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在工地受傷了,工傷保險(xiǎn)待遇糾紛如何解決
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-28 14:22:47 293 人看過(guò)

在我們遇到工傷這種問(wèn)題的時(shí)候,要注意我們是否與聘用工地或者單位簽訂了相關(guān)的合同以及合同上是否有相應(yīng)的條例。沒(méi)有相應(yīng)合同規(guī)定,這些保險(xiǎn)待遇也是國(guó)家給勞動(dòng)者

的一個(gè)保障,這樣你就可以根據(jù)相關(guān)的法律規(guī)定向聘用工地索要相關(guān)的經(jīng)濟(jì)賠償。

一、工傷保險(xiǎn)待遇

工傷保險(xiǎn)待遇是指職工因工發(fā)生暫時(shí)或永久人身健康或生命損害的一種補(bǔ)救和補(bǔ)償,其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險(xiǎn)待遇的高低,項(xiàng)目的多少,取決于國(guó)家或該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人們的社會(huì)生活水平。

二、適用情況

根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》[1]的規(guī)定,工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)如下:

(一)治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

(叁)

外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

(四)

康復(fù)治療費(fèi)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第叁款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

(五)

輔助器具費(fèi)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

(六)停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),塬工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

(七)

生活護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

(八)

一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,叁級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資;九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

(九)

傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%。

(十)

