xiàng)目中。
參合農(nóng)民到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須檢查核對就診人員的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和能證明本人身份的有關(guān)證件，確保人、證相符，杜絕冒名頂替。發(fā)現(xiàn)冒名就診的，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)聯(lián)系屬地新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)處理。
門診處方用藥實(shí)行限量管理。單人次門診處方用藥量急診患者不得超過3日，普通患者不得超過7日，同類藥品不得重復(fù)開方。不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人，不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人。
參合人員可在昆明縣(市、區(qū))域內(nèi)任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，即“一證通”制度。經(jīng)同意轉(zhuǎn)診到上級定點(diǎn)醫(yī)院就診的患者，可自主選擇省級和市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出省患者需由省內(nèi)定點(diǎn)的三級醫(yī)院簽署轉(zhuǎn)診證明，省外及省、市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在各統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)應(yīng)為同一補(bǔ)償比例。
定點(diǎn)醫(yī)院要按規(guī)定使用《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品，在診療過程中控制貴重藥品的使用，特殊情況必須使用《目錄》以外的藥品時(shí)，要征求患者家屬的意見，家屬簽字同意方能使用，同時(shí)在處方上注明“自費(fèi)”的字樣。此外，還要積極推廣和使用中醫(yī)適宜技術(shù)為參合患者治療疾病，降低醫(yī)療費(fèi)用。
《規(guī)定》中提到，對違規(guī)及考核不合格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)施協(xié)議處罰、限期整改、取消定點(diǎn)資格等處罰。取消資格期間，不能收治參合患者，被取消資格的定點(diǎn)醫(yī)院，3年內(nèi)不能申報(bào)新農(nóng)合定點(diǎn)資格。
據(jù)了解，將未參加新農(nóng)合人員的醫(yī)療費(fèi)列入新農(nóng)合基金支付范圍;將新農(nóng)合不予支付的費(fèi)用列入新農(nóng)合基金支付范圍的;違反新農(nóng)合用藥規(guī)定和診療規(guī)定的;違反收費(fèi)規(guī)定，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，增加收費(fèi)項(xiàng)目和不執(zhí)行藥品價(jià)格政策的;以造假方式等套取合作醫(yī)療資金等行為，將由衛(wèi)生行政部門或新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)，視情節(jié)輕重給予協(xié)議處罰、限期改正、取消定點(diǎn)資格等處理，對單位領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人按規(guī)定進(jìn)行處理，情節(jié)特別嚴(yán)重的交由司法機(jī)關(guān)處理。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、由勞動(dòng)保障部門會(huì)同衛(wèi)生、物價(jià)、財(cái)政、藥品監(jiān)督等部門，對安徽省行政區(qū)域內(nèi)的各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理進(jìn)行考核，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加。2、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理的考核，采取定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的辦法進(jìn)行。定期檢查原則上每年1次；不定期抽查可根據(jù)參保人員投訴和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算中發(fā)現(xiàn)的問題等情況隨時(shí)進(jìn)行，抽查結(jié)果納入年終總評。3、各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生等部門，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理考核評分細(xì)則，并定期公布考核結(jié)果。4、考核結(jié)果與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定額控制指標(biāo)預(yù)留費(fèi)用掛鉤。年終考核達(dá)不到總分60%的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令其限期整改，整改達(dá)不到要求的，暫?；蛉∠涠c(diǎn)資格。5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合考核工作，拒不接受考核的，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。參見：《關(guān)于印發(fā)《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理考2023-06-09407人看過 -
農(nóng)村合作醫(yī)療上海市浦東新區(qū)新農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)主要有以下4類：(一)首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：所屬鎮(zhèn)村衛(wèi)生室(所)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及分中心(站)。(二)區(qū)屬轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院：上海市東方醫(yī)院、上海市浦東醫(yī)院、浦東新區(qū)人民醫(yī)院、浦東新區(qū)周浦醫(yī)院、浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院、浦東新區(qū)南華醫(yī)院、浦東新區(qū)傳染病醫(yī)院、浦東新區(qū)精神衛(wèi)生中心、浦東新區(qū)南匯精神衛(wèi)生中心、浦東新區(qū)婦幼保健醫(yī)院(所)、浦東新區(qū)老年醫(yī)院、浦東新區(qū)肺科醫(yī)院、浦東新區(qū)浦南醫(yī)院、浦東新區(qū)第七人民醫(yī)院、浦東新區(qū)公利醫(yī)院、浦東新區(qū)眼牙病防治所。