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第一步，縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說，如果要去異地就醫(yī)，先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院，一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院，讓醫(yī)生開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。第二步，到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那，拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口，那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄！第三步，到當(dāng)?shù)氐纳绫Ｋ鱾€(gè)外出治療的登記。一般城鎮(zhèn)都有社保所，可以撥打12333咨詢社保所的地址。因?yàn)槭且粋€(gè)分部，所以可能在不起眼的地方。第四步，外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。如果只是門診的話，就不需要這些手續(xù)了，直接去外面先看病，看完回來到社保局報(bào)銷就可以了。湘醫(yī)保異地就醫(yī)備案流程湘醫(yī)保異地就醫(yī)備案流程方式有兩種；分別如下：1、線下辦理：攜帶社?？ǖ奖救藚⒈５氐尼t(yī)保中心辦理，按照參保地規(guī)定提交相關(guān)材料，直接備案就醫(yī)地即可；2、線上辦理：通過小程序辦理即可。按照頁面提示操作，填寫資料，提交審核即可。需要人臉識(shí)別，以及上傳身份證、居住

答：生育就醫(yī)確認(rèn)生效前發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付

是指經(jīng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局(以下簡(jiǎn)稱市勞動(dòng)保障局)審查認(rèn)定，并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和廠礦與高校內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參加人員就醫(yī)，必須到定點(diǎn)醫(yī)院，否則，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用定點(diǎn)零售藥店是指經(jīng)市勞動(dòng)保障局審查認(rèn)定，并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，為參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。哪些醫(yī)院是定點(diǎn)醫(yī)院哪些藥店是定點(diǎn)藥店我市所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店均懸掛了市勞動(dòng)保障局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店金色銅牌。參保區(qū)、大渡口區(qū)(包括北部新區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū))行政區(qū)域內(nèi)，懸掛定店銅牌的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(零售藥店)中自主選擇任何一家就醫(yī)(購藥)。

醫(yī)保門規(guī)參保人變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理時(shí)間：每年12月中下旬，具體變更時(shí)間另行公布相關(guān)信息醫(yī)保門規(guī)參保人變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理流程：1、對(duì)于選擇增加定點(diǎn)?？漆t(yī)院的門規(guī)參保人，應(yīng)到其新選的定點(diǎn)?？漆t(yī)院辦理變更手續(xù);如參保人在選擇增加定點(diǎn)?？漆t(yī)院的同時(shí)，又變更原定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院的，則參保人應(yīng)先在定點(diǎn)?？漆t(yī)院辦理完變更手續(xù)后，再到新選擇的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院辦理變更手續(xù)。2、門規(guī)參保人到所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷醫(yī)保卡辦理變更手續(xù)，同時(shí)做好登記，并由本人最后簽名確認(rèn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)登記情況做好存檔以備查驗(yàn)。在規(guī)定的登記辦理期內(nèi)，原則上只允許辦理一次變更登記，如因個(gè)人原因確實(shí)需要更改登記，應(yīng)先回原登記定點(diǎn)撤銷變更登記，否則無法辦理新的變更登記。3、處于醫(yī)?？⊕焓诘拈T規(guī)參保人，需先攜帶醫(yī)保卡掛失單及復(fù)印件到市社保局醫(yī)保門規(guī)病種管理服務(wù)處開具丟卡證明，待審核后再到其所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦

如何選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)您患病時(shí)，可根據(jù)病情不同選擇不同層次的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。參保人可到我市確定的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，定點(diǎn)零售藥店解決您在規(guī)定范圍內(nèi)購藥問題。門診就醫(yī)掛號(hào)：參保人就醫(yī)時(shí)必須使用社會(huì)保障卡刷卡，掛號(hào)費(fèi)用現(xiàn)金支付。建立病歷：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)情況，在掛號(hào)室建立門診病歷，以方便醫(yī)生記錄病案及醫(yī)囑。