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

(十一)喪葬補(bǔ)助金。職工因工死亡喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。

(十叁)一次性工亡補(bǔ)助金。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

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2025年05月19日 22:52
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  • 2023年工傷保險(xiǎn)待遇如何
    工傷保險(xiǎn)待遇
    近日,有職工來(lái)電咨詢(xún),目前工傷保險(xiǎn)待遇都有哪些?如何結(jié)算?答:由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇包括:工傷醫(yī)療費(fèi);工傷康復(fù)費(fèi);住院伙食補(bǔ)助費(fèi);到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費(fèi);輔助器具安裝配置費(fèi);生活護(hù)理費(fèi);一次性傷殘補(bǔ)助金;一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;喪葬補(bǔ)助金;供養(yǎng)親屬撫恤金;一次性工亡補(bǔ)助金。由用人單位支付的待遇包括:停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇;停工留薪期內(nèi)的生活護(hù)理費(fèi);五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。用人單位于每月10日前到社保分中心辦理申報(bào)結(jié)算手續(xù)。分中心為用人單位打印相關(guān)待遇核定表,用人單位核對(duì)無(wú)誤后加蓋單位經(jīng)辦人章確認(rèn)。傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金可通過(guò)代發(fā)機(jī)構(gòu)于每月20日劃撥到工傷職工或供養(yǎng)親屬社發(fā)賬戶(hù);其它待遇發(fā)放至用人單位,由用人單位代發(fā);聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)支付到醫(yī)療機(jī)構(gòu);輔助器具配置費(fèi)支付到協(xié)議
    2023-05-08
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  • 如何計(jì)算因工負(fù)傷工傷保險(xiǎn)待遇
    因工負(fù)傷工傷保險(xiǎn)待遇如何計(jì)算?包括些什么?因工負(fù)傷工傷保險(xiǎn)待遇包括:醫(yī)療費(fèi)用、一次性殘疾補(bǔ)償金、工傷補(bǔ)償金、一次性工傷辭退費(fèi)、殘廢退休金、殘疾護(hù)理費(fèi)和康復(fù)輔助器具等。(一)醫(yī)療費(fèi)用:實(shí)行指定醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療期內(nèi)符合規(guī)定的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)等,用人單位支付30%,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付70%。(二)一次性殘疾補(bǔ)償金:以工傷鑒定結(jié)論時(shí)上年度市職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā):全部職工-一級(jí)殘廢24個(gè)月六級(jí)殘廢14個(gè)月二級(jí)殘廢22個(gè)月七級(jí)殘廢12個(gè)月三級(jí)殘廢20個(gè)月八級(jí)殘廢10個(gè)月四級(jí)殘廢18個(gè)月九級(jí)殘廢8個(gè)月五級(jí)殘廢16個(gè)月十級(jí)殘廢6個(gè)月(三)工傷補(bǔ)償金:對(duì)因工致重傷、醫(yī)療終結(jié)后達(dá)不到評(píng)殘等級(jí)的職工,一次性發(fā)給職工受傷前上年度市職工月平均工資6個(gè)月的工傷補(bǔ)償金。(四)一次性工傷辭退費(fèi):因工致殘被鑒定為5-10級(jí)殘疾,被保險(xiǎn)人要求辭職或合同期滿(mǎn)終止合同,按辭職、終止合同時(shí)上年
    2023-05-05
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  • 工傷保險(xiǎn)待遇糾紛的主體是誰(shuí)?
    工傷保險(xiǎn)待遇糾紛的主體是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。勞動(dòng)者將社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為被告,用人單位作為第三人提起行政訴訟?!豆kU(xiǎn)條例》中對(duì)部分賠償項(xiàng)目來(lái)源表述為由工傷保險(xiǎn)基金支付,然而卻沒(méi)有對(duì)直接支付對(duì)象進(jìn)行明確,比如《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定:工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。在實(shí)際操作中,應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的部分項(xiàng)目賠償款由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給用人單位,再由用人單位支付給勞動(dòng)者。部分項(xiàng)目賠償款則是由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給勞動(dòng)者?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第八條第二款:“職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持?!钡诎藯l第三款:“職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社?huì)保險(xiǎn)
    2023-06-27
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  • 工傷保險(xiǎn)待遇糾紛工傷損害賠償糾紛有什么區(qū)別
    工傷事故損害賠償糾紛與工傷保險(xiǎn)待遇糾紛應(yīng)該沒(méi)有什么區(qū)別的,都是員工因工受傷以后工傷待遇享受方面產(chǎn)生的糾紛處理。不過(guò),從字面上來(lái)理解,可以有點(diǎn)區(qū)別,工傷事故損害賠償糾紛一般是單位沒(méi)有參加社保而形成的,而工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一般應(yīng)該是待遇享受之中的不合法或者不合理產(chǎn)生的1.工傷索賠的賠償項(xiàng)目有以下幾種情況:(1)、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償:醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。(2)、造成傷殘的賠償:醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。(3)、造成死亡的賠償:喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。2.假如屬于依照規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,則由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)
    2023-04-21
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  • 楊小木工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案
    河南省許昌市中級(jí)人民法院民事裁定書(shū)(2009)許民三終字第20號(hào)上訴人(原審原告)楊小木,男,漢族,1947年8月14日出生,住許昌縣尚集鎮(zhèn)蔣馬村。委托代理人杜宏偉、王書(shū)興,河南天時(shí)達(dá)律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告)許昌縣蔣馬紙業(yè)有限公司。法定代表人楊河南省許昌市中級(jí)人民法院民事裁定書(shū)(2009)許民三終字第20號(hào)上訴人(原審原告)楊小木,男,漢族,1947年8月14日出生,住許昌縣尚集鎮(zhèn)蔣馬村。委托代理人杜宏偉、王書(shū)興,河南天時(shí)達(dá)律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審被告)許昌縣蔣馬紙業(yè)有限公司。法定代表人楊九零,該公司經(jīng)理。委托代理人蘇向偉,許昌市魏都區(qū)148法律服務(wù)所法律工作者。上訴人楊小木因工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,不服河南省許昌縣人民法院(2008)許縣民初字第62號(hào)民事裁定,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人楊小木的委托代理人杜宏偉、王書(shū)興,被上訴人
    2023-06-10
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#工傷保險(xiǎn)
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    工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)助。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定:勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)待遇
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    • 未成年工發(fā)生工傷后,如何獲得工傷保險(xiǎn)待遇,工傷保險(xiǎn)待遇如何解決
      澳門(mén)在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-03-04
      未成年工與成年工工傷適用相同的法律規(guī)定,應(yīng)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,按鑒定結(jié)論主張工傷保險(xiǎn)待遇。工傷認(rèn)定是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)依據(jù)法律的授權(quán)對(duì)職工因事故傷害(或者患職業(yè)?。┦欠駥儆诠蛘咭曂o予定性進(jìn)行行政確認(rèn),是職工遭受事故傷害后享有工傷保險(xiǎn)待遇和發(fā)生爭(zhēng)議通過(guò)法律途徑獲得救濟(jì)的前提條件。勞動(dòng)能力鑒定是勞動(dòng)者因工負(fù)傷后,勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家鑒定標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段對(duì)工傷
    • 職工工傷享受哪些工傷待遇,工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)生后,如何享受工傷待遇
      浙江在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-01-25
      (1)在醫(yī)療期間享受如下待遇:①工傷職工符合規(guī)定治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷(xiāo)。②工傷職工需要住院治療的,由單位按照省內(nèi)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通住宿費(fèi)用由單位按照職工因工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。③工傷職工在醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為由單位按月發(fā)給工傷津貼,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工受傷前的本人工資。(2)職工工傷或患職業(yè)病評(píng)定傷殘等級(jí)
    • 工傷保險(xiǎn)待遇糾紛解決途徑有哪些? ? ?
      新疆在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-04-07
      為了充分保護(hù)工傷糾紛各方當(dāng)事人的合法權(quán)益,特別是保護(hù)工傷職工及其親屬的合法權(quán)益,我國(guó)的有關(guān)法律法規(guī)對(duì)工傷糾紛現(xiàn)定了多種解決途徑。 (1)申請(qǐng)行政復(fù)議根據(jù)有關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議。 (2)提起行政訴訟申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服
    • 工傷事故如何處理怎么享受工傷保險(xiǎn)待遇, 如何享受工傷保險(xiǎn)待遇情形
      廣西在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-02-10
      發(fā)生工傷事故首先要向設(shè)區(qū)社保局申請(qǐng)工傷的認(rèn)定和勞動(dòng)能力的鑒定,根據(jù)認(rèn)定和鑒定的結(jié)果享受工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的相關(guān)待遇。申請(qǐng)時(shí)效:用人單位在發(fā)生工傷之日起30日之內(nèi),工傷職工及其近親屬在發(fā)生工傷之日起1年之內(nèi)。傷殘等級(jí)的鑒定以設(shè)區(qū)社保局勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的結(jié)論為準(zhǔn)。享受的工傷待遇有:停工治療期間的工資由用人單位按月支付;工傷保險(xiǎn)基金支付治療費(fèi)、住院伙食費(fèi)等費(fèi)用的補(bǔ)助;由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助
    • 工傷保險(xiǎn)待遇的糾紛解決方式有哪些?
      陜西在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-04-02
      為了充分保護(hù)工傷糾紛各方當(dāng)事人的合法權(quán)益,特別是保護(hù)工傷職工及其親屬的合法權(quán)益,我國(guó)的有關(guān)法律法規(guī)對(duì)工傷糾紛現(xiàn)定了多種解決途徑。 (1)申請(qǐng)行政復(fù)議根據(jù)有關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議。 (2)提起行政訴訟申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服