(三)市屬轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院:上海市第六人民醫(yī)院(東院)，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、兒科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、五官科醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、華東醫(yī)院，上海市公共衛(wèi)生臨床中心，上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、新華醫(yī)院、第九人民醫(yī)院、浦東兒童醫(yī)學(xué)中心、仁濟(jì)醫(yī)院、國際和平婦幼保健院，上海中醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、曙光醫(yī)院，上海市2023-05-09204人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一條為了加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)[1998]44號(hào))，制定本辦法。第二條本辦法所稱的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查，并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查和確定的原則是：方便參保人員就醫(yī)并便于管理;兼顧專科與綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第四條以下類別的經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)朋資格開展對外服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以申請定點(diǎn)資格：(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院;(二)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院(所);(三)2023-06-01497人看過 -
法律綜合知識(shí)第一章總則第一條為了發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保障農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)本市實(shí)際，制定本條例。第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，適用本條例。第三條市、區(qū)（市）人民政府負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。市、區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。財(cái)政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的撥付及基金的監(jiān)管工作。民政、食品藥品監(jiān)管、價(jià)格、人力資源社會(huì)保障、農(nóng)業(yè)、審計(jì)、監(jiān)察等部門，按照職責(zé)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理監(jiān)督工作。第四條市、區(qū)（市）新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理等日常工作，并向鎮(zhèn)（街道）派駐經(jīng)辦人員。第五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)當(dāng)遵循自愿參加、公平享有、保障適度的原則。第六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行區(qū)（市）統(tǒng)籌，并逐步向市級統(tǒng)籌過渡。第二章參加人第七條農(nóng)村居民參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。因就學(xué)、服兵役等原2019-09-28427人看過
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法律綜合知識(shí)目前，我國保險(xiǎn)公司廣泛參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療，保險(xiǎn)公司發(fā)揮在精算技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)管理等方面的優(yōu)勢，降低了成本，使政府減輕了壓力。本文從理論和實(shí)施層面對保險(xiǎn)公司承辦新農(nóng)合的合理性進(jìn)行分析，并對其發(fā)展過程中仍有待完善的政策和制度建設(shè)等問題進(jìn)行探討。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是黨中央著力解決三農(nóng)問題，打造和諧社會(huì)的重大戰(zhàn)略舉措，該項(xiàng)制度的發(fā)展和完善將對保障農(nóng)民健康，提高農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展水平發(fā)揮重要作用。但在政府部門直接主導(dǎo)運(yùn)作下的新農(nóng)合制度，推行過程中也暴露出一系列問題，其中尤以農(nóng)保管理資金投入不足、運(yùn)行成本高；保險(xiǎn)主體而言，積極參與新農(nóng)合制度建設(shè)，可將服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步延伸至農(nóng)村地區(qū)，為培養(yǎng)潛在的客戶群，促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。顯而易見，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營主體與政府管理部門的合作，不僅互惠雙贏，而且潛力巨大，我國應(yīng)出臺(tái)政策規(guī)范各方行為，實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民、政府部門和商業(yè)保險(xiǎn)公司三方的共贏。四、有待完善2022-04-15389人看過 -
