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醫(yī)保藥物和基本藥物有哪些區(qū)別
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-09 11:20:46 321 人看過

國家《基本藥物目錄》與基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的主要區(qū)別

一是二者的作用不同。國家《基本藥物目錄》主要用于指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理選擇用藥品種,通過引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)方向,保證基本藥物的市場供應(yīng)。而《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的主要作用為了控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用的范圍,是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付參保人員藥品費(fèi)用的依據(jù)。其目的是為了保障參保人員的基本醫(yī)療需求,保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡。

二是制定的依據(jù)不同。國家《基本藥品目錄》主要考慮藥品臨床使用的合理性和安全性,以及全社會(huì)的基本用藥水平。而《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》在考慮參保人員用藥安全和療效的同時(shí),重點(diǎn)要依據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力,要考慮藥品的價(jià)格因素。

三是應(yīng)用范圍不同。國家《基本藥物目錄》適應(yīng)全社會(huì)所有人群,而《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》只適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)的參保人員。

四是執(zhí)行效力不同。國家《基本藥物目錄》對臨床醫(yī)生用藥起指導(dǎo)作用,主要通過對社會(huì)宣傳和醫(yī)生培訓(xùn),引導(dǎo)自覺使用目錄;而基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用時(shí)執(zhí)行。

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  • 國家基本藥物制度首先在那些醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施
    國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站點(diǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),主要面向本機(jī)構(gòu)服務(wù)輻射區(qū)域的居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。我國啟動(dòng)國家基本藥物制度建設(shè)昨天,國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室舉行國家基本藥物制度啟動(dòng)實(shí)施電視電話會(huì)議,會(huì)上發(fā)布了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)三個(gè)文件。這標(biāo)志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實(shí)施?;舅幬锞邆渌拇蠊δ芪募Q,基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。衛(wèi)生部副部長、國家藥監(jiān)局局長邵明立表示,世界衛(wèi)生組織在1977年為發(fā)展中國家提出了基本醫(yī)療、基本目錄的提法,現(xiàn)在已經(jīng)有170多個(gè)國家推行了基本藥物制度。作
    2023-08-04
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  • 我國基本藥物政策及其實(shí)施
    2018年版目錄主要是在2012年版目錄基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整完善??傮w來看,2018年版目錄具有以下特點(diǎn):一是增加了品種數(shù)量,由原來的520種增加到685種,其中西藥417種、中成藥268種(含民族藥),能夠更好地服務(wù)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),推動(dòng)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。二是優(yōu)化了結(jié)構(gòu),突出常見病、慢性病以及負(fù)擔(dān)重、危害大疾病和公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求,注重兒童等特殊人群用藥,新增品種包括了腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種等。三是進(jìn)一步規(guī)范劑型、規(guī)格,685種藥品涉及劑型1110余個(gè)、規(guī)格1810余個(gè),這對于指導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)流通、招標(biāo)采購、合理用藥、支付報(bào)銷、全程監(jiān)管等將具有重要意義。四是繼續(xù)堅(jiān)持中西藥并重,增加了功能主治范圍,覆蓋更多中醫(yī)臨床癥候。五是強(qiáng)化了臨床必需,這次目錄調(diào)整新增的藥品品種中,有11個(gè)藥品為非醫(yī)保藥品,主要是臨床必需、療效確切的藥品,比如直接抗病毒藥物索磷布韋維帕
    2023-07-16
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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    • 哪些藥物不能醫(yī)保報(bào)銷
      江西在線咨詢 2022-11-16
      基本醫(yī)療保險(xiǎn)不可報(bào)銷的藥物: (一)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; (二)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類; (三)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; (四)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑; (五)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外); (六)勞動(dòng)保障部規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品; 對于《藥品目錄》的“乙類目錄”中易被濫用、毒副作用大的藥品,按臨床適應(yīng)癥、病種
    • 交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)基本藥物合理嗎
      西藏在線咨詢 2022-06-27
      關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)基本藥物這是合理的根據(jù)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南,非醫(yī)保的丙類藥不與報(bào)銷,交通事故醫(yī)療費(fèi)賠償扣除10%是正常的,即便起訴到法院,法院也是認(rèn)可的
    • 什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷基本的醫(yī)療用品
      貴州在線咨詢 2022-03-18
      根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷 基本的醫(yī)療用品主要有兩種,一種是全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 另一種藥物目錄則是由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支
    • 村衛(wèi)生室基本藥物制度
      西藏在線咨詢 2021-12-18
      村衛(wèi)生室基本藥物制度內(nèi)容有: 1、配備使用基本藥物; 2、規(guī)范藥品購銷管理; 3、執(zhí)行藥品零差率銷售政策; 4、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策; 5、落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策; 6、推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理; 7、提升基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管水平; 8、建立完善績效考核制度。
    • 哪些藥物屬于假冒藥
      湖北在線咨詢 2021-10-15
      我國《藥品管理法》第48條規(guī)定,有下列情形之一的,為假藥: (一)藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的; (二)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。 有下列情形之一的藥品,按假藥論處: (一)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的; (二)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的; (三)變質(zhì)的; (四)被污染的; (五)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文