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斑禿治療費(fèi)用保險不賠嗎

來源：法律編輯整理時間： 2024-05-10 01:13:01 454 人看過

斑禿屬于非重大疾病范疇，通常并不需要入院進(jìn)行治療，因此購買了重大疾病或者住院津貼類保險的消費(fèi)者們應(yīng)注意，若在此類情況下發(fā)生保險事故，則無法獲得保險公司的理賠。

然而，若所購保險為門急診類保險產(chǎn)品，保險公司將依據(jù)消費(fèi)者的醫(yī)療費(fèi)用開支，依照雙方簽訂的保險條款和條件來進(jìn)行相應(yīng)的理賠處理。

《保險法》第二十四條，保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書，并說明理由。

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法律綜合知識
斑馬線撞人保險不賠找律師管用嗎

一、斑馬線撞人保險不賠找律師管用嗎《保險法》第六十七條規(guī)定，保險人應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定履行保險賠償義務(wù)。二、斑馬線撞人如何構(gòu)成刑事若因涉及斑馬線路段的車禍導(dǎo)致人員傷亡，且案件被判定構(gòu)成交通肇事罪的情況下，犯罪嫌疑人將面臨刑事拘留乃至服刑之罰。具體而言，交通肇事罪在客觀事實(shí)層面主要體現(xiàn)為行為人不遵守交通規(guī)則，從而引發(fā)嚴(yán)重交通事故。在法律裁決方面，對于造成人員重度傷害、死亡或者致使公共財物和私人財產(chǎn)遭受嚴(yán)重?fù)p失的肇事者，將被判處三年以下有期徒刑乃至拘役；如果肇事后有逃逸行為或釀成其他極其惡劣的情節(jié)，則將被判以三年以上七年以下有期徒刑；而倘若罪行嚴(yán)重到因逃逸行為直接導(dǎo)致人員死亡的結(jié)果，那么罪犯將接受至少七年以上有期徒刑的判決。《中華人民共和國刑法》第一百三十三條違反交通運(yùn)輸管理法規(guī)，因而發(fā)生重大事故，致人重傷、死亡或者使公私財產(chǎn)遭受重大損失的，處三年以下有期徒刑或者拘役；交通運(yùn)輸肇事后逃逸或者

2024-07-27

161人看過
法律綜合知識
治療沒結(jié)束保險不理賠么

在康復(fù)療程尚未完全告竣時，仍可申請相應(yīng)的保險理賠。具體而言，各類參保產(chǎn)品對于醫(yī)療費(fèi)用報銷所需等待時間或有所差異：1．百萬醫(yī)療險：絕大部分此類保險均規(guī)定，在合同期限屆滿之后，仍需繼續(xù)承擔(dān)30日的醫(yī)療費(fèi)用；然而，亦有少數(shù)產(chǎn)品將此期限延長至180天。2．小額醫(yī)療險：相較于百萬醫(yī)療險，小額醫(yī)療險通常在合同到期后，仍可繼續(xù)支付60天的醫(yī)療費(fèi)用；部分產(chǎn)品甚至允許支付長達(dá)90天的醫(yī)療費(fèi)用。3．意外醫(yī)療險：與百萬醫(yī)療險及小額醫(yī)療險相比，意外醫(yī)療險除了涵蓋住院醫(yī)療費(fèi)用外，還包括意外門診責(zé)任。因此，其到期支付天數(shù)與前述兩種保險存在差異。一般來說，意外醫(yī)療險在合同期滿后，仍需承擔(dān)15天的門診醫(yī)療費(fèi)用以及90天的住院醫(yī)療費(fèi)用；部分產(chǎn)品則將住院醫(yī)療費(fèi)用的最長支付期限延長至180天?！吨腥A人民共和國保險法》第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保

2024-05-10

318人看過
法律綜合知識
不走斑馬線被撞了保險賠嗎

依照我國相關(guān)法律法規(guī)的嚴(yán)格要求，在斑馬線上未對行人采取避讓措施而導(dǎo)致發(fā)生交通事故的情況下，絕大多數(shù)情況下，各大保險公司將會予以賠償。然而，若涉及諸如醉駕、無證駕駛等極端惡劣行為的，需特殊注明。以下列舉了幾種可能引發(fā)保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用，且有權(quán)向肇事者進(jìn)行追償?shù)奶囟ㄇ樾危海ㄒ唬{駛員尚未獲得駕駛資格或處于醉酒狀態(tài)；（二）被保險機(jī)動車在被盜竊、搶劫期間發(fā)生事故；（三）被保險人故意制造道路交通事故?！稒C(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十一條被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司依法在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償。