農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政部關(guān)于印發(fā)利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)會(huì)計(jì)核算補(bǔ)充規(guī)定的通知財(cái)會(huì)〔2013〕21號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市財(cái)政廳(局)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)財(cái)務(wù)局：為了規(guī)范利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)核算，根據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》、《財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部衛(wèi)生計(jì)生委保監(jiān)會(huì)關(guān)于利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)財(cái)務(wù)列支辦法的通知》(財(cái)社〔2013〕36號(hào))的規(guī)定，現(xiàn)對《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》(財(cái)會(huì)〔2008〕1號(hào))和《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》(財(cái)會(huì)字〔1999〕20號(hào))作如下補(bǔ)充規(guī)定：一、對《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》的補(bǔ)充規(guī)定(一)會(huì)計(jì)科目的設(shè)置。在支出類會(huì)計(jì)科目中增設(shè)5003購買大病保險(xiǎn)支出一級會(huì)計(jì)科目。1.本科目核算利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的支出。2.本科目應(yīng)當(dāng)按照商業(yè)保2023-04-26282人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別：給城市的叫職工醫(yī)保，居民醫(yī)保，按社保目錄，對醫(yī)療費(fèi)用主要是住院費(fèi)用，比例報(bào)銷，有限額。繳費(fèi)是個(gè)人和企業(yè)共同繳，稅前列支；整體有人社部，和各地社保局設(shè)計(jì)制度，進(jìn)行管理。各地繳費(fèi)比例，報(bào)銷比例，報(bào)銷限額差距很大。深圳平均報(bào)銷，目錄內(nèi)80％，最高不限額；也有地區(qū)報(bào)銷50％不到，限額幾萬。學(xué)生醫(yī)保和居民醫(yī)保區(qū)別1．繳納費(fèi)用不同。通常來說大學(xué)生醫(yī)保每年的繳納費(fèi)用會(huì)更便宜一些。2．享受待遇時(shí)間不同。參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)并按照規(guī)定在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期為下一年度的1月1日至12月31日。新入學(xué)的大學(xué)生按照規(guī)定及時(shí)參保繳費(fèi)的，自入學(xué)報(bào)到之日起享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2023-07-04402人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行分級就診的方式。根據(jù)疾病情況，參合居民可以自主選擇本市行政區(qū)域內(nèi)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。一、參合居民在本市行政區(qū)域內(nèi)的同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診享受相同的醫(yī)療待遇。二、參合居民在本市行政區(qū)域內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)制度。參合居民支付自付部分后，報(bào)銷費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期予以結(jié)算。新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以提供必要的預(yù)付資金。三、參合居民在本市行政區(qū)域外居住的，可以選擇在居住地約定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并到戶籍所在地的區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案手續(xù)。經(jīng)登記備案后，享受與本市行政區(qū)域內(nèi)同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)療待遇。四、參合居民因病情急、危、重或者急救等特殊原因，在本市行政區(qū)域外或者非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，參合居民或者其委托人應(yīng)當(dāng)在五個(gè)工作日內(nèi)，告知參合居民所屬的區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)2023-05-10206人看過
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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也就是社會(huì)保障部門公布的所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)資格的醫(yī)院。根據(jù)公布名單，參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的市民可以選定自己就醫(yī)的醫(yī)院。社保部門審核合格后，市民可以得到一張醫(yī)?？?，憑借醫(yī)保卡即可去指定醫(yī)院就醫(yī)，就醫(yī)后可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要分為五類。不同類型的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其住院補(bǔ)償、門診補(bǔ)償以及起付線的標(biāo)準(zhǔn)都有所不同。以下是五類新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置：Ⅰ類：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(不含城關(guān)鎮(zhèn))執(zhí)業(yè)的一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。Ⅱ類：在縣城執(zhí)業(yè)的二級以下(含二級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市轄區(qū)的區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)。次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過全省縣人民醫(yī)院平均水平的Ⅰ類醫(yī)院。Ⅲ類：在省轄市城區(qū)執(zhí)業(yè)的二級以下(含二級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省屬二級醫(yī)療機(jī)構(gòu);被省衛(wèi)生廳評定為“三級醫(yī)院”的縣級醫(yī)院;次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過全省市屬二級醫(yī)院平均水平的Ⅱ類醫(yī)院。Ⅳ類：在省轄市城區(qū)執(zhí)業(yè)的三級醫(yī)院(含省市屬三2023-05-30346人看過 -