生育補(bǔ)貼待遇參保女職工：領(lǐng)取一次性補(bǔ)貼300元。參保男職工：按省直參保人員上年度平均繳費(fèi)基數(shù)為基準(zhǔn)，計(jì)發(fā)15日護(hù)理補(bǔ)貼，護(hù)理補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2400元，一次性補(bǔ)助。失業(yè)無醫(yī)保的男職工配偶：按領(lǐng)取按省直參保人員上年度平均繳費(fèi)基數(shù)為基準(zhǔn)，計(jì)發(fā)15日補(bǔ)貼，護(hù)理補(bǔ)貼和300元的圍產(chǎn)補(bǔ)貼，一次性補(bǔ)助。生育醫(yī)療待遇參保女職工：生育門診費(fèi)用(僅限圍產(chǎn)期檢查費(fèi)用)懷孕1-16周內(nèi)甲乙類費(fèi)用待遇1200元;16-28周內(nèi)甲乙類費(fèi)用待遇760元;生育檢查28-40周甲乙類費(fèi)用待遇為890元，按此計(jì)算，生育檢查所有周甲乙類費(fèi)用待遇為2850元。生育住院費(fèi)用甲乙類享受100%報(bào)銷待遇。失業(yè)無醫(yī)保的男職工配偶：生育門診費(fèi)用(僅限圍產(chǎn)期檢查費(fèi)用)懷孕1-16周內(nèi)甲乙類費(fèi)用待遇600元;16-28周內(nèi)甲乙類費(fèi)用待遇380元;生育檢查28-40周甲乙類費(fèi)用待遇445元。按此計(jì)算，生育檢查所有周甲乙類費(fèi)用待遇為1425元。生育住

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)保資金構(gòu)成合同詐騙罪。其一，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心簽訂的服務(wù)協(xié)議在性質(zhì)上應(yīng)屬民事合同。醫(yī)保資金管理機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)保障行政部門的下屬事業(yè)單位，僅被授權(quán)對(duì)醫(yī)保統(tǒng)籌基金進(jìn)行籌集和管理，不包括對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的行政管理權(quán)。勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格的審定和管理，行使對(duì)其服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查和處罰等行政管理權(quán)。醫(yī)保資金管理機(jī)構(gòu)只是就醫(yī)療服務(wù)相關(guān)內(nèi)容、醫(yī)療費(fèi)用的支付與結(jié)算等內(nèi)容與定點(diǎn)醫(yī)院簽訂協(xié)議。定點(diǎn)醫(yī)院取得勞動(dòng)保障行政部門的許可后，依協(xié)議對(duì)參保者進(jìn)行醫(yī)療，醫(yī)保資金管理機(jī)構(gòu)按時(shí)足額與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保資金管理機(jī)構(gòu)只是一個(gè)具體的辦事部門，就單純的醫(yī)保統(tǒng)籌基金進(jìn)行管理和支付，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的這種管理是一種純事務(wù)性管理，不帶有行政管理的性質(zhì)，雙方是種平等的交易關(guān)系，不存在一方將自己的意志強(qiáng)加給另一方，協(xié)議對(duì)雙方具有法律約束力，雙方均有變更或解除合同的權(quán)利，這是一種民事法

基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，允許參保人員在獲得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)提出個(gè)人就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇意向，在很大程度上為參保人員就醫(yī)提供了方便。在參保人員選擇就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，不僅兼顧了綜合與專科、中醫(yī)與西醫(yī)、基層與高級(jí)的需要，而且還從數(shù)量上擴(kuò)大了參保人員選擇個(gè)人就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利，并允許參保員根據(jù)病情提出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更換意向。具體規(guī)定有以下三方面：一是獲得定點(diǎn)資格的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可作為統(tǒng)籌地區(qū)全體參保人員的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二是除獲得定點(diǎn)資格的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，參保人員還可再選擇3~5家不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有管理能力的統(tǒng)籌地區(qū)參保人員選擇的數(shù)量還可擴(kuò)大；三是1年后參保人員對(duì)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可再提出更改要求。

職工、非正規(guī)就業(yè)者、協(xié)保人員、下崗人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一般門、急診醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)下列兩種情況確定醫(yī)療費(fèi)分擔(dān)比例：1、2000年12月31日前參加工作的：首先從其個(gè)人醫(yī)療帳戶資金中支付，帳戶資金用完后，由個(gè)人現(xiàn)金支付，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，個(gè)人自負(fù)到上一年度本市職工年平均工資的10％后，超過部分由個(gè)人和附加基金按一定比例分擔(dān)。附加基金的支付比例根據(jù)職工年齡不同，有所區(qū)別：①1955年12月31日前出生的，支付比例為70％；②1956年1月1日至1965年12月31日出生的，支付比例為60％；③1966年1月1日后出生的，支付比例為50％。2、2001年1月1日后新參加工作的：首先由其個(gè)人醫(yī)療帳戶資金支付，帳戶資金用完后由個(gè)人自負(fù)。