2024-08-19

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法律綜合知識
保險公司賠不賠二次手術(shù)治療

一、保險公司賠不賠二次手術(shù)治療在保險事故發(fā)生之后，如若投保人、被保人或受益人想要根據(jù)保險合同時的約定請求保險機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)償或支付保險金，他們必須提供能夠被證實(shí)保險事故的確切性質(zhì)、成因以及損失程度等相關(guān)信息的證明以及相關(guān)文件資料?！吨腥A人民共和國保險法》第二十二條保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險人按照合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供。二、保險公司賠償誤工費(fèi)嗎在進(jìn)行保險索賠時，誤工費(fèi)問題是涉及保險公司是否應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的重要環(huán)節(jié)之一。然而，需要明確的是，對于保險公司而言，他們僅需在受害者能提供充分確鑿證據(jù)的前提下，才會對誤工費(fèi)進(jìn)行賠償。茲將提供誤工費(fèi)補(bǔ)償所需的證據(jù)以及如何計算誤工費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)分享如下

2024-07-28

498人看過

法律綜合知識
面癱后續(xù)治療保險公司賠不賠

是的，通常情況下，作為保險公司的從業(yè)人員，我們對待任何一起關(guān)于人身傷害的案件都會采取謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)的態(tài)度，并依據(jù)傷者的客觀病情狀況，以及醫(yī)院所出具的診斷證明書與詳細(xì)病歷記錄等相關(guān)資料進(jìn)行綜合研判，以便確定是否需要進(jìn)一步的醫(yī)療處理。在確定需要進(jìn)一步治療后，我們將依照相關(guān)規(guī)定，對后續(xù)治療所需的費(fèi)用進(jìn)行賠償。通常情況下，我們會按照最高不超過前期費(fèi)用總額的30％來支付這部分款項?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第二款受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

2024-08-13

281人看過
法律綜合知識
牙壞了去醫(yī)院治療保險賠不賠

具體情況需依據(jù)不同情況來判斷和決定。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，涉及到牙科治療的部分，例如修補(bǔ)牙齒、拔除患齒、診治牙周疾病或者牙齦炎癥等問題所產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，原則上均可根據(jù)不同的醫(yī)療保障計劃進(jìn)行相應(yīng)賠償或支付處理。然而值得注意的是，如若涉及到醫(yī)療美容項目及鑲牙手術(shù)，這幾種情況通常并不涵蓋于醫(yī)療保障計劃的報銷范圍內(nèi)，因此無法通過此類途徑獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。

2024-05-02

407人看過
醫(yī)療保險
車禍治療費(fèi)用是否可用醫(yī)療保險報銷

醫(yī)保對于交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償，但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后，一般是按機(jī)動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報銷，但有下列情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費(fèi)：1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任，自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報銷。2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。3、交通事故自己全部責(zé)任，因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費(fèi)用。北京醫(yī)療保險報銷比例目前我國醫(yī)療保險制度比較完善，其主要目的在于減輕醫(yī)療保險參保人看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，由社會、企業(yè)為參保人提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助。但醫(yī)療保險參保類型多樣，比如職工醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合等，因此醫(yī)保報銷范圍及報銷比例也不一樣

2023-07-02

53人看過
醫(yī)療費(fèi)
交強(qiáng)險賠償范圍醫(yī)療費(fèi)包含治療費(fèi)嗎

一、交強(qiáng)險賠償范圍醫(yī)療費(fèi)是否包含治療費(fèi)根據(jù)規(guī)定，交強(qiáng)險賠償范圍醫(yī)療費(fèi)當(dāng)中包含治療費(fèi)，只要符合范圍的，都可以得以賠償。二、交強(qiáng)險賠償限額的賠償《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》第八條規(guī)定：在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))，被保險人在使用被保險機(jī)動車過程中發(fā)生交通事故，致使受害人遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失，依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，保險人按照交強(qiáng)險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償：(一)死亡傷殘賠償限額為50000元;(二)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為8000元;(三)財產(chǎn)損失賠償限額為2000元;(四)被保險人無責(zé)任時，無責(zé)任死亡傷殘賠償限額為10000元;無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1600元;無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額為400元。

2023-05-29

379人看過

法律綜合知識
紅斑狼瘡保險不賠多少

在考慮此種健康問題時，我們需關(guān)注本地衛(wèi)生制度的實(shí)際情況。這種疾病被視為重癥疾病，有可能納入到慢性病的日常管理范疇內(nèi)。通常來說，門診就診所能享受的報銷比例約為60％－80％；至于住院費(fèi)用，最高可達(dá)報銷額度的80％以上。針對此病，我們需要進(jìn)行一系列全面性的風(fēng)濕性疾病檢測和腎功能等方面的檢驗，然后根據(jù)這兩類檢測報告來確定確切的療法?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

