國(guó)家基本藥物目錄與醫(yī)保醫(yī)保有什么區(qū)別？
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時(shí)間： 2023-06-20 22:26:00
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1、作用不同：《國(guó)家基本藥物目錄》主要用于指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理選擇用藥品種，通過(guò)引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)方向，保證基本藥物的市場(chǎng)供應(yīng)。而《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的主要作用為了控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用的范圍，是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付參保人員藥品費(fèi)用的依據(jù)。其目的是為了保障參保人員的基本醫(yī)療需求，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡。2、制定的依據(jù)不同：《國(guó)家基本藥物目錄》主要考慮藥品臨床使用的合理性和安全性，以及全社會(huì)的基本用藥水平。而《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》在考慮參保人員用藥安全和療效的同時(shí)，重點(diǎn)要依據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力，要考慮藥品的價(jià)格因素。3、應(yīng)用范圍不同：《國(guó)家基本藥物目錄》適應(yīng)全社會(huì)所有人群，而《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》只適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)的參保人員。
一、甲乙類(lèi)藥是怎么報(bào)銷(xiāo)?
甲類(lèi)是指國(guó)家規(guī)定,臨床治療需要的甲類(lèi)藥品。廣泛應(yīng)用于同一類(lèi)藥物,療效好,價(jià)格低廉,使用這些藥品所發(fā)生的費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)范圍,并按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的規(guī)定繳納,100%的甲類(lèi)藥品按報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)。乙類(lèi)是指乙類(lèi)藥品。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可以支付一些藥品的費(fèi)用。
二、眼科醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)嗎
醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)范圍：
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。甲類(lèi)藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：
(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜；
(2)由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；
(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀(guān)床位費(fèi)。
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醫(yī)療保險(xiǎn)勞社廳發(fā)明電[2002]14號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)和社會(huì)保障廳(局)：國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄發(fā)布以來(lái)，已有27個(gè)省(區(qū)、市)完成了基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類(lèi)藥品調(diào)整工作。從已經(jīng)實(shí)施新的用藥政策的大多數(shù)省(區(qū)、市)的情況看，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄對(duì)保障職工用藥需求，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的售藥行為，遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)發(fā)揮了重要作用。但最近也發(fā)現(xiàn)有少數(shù)省(區(qū)、市)在制定地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《地方目錄》)的過(guò)程中存在著未經(jīng)我部批準(zhǔn)擅自發(fā)布《地方目錄》、擅自修改國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的甲類(lèi)藥品范圍、在我部審批的《地方目錄》的乙類(lèi)藥品之外擅自增加品種和劑型以及使用商品名稱(chēng)等做法。這些做法違反了國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理的規(guī)定，也不利于基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和發(fā)展。為規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄管理，為下一步藥品目錄調(diào)整工作打好基礎(chǔ)，我部擬在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄管理和執(zhí)行情況進(jìn)行一2023-06-07128人看過(guò) -
這次國(guó)家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》調(diào)整和《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》制定工作主要分三個(gè)階段：第一階段是準(zhǔn)備階段，主要工作：一是收集整理藥品資料并進(jìn)行分析。二是在征求各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上制定工作方案。三是組織專(zhuān)家研究制定評(píng)審工作技術(shù)方案。四是組織研究制定劑型規(guī)范這次國(guó)家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》調(diào)整和《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》制定工作主要分三個(gè)階段：第一階段是準(zhǔn)備階段，主要工作：一是收集整理藥品資料并進(jìn)行分析。二是在征求各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上制定工作方案。三是組織專(zhuān)家研究制定評(píng)審工作技術(shù)方案。四是組織研究制定劑型規(guī)范方案。五是調(diào)整增補(bǔ)咨詢(xún)專(zhuān)家和遴選專(zhuān)家。第二階段是藥品評(píng)審階段。主要工作：一是組織專(zhuān)家研究調(diào)整《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》藥品分類(lèi)。二是組織咨詢(xún)專(zhuān)家在討論的基礎(chǔ)上確定備選藥品名單。三是選擇部分有代表性的省市，組織遴選專(zhuān)家對(duì)備選藥品提出評(píng)審意見(jiàn)。四是對(duì)遴選專(zhuān)家的意見(jiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。第三階段是論證發(fā)布階段。主要工作2023-04-22190人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)國(guó)家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（2000年版）頒布后，根據(jù)各地執(zhí)行的經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)家的建議，2003年8月在北京藥品目錄調(diào)整時(shí)進(jìn)行了劑型規(guī)范的試點(diǎn)。