企業(yè)職工因患病來不及到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療時(shí)能否報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)勞動(dòng)保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知規(guī)定，參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并可自主決定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥或持處方到定點(diǎn)零售藥店購藥。除急診和急救外，參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。注：職工如患急病確實(shí)來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治，自己到附近的醫(yī)院診治，持有醫(yī)院急診證明，其醫(yī)藥費(fèi)用，可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院佛山市順德區(qū)大良蓬萊路1號(hào)佛山市順德區(qū)婦幼保健院佛山市順德區(qū)大良保健路3號(hào)佛山市順德區(qū)桂洲醫(yī)院佛山市順德區(qū)容桂獅山路4號(hào)佛山市順德區(qū)容桂街道新容奇醫(yī)院佛山市順德區(qū)容桂大道北97號(hào)佛山市順德區(qū)勒流醫(yī)院佛山市順德區(qū)勒流鎮(zhèn)沿江中路2號(hào)佛山市順德區(qū)倫教醫(yī)院佛山市順德區(qū)倫教新城路城南1號(hào)佛山市順德區(qū)北滘醫(yī)院佛山市順德區(qū)北滘鎮(zhèn)新城東一路2號(hào)佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院附屬陳村醫(yī)院佛山市順德區(qū)陳村鎮(zhèn)安寧路2號(hào)佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院佛山市順德區(qū)龍江鎮(zhèn)東華南路佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院佛山市順德區(qū)樂從鎮(zhèn)樂從大道中路A163號(hào)佛山市順德區(qū)均安醫(yī)院佛山市順德區(qū)百安路7號(hào)佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院附屬杏壇醫(yī)院佛山市順德區(qū)杏壇鎮(zhèn)杏龍路雁園段南側(cè)順德聚龍醫(yī)院佛山市順德區(qū)龍江龍山陳涌匯龍路醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展項(xiàng)目：產(chǎn)前檢查加產(chǎn)科住院

醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的確定和管理是通過簽訂合同的形式進(jìn)行的。通過簽訂合同，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。通過簽訂合同，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。合同的有效期一般為一年。任何一方違反合同，對(duì)方均有權(quán)解除合同。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的合同，從內(nèi)容上講，應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法、醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療費(fèi)用審核等。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的合同，從格式上講，一般應(yīng)包括甲乙方的確定、合同的有效期限、甲方權(quán)利及義務(wù)、乙方權(quán)利及義務(wù)、變更或中止合同的辦法、爭(zhēng)議處理途徑與方式、雙方法人代表簽訂加蓋單位公章、合同簽訂日期等具體內(nèi)容。

由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申請(qǐng)，所屬區(qū)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局初審，市里進(jìn)行復(fù)審。經(jīng)復(fù)審合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格，并由市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心與取得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。一、申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的辦理期限是多久？區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)后，對(duì)材料齊全的，在30個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，報(bào)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局。市勞動(dòng)和社會(huì)保障局收到區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局報(bào)送的審核意見和醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)材料后，30個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。如有特殊情況，可順延30個(gè)工作日。二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)需要哪些資料？醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本）和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》（副本）及復(fù)印件；購置價(jià)格在50萬元人民幣以上的醫(yī)療儀器設(shè)備清單；上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量，以及可承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)能力的有關(guān)材料；市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明；市級(jí)衛(wèi)生行政部門出具的一年內(nèi)無違法、違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為的

參加生育保險(xiǎn)的男職工配偶未就業(yè)怎樣報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)?參加生育保險(xiǎn)的男職工配偶未就業(yè)的，可以報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。男職工配偶懷孕后，攜帶男職工社會(huì)保障卡、男女雙方身份證、生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)、結(jié)婚證及男職工單位開具的《配偶未就業(yè)(無勞動(dòng)收入)證明》(加蓋公章)或男職工配偶《就業(yè)失業(yè)登記證》或《殘疾證》、男職工本市銀行卡《現(xiàn)金業(yè)務(wù)憑單》等材料，到單位所在地或居住地街道辦事處(管委會(huì))勞動(dòng)保障所登記生育信息。登記生育信息后，男職工配偶可以在生育定點(diǎn)醫(yī)院使用男職工社會(huì)保障卡結(jié)算生育產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)。注意事項(xiàng)：配偶未就業(yè)的參保男職工持本地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)的，到本市居住地街道辦事處(管委會(huì))勞動(dòng)保障所辦理生育信息登記。配偶未就業(yè)的參保男職工持異地生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)的，到男職工單位所在地街道辦事處(管委會(huì))勞動(dòng)保障所辦理生育信息登記。