2024-08-18

449人看過
法律綜合知識
保險不同治療方法可以不賠交通費(fèi)怎么辦

關(guān)于人身損害賠償?shù)木唧w項目，我國相關(guān)法律法規(guī)均有明確規(guī)定，例如醫(yī)療費(fèi)用、誤工損失、護(hù)理費(fèi)用以及營養(yǎng)補(bǔ)助等等。然而，這些賠償項目的具體數(shù)額需依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行確定。例如，營養(yǎng)補(bǔ)助必須有醫(yī)院出具的相關(guān)證明，若無此證明，則無需支付相應(yīng)的賠償金。而誤工損失方面，則需考慮當(dāng)事人所從事的職業(yè)類型，以及其因住院治療導(dǎo)致的收入減少程度。若未出現(xiàn)收入減少的情況，同樣無需支付相應(yīng)的賠償金。至于首飾損失，若對方能夠提供充分的證據(jù)加以證實(shí)，那么理當(dāng)予以賠償。然而，此類證據(jù)往往難以獲取，因此在實(shí)踐中，除非對方提出明確的索賠請求，否則通常不會主動進(jìn)行賠償。在訴訟過程中，由于您負(fù)有全部責(zé)任，因此勝訴的可能性較小，主要的爭議焦點(diǎn)在于賠償金額的大小。此外，訴訟費(fèi)用亦將由您自行承擔(dān)，預(yù)計最高僅需數(shù)百元人民幣。若對方僅對您提起訴訟，您可通過申請法院追加保險公司作為共同被告的方式，主張由保險公司承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。對于購買了商業(yè)第

2024-08-21

442人看過
法律綜合知識
放棄治療工傷保險還賠償不

若因工傷而導(dǎo)致的人員放棄治療，那么將無法獲得相應(yīng)的補(bǔ)償。依據(jù)我國現(xiàn)行法律法規(guī)所明確的內(nèi)容，勞動者在遭受工傷并接受治療過程中如有拒絕或主動放棄治療之行為，將會失去享有工傷待遇的機(jī)會，無法獲取任何形式的賠償。但是，在此之前已經(jīng)發(fā)生的住院費(fèi)用，依然可以進(jìn)行申報和結(jié)算。《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；（九）勞動能力鑒定費(fèi)。

2024-05-14

272人看過
法律綜合知識
康復(fù)治療保險公司不賠涉嫌詐騙嗎

一、康復(fù)治療保險公司不賠涉嫌詐騙嗎拒絕對損害賠償?shù)奶幚聿⒉槐厝粯?gòu)成詐騙罪，然而，詐騙罪必須符合以下四個構(gòu)成要素：首先，侵犯的客體應(yīng)為公共或私人財產(chǎn)所有權(quán)；其次，犯罪行為在客觀層面需要以欺騙手段獲取大量公共或私人財產(chǎn)；再次，罪犯應(yīng)為普通自然人；最后，其主觀上須有明確的故意，并具有侵占他人財產(chǎn)的意圖?！吨腥A人民共和國刑法》第二百六十六條詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。二、康復(fù)治療費(fèi)能強(qiáng)制執(zhí)行嗎康復(fù)護(hù)理費(fèi)用乃指對受殘害者實(shí)施康復(fù)治療過程中所產(chǎn)生的各類開支，其目的在于加速病患、傷害人員以及殘障人士所失去的生理功能的修復(fù)與重造。根據(jù)相關(guān)法規(guī)，賠償責(zé)任人有責(zé)任承擔(dān)康復(fù)護(hù)理過

2024-07-18

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法律綜合知識
車險賠了一次后續(xù)治療費(fèi)用還報銷嗎

在發(fā)生過交通意外事故之后，保險公司在向被保險人或受益人履行賠款義務(wù)之余，并不會對該次事故所產(chǎn)生的其他后續(xù)診療費(fèi)用進(jìn)行再次支付。這主要是由于保險公司在進(jìn)行理賠處理過程中，需要依據(jù)醫(yī)院開具的醫(yī)療證明以及相關(guān)的法律法規(guī)來綜合評定事故導(dǎo)致的實(shí)際損失，而在完成賠付工作后，便意味著保險公司認(rèn)定已為相關(guān)受害方提供了相應(yīng)的理賠補(bǔ)償。然而，如若在此后發(fā)現(xiàn)有新的病征出現(xiàn)或需要進(jìn)行持續(xù)性的治療，則可嘗試向保險公司提出理賠申請。但是，當(dāng)事人需要提供全新的醫(yī)療證明文件以及相關(guān)佐證資料，用以證明新增的醫(yī)療費(fèi)用確實(shí)與先前發(fā)生的交通事故相關(guān)聯(lián)。保險公司將會依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析與評估并做出合理處理?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療

2024-04-24

138人看過
法律綜合知識
沒在保險規(guī)定的醫(yī)院治療不理賠嗎

若您在非社保指定醫(yī)院進(jìn)行診治，通常情況下將無法獲得相關(guān)的報銷補(bǔ)償。然而，對于已參加社保的人士來說，如果他們在非社保指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)因突發(fā)急病而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，則這些費(fèi)用仍然可以獲得報銷。但在申請報銷之前，需首先前往當(dāng)?shù)氐膭趧雍蜕鐣Ｕ闲姓鞴懿块T進(jìn)行審批并簽署確認(rèn)書，隨后再前往社保管理中心進(jìn)行核銷流程辦理?！渡鐣ｋU法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

2024-05-22

410人看過