試點(diǎn)工作得到了參保人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)普遍好評(píng)。這次國(guó)家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》調(diào)整擬在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，國(guó)家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（2000年版）頒布后，根據(jù)各地執(zhí)行的經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)家的建議，2003年8月在北京藥品目錄調(diào)整時(shí)進(jìn)行了劑型規(guī)范的試點(diǎn)。試點(diǎn)工作得到了參保人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)普遍好評(píng)。這次國(guó)家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》調(diào)整擬在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照給藥途徑并考慮劑型技術(shù)對(duì)藥品價(jià)格的影響，對(duì)相似劑型做歸并處理。2023-04-22224人看過(guò) -
產(chǎn)品本次藥品目錄調(diào)整堅(jiān)持優(yōu)化結(jié)構(gòu)、有進(jìn)有出，著力提升基金使用效益。本次發(fā)布的常規(guī)準(zhǔn)入部分共2643個(gè)藥品，包括西藥1322個(gè)、中成藥1321個(gè)(含民族藥93個(gè));中藥飲片采用準(zhǔn)入法管理，共納入892個(gè)。為更好地滿(mǎn)足臨床合理用藥需求，本次目錄調(diào)整常規(guī)準(zhǔn)入部分共新增了148個(gè)品種，其中，西藥47個(gè)，中成藥101個(gè)。新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等，其中通過(guò)常規(guī)準(zhǔn)入新增重大疾病治療用藥5個(gè)，糖尿病等慢性病用藥36個(gè)，兒童用藥38個(gè)。從調(diào)出的品種看，共調(diào)出150個(gè)品種，其中約一半是被國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)撤銷(xiāo)文號(hào)的藥品，其余主要是臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。此外，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家評(píng)審，確定了128個(gè)擬談判藥品，均為臨床價(jià)值較高但價(jià)格相對(duì)較貴的獨(dú)家產(chǎn)品。下一步將確認(rèn)企業(yè)的談判意向后，按相關(guān)程序組織開(kāi)展談判，將談判成功的納入目錄。2023-05-10334人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保目錄中甲乙類(lèi)區(qū)別：1、報(bào)銷(xiāo)比例不同：（1）甲類(lèi)藥品100％按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)；（2）乙類(lèi)要自付一部分，報(bào)銷(xiāo)一部分，具體的報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同；2、藥品療效和價(jià)格不同：（1）甲類(lèi)藥品是指由國(guó)家統(tǒng)一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類(lèi)藥物中價(jià)格低的藥物；（2）乙類(lèi)藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類(lèi)藥品中比甲類(lèi)藥品價(jià)格較高的藥品；3、標(biāo)識(shí)不同：（1）甲類(lèi)的otc標(biāo)識(shí)為紅色標(biāo)記；（2）乙類(lèi)的otc標(biāo)識(shí)為綠色標(biāo)識(shí)，甲類(lèi)乙類(lèi)藥品都是醫(yī)保范圍內(nèi)的。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢(xún)繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。第五條縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金?？h2023-08-12460人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“三大目錄”包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。三大目錄并不是一成不變的，是隨著社會(huì)的發(fā)展和人民群眾生活水平日益提高的而變化調(diào)整提高的?；踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄：是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。診療項(xiàng)目目錄：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，臨床診療，檢查，由價(jià)格部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目，由此規(guī)范社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目。在實(shí)際操作中，通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目來(lái)確定。醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)：在提供住院等醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)選擇必需適量的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境作為醫(yī)療保險(xiǎn)的給付范圍。在實(shí)際操作中，通過(guò)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，各省市還制定了相應(yīng)的辦法，確保參保人員基本醫(yī)療需求。2023-05-29238人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品分甲、乙類(lèi)。西藥部分甲類(lèi)品種有315個(gè)，乙類(lèi)品種有818個(gè);中成藥部分的甲類(lèi)品種有135個(gè)，乙類(lèi)品種有792個(gè)。工傷保險(xiǎn)藥品不分甲、乙類(lèi)。2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品是指保證職工臨床治療必需的，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩青霉素。甲類(lèi)的藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類(lèi)的藥物是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有部分能力支付費(fèi)用的藥物，這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。3、《藥品目錄》。《藥品目錄》中的藥品分西藥、中成藥和中藥飲片三部分。其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種分別為1133個(gè)和1137個(gè)，中成藥品種927個(gè)，民族藥品種47個(gè)。醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的中藥飲片2023-05-30234人看過(guò) -