農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)入辦理流程：申辦人攜帶材料至窗口辦理：轉(zhuǎn)移人、代辦人身份證；《基本醫(yī)療保障參保（合）憑證》、《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》；窗口工作人員受理，審核申辦人所提供材料，若材料齊全即時(shí)處理，并告知辦理結(jié)果；若材料不符合要求，一次性告知到位申辦人。一、社保4050怎么申請的怎么辦理手續(xù)的1、申請人在繳納了本年度的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)，三日之后，拿著本人的身份證、托管合同書和繳費(fèi)票據(jù)原件，在市檔案托管中心靈活就業(yè)人員社保補(bǔ)貼受理窗口初審，領(lǐng)取《申請表》和靈活就業(yè)證明。2、申辦人在本人的戶口所在地社區(qū)勞動(dòng)保障工作站開具靈活就業(yè)證明并登記蓋章。3、申請人拿著《申請表》、《靈活就業(yè)證明》、本人身份證、戶口本等相關(guān)材料（一式三份）到街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)所申請復(fù)核，經(jīng)審核無誤后簽字蓋章（勞動(dòng)保障事務(wù)所留存一份）。4、申請人拿著《申請表》、《靈活就業(yè)證明》等相關(guān)材料到市檔案托管中心受理窗口辦理申報(bào)手續(xù)。5、2023-03-02162人看過 -
為了貫徹落實(shí)《山西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》（晉政發(fā)［2009］25號(hào)）精神，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省當(dāng)前實(shí)際情況，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入（一）申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件。經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)，并在所在地衛(wèi)生行政部門備案的有資格開展對外服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可申請，并具備以下條件：1、經(jīng)衛(wèi)生行政部門評審具有級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)符合城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本標(biāo)準(zhǔn)。2、能夠建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備醫(yī)療保險(xiǎn)專職管理人員，配備與醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)等專用設(shè)備，實(shí)行了醫(yī)療費(fèi)用清單制。3、有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度和對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育制度。4、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省物價(jià)部門規(guī)2018-03-25398人看過 -
農(nóng)村合作醫(yī)療1、門診清算：（1）村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60％，每次就診處方藥費(fèi)限額為10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)充處方藥費(fèi)限額為50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40％，每次就診檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級醫(yī)院報(bào)銷30％，每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（5）中藥發(fā)票附處方每張限額1元。（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院清算：（一）清算范圍：．藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖．光透視．照片．檢查．理療．針灸．ＣＴ．核磁共振等檢查費(fèi)限額200元手術(shù)費(fèi)（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元按1000元結(jié)算）。．60歲以上老人住興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。（2）清算比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院清算60％二級醫(yī)院清算40％三級醫(yī)院清算30％。3、大病的清算。（12023-08-16288人看過
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農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生部消息，衛(wèi)生部昨天召開專題新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作評估情況。發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)生管理司聶副司長在談到中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展方向時(shí)表示，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展方向是要走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，但將是一個(gè)非常漫長的過程。聶副司長介紹，吳儀副去年總理在國務(wù)院召開的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議上的報(bào)告中已經(jīng)非常明確的提出來，從長遠(yuǎn)發(fā)展來看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療要走向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展方向。但是，這是一個(gè)非常漫長的過程。聶副司長分析指出，新農(nóng)合要達(dá)到城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的水平，搞一個(gè)全國統(tǒng)一做法的醫(yī)療保障制度，是一個(gè)非常漫長的過程。實(shí)際上，新農(nóng)合現(xiàn)在就是我們社會(huì)保障的一部分，而且整體考慮我們的社會(huì)保障制度，新農(nóng)合應(yīng)該和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌規(guī)劃，共同研究。就目前來說，可以分步、分階段實(shí)施，標(biāo)準(zhǔn)可以不一致，但最終的目標(biāo)是一致的。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，鼓勵(lì)東部有條件的地區(qū)可以逐步向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)過渡，當(dāng)然，這對中西2023-06-07194人看過 -