工傷保險(xiǎn)新增一批報(bào)銷(xiāo)藥品為格列衛(wèi)、力比泰、易瑞沙、里葆多、愛(ài)必妥、晴唯可、ATG－FresenisS（抗人T細(xì)胞兔免疫球蛋白）、赫賽汀、諾其、美羅華、類(lèi)克、福斯利諾（碳酸鑭）、泰欣生、索馬杜林、。這批藥物主要用于治療胃癌、乳腺癌等重大疾病，藥品價(jià)格昂貴，且沒(méi)有替代要，因此此次這批藥物加入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄，也為癌癥患者減輕了不少負(fù)擔(dān)。目前，我國(guó)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)藥品目錄主要有西藥、中成藥和中藥飲片三部分，其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種分別為1133個(gè)和1137個(gè)，中成藥品種927個(gè)，民族藥品種47個(gè)。醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的中藥飲片127種及1個(gè)類(lèi)別。其中，單方不予支付的有99種，單、復(fù)方均不予支付的有28種和1個(gè)類(lèi)別。社保醫(yī)保藥品理賠說(shuō)明：基本醫(yī)療保險(xiǎn)國(guó)家藥品目錄將藥品分為三類(lèi)，第一類(lèi)甲類(lèi)，可以全部進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，按醫(yī)保比例報(bào)銷(xiāo)；第二類(lèi)乙類(lèi)，用此類(lèi)藥需個(gè)人先按一定的比例承擔(dān)2023-07-04256人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》第三條規(guī)定，納入《藥品目錄》的藥品，應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的藥品，并具備下列條件之一：(1)《中華人民共和國(guó)藥典》(現(xiàn)行版)收載的藥品;(2)符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的藥品;(3)國(guó)家藥品管理行政部門(mén)批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品。對(duì)以上基本條件，還有幾點(diǎn)補(bǔ)充說(shuō)明：一是在《藥品目錄》中的藥品必須是符合上述三個(gè)條件之一的藥品，一些地方標(biāo)準(zhǔn)的藥品、臨時(shí)進(jìn)口的藥品等，不能在《藥品目錄》之中;二是《辦法》中規(guī)定排除的五大類(lèi)別藥品，即使符合三個(gè)基本條件，也不能納入《藥品目錄》;三是符合三個(gè)基本條件，不在五大排除類(lèi)別之內(nèi)的藥品，還必須符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的條件，并由專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審。哪些類(lèi)別的藥品不能納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》?《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》第四條規(guī)定，以下2023-06-18450人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]15號(hào)）規(guī)定，有下列情況之一的藥品,應(yīng)從《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中刪除：一是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局撤銷(xiāo)批準(zhǔn)文號(hào)的；二是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局吊銷(xiāo)《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》的；三是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]15號(hào)）規(guī)定，有下列情況之一的藥品,應(yīng)從《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中刪除：一是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局撤銷(xiāo)批準(zhǔn)文號(hào)的；二是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局吊銷(xiāo)《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》的；三是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用的；四是經(jīng)主管部門(mén)查實(shí)，在生產(chǎn)、銷(xiāo)售過(guò)程中有違法行為的；五是在評(píng)審過(guò)程中有弄虛作假行為的。2023-04-22387人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)事項(xiàng)名稱(chēng)：浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類(lèi)目錄藥品調(diào)整責(zé)任處室：醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系電話(huà)：87050376調(diào)整對(duì)象：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄設(shè)定依據(jù)：《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)〔19〕44號(hào)）、《浙江省人民政府關(guān)于印發(fā)推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革意見(jiàn)的通知》（浙政〔2000〕5號(hào)）、勞動(dòng)保障部等七部委《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕15號(hào)）、勞動(dòng)保障部《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理工作的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕145號(hào)）、勞動(dòng)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（勞社部發(fā)〔2000〕11號(hào)）。調(diào)整程序：1.根據(jù)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)藥品調(diào)整的有關(guān)規(guī)定，制定省藥品目錄乙類(lèi)藥品調(diào)整政策；省藥品目錄乙類(lèi)藥品調(diào)整不申報(bào)、不收費(fèi)、不使用商品名；2.成立由資深醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成的省藥品目錄乙類(lèi)藥品調(diào)整咨詢(xún)小組，負(fù)責(zé)省藥品目錄乙2023-06-09152人看過(guò) -
這次國(guó)家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》調(diào)整調(diào)入的藥品重點(diǎn)在以下范圍內(nèi)組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審：一是各這次國(guó)家《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》調(diào)整調(diào)入的藥品重點(diǎn)在以下范圍內(nèi)組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審：一是各省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整增加的乙類(lèi)藥品。二是1997年－2003年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)生產(chǎn)和進(jìn)口的藥品。三是1997年來(lái)由地方標(biāo)準(zhǔn)升為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品。四是《國(guó)家基本藥物》現(xiàn)行版內(nèi)的藥品。五是生育保險(xiǎn)特殊需要的藥品。六是咨詢(xún)專(zhuān)家和遴選專(zhuān)家建議增加的藥品。2023-04-2283人看過(guò)