農(nóng)村合作醫(yī)療一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療如何更換戶主新型農(nóng)村合作醫(yī)療不做戶主變更。2015年度新農(nóng)合籌資以2014年度參合信息為主，不做戶主信息更改、不許分戶，除非戶主死亡、外遷、農(nóng)轉(zhuǎn)非等特殊情況非要變更戶主信息的除外，有參合人提出申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)憑戶口薄進(jìn)行戶主變更、分戶。分戶、新增的戶要重新制卡，在省*行制做所需時(shí)間較長，會(huì)為農(nóng)戶住院門診報(bào)銷帶來不便?！靶罗r(nóng)合”，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷范圍，大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳2023-05-09484人看過
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農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>
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新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療療療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有哪些法律責(zé)任廣西在線咨詢 2022-01-20新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以3000元以上1萬元以下罰款，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告并處以2000元以上5000元以下罰款;(一)無正當(dāng)理由拒收參加人住院治療的;(二)為參加人提供與所患疾病無關(guān)的檢查、治療和用藥服務(wù)的;(三)將新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄或者診療項(xiàng)目報(bào)銷目錄內(nèi)的費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁參加人 -
農(nóng)村新型合作醫(yī)療和農(nóng)民醫(yī)療哪個(gè)好？江蘇在線咨詢 2021-11-15新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處：（1）2010年底前，農(nóng)民個(gè)人每年支付20元，政府可獲得100元以上補(bǔ)貼。從2011年起，農(nóng)民個(gè)人支付30元，可以獲得政府120元以上的補(bǔ)貼，用于建立年人均150元以上的農(nóng)民醫(yī)療報(bào)銷基金。（2）參與農(nóng)民在指定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就診的，可享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷補(bǔ)償。（3）住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷，最高每人每年可補(bǔ)償4－5萬元（視各市縣標(biāo)準(zhǔn)而定）。住院補(bǔ)償比例原則上達(dá)到：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院85 -
新型農(nóng)村合作醫(yī)療外地在居住地能買新型農(nóng)村合作醫(yī)療嗎貴州在線咨詢 2022-10-26外地戶口在外地居住5年以上可以居住購買新型農(nóng)村合作醫(yī)療，也能異地報(bào)銷，但報(bào)銷比例會(huì)比當(dāng)?shù)氐囊?。異地?bào)銷方法一、提供以下資料： （1）患者的《農(nóng)合證》、戶口本、身份證原件； （2）全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表（外地務(wù)工或外地居住的不提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表，需提供務(wù)工所在單位或居住地村級以上部門證明）； （3）診斷證明； （4）出院證； （5）住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單； （6 -
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合辦理有哪些方式，如何辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療云南在線咨詢 2022-02-06新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合辦理主要有三種方式：1、鄉(xiāng)、村干部上門集中收繳方式：農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點(diǎn)辦理參合登記，填寫《參合人員繳費(fèi)參合登記表》，經(jīng)辦人員審查，收繳農(nóng)民個(gè)人參合資金，同時(shí)開具由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。2、村集體經(jīng)濟(jì)代繳方式：鼓勵(lì)村集體經(jīng)濟(jì)好的村，實(shí)行由村集體經(jīng)濟(jì)統(tǒng)一交納參合資金。村負(fù)責(zé)人持新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記冊、戶口登記冊到鄉(xiāng)鎮(zhèn) -
新型農(nóng)村合作醫(yī)療第29條如何規(guī)定？重慶在線咨詢 2022-10-04納入新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用年度最高支付限額不得低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