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這次《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》對(duì)藥品分類(lèi)進(jìn)行調(diào)整，主要是根據(jù)醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)發(fā)展和《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定，按藥理學(xué)分類(lèi)與臨床科室用藥分類(lèi)相結(jié)合的辦法，增加和細(xì)化部分藥品類(lèi)別，以適應(yīng)新藥和新治療方法出現(xiàn)而產(chǎn)生的藥品分類(lèi)變化。這次《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》對(duì)藥品分類(lèi)進(jìn)行調(diào)整，主要是根據(jù)醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)發(fā)展和《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定，按藥理學(xué)分類(lèi)與臨床科室用藥分類(lèi)相結(jié)合的辦法，增加和細(xì)化部分藥品類(lèi)別，以適應(yīng)新藥和新治療方法出現(xiàn)而產(chǎn)生的藥品分類(lèi)變化。2023-04-22354人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)一、天津不同醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別天津醫(yī)療保險(xiǎn)中的大額有兩種一種是門(mén)（急）診大額補(bǔ)助，另一種是醫(yī)療保險(xiǎn)大額救助。這是兩個(gè)不同的概念。前者是針對(duì)門(mén)（急）診報(bào)銷(xiāo)，起付線(xiàn)為650元至800元不等，上封頂至5000元。后者是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，屬于商業(yè)險(xiǎn)范疇，在職職工每年每人交納150元，退休人員每人每年160元，即可享受最高限額每年25萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例為80%?；踞t(yī)療保險(xiǎn)主要針對(duì)住院費(fèi)用和門(mén)診特殊病的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。通常這三種險(xiǎn)企業(yè)是都繳納的，但是有些困難企業(yè)和個(gè)別事業(yè)單位門(mén)（急）診大額補(bǔ)貼是不給繳納的，這部分單位的職工就不能享受普通門(mén)（急）診費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)了。二、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金的待遇大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的大額醫(yī)療費(fèi)用按照下列辦法支付：1.職工在一個(gè)年度內(nèi)門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2000元的部分，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付50%，個(gè)人支付50%。2.退休人員在一個(gè)年度內(nèi)2023-05-03287人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱(chēng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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醫(yī)保目錄內(nèi)與目錄外的區(qū)別海南在線(xiàn)咨詢(xún) 2024-03-16醫(yī)保目錄內(nèi)與目錄外的區(qū)別如下：1、目錄內(nèi)費(fèi)用：醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)，一般簡(jiǎn)稱(chēng)為“社保內(nèi)費(fèi)用”。2、目錄外費(fèi)用：醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)，例如一些新上市的抗癌藥、進(jìn)口藥，很貴的創(chuàng)新藥、專(zhuān)利藥等，需要自己掏錢(qián)。醫(yī)保有三大報(bào)銷(xiāo)目錄，包括藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，只有在目錄內(nèi)的費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)。 -
什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)基本的醫(yī)療用品貴州在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-03-18根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo) 基本的醫(yī)療用品主要有兩種，一種是全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 另一種藥物目錄則是由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類(lèi)藥物先由職工支 -
包括哪些基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄？香港在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-08-04確定《藥品目錄》的原則是：以國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄為依據(jù)，堅(jiān)持臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)、醫(yī)療保險(xiǎn)能支付得起的藥品。同時(shí)，既要考慮臨床治療的基本需要，也要考慮地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)差異和用藥習(xí)慣，中西藥并重。 納入《藥品目錄》的藥品，必須具體下列條件之一： (一)《中華人民共和國(guó)藥典》(現(xiàn)行版)收載的藥品; (二)符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒布標(biāo)準(zhǔn)的藥品; (三)國(guó)家藥品監(jiān)督管 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄包括哪些湖南在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-08-13確定《藥品目錄》的原則是：以國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄為依據(jù)，堅(jiān)持臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)、醫(yī)療保險(xiǎn)能支付得起的藥品。同時(shí)，既要考慮臨床治療的基本需要，也要考慮地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)差異和用藥習(xí)慣，中西藥并重。 納入《藥品目錄》的藥品，必須具體下列條件之一： (一)《中華人民共和國(guó)藥典》(現(xiàn)行版)收載的藥品; (二)符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒布標(biāo)準(zhǔn)的藥品; (三)國(guó)家藥品監(jiān)督管 -
現(xiàn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄都有什么呢海南在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-07-30以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍： (1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; (2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類(lèi); (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑; (4)各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑; (5)血液制品、蛋白類(lèi)制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外); (6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
