醫(yī)保斷一個(gè)月是有影響的。參保單位、參保人中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但其個(gè)人賬戶余額可以繼續(xù)使用。當(dāng)參保人恢復(fù)參保手續(xù)后,繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月1日起可享受規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
一、醫(yī)療交多長(zhǎng)時(shí)間起作用
(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間
1、首次參?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的生效時(shí)間
參保基本醫(yī)療保險(xiǎn)的次月,當(dāng)?shù)氐囟惒块T確認(rèn)該參保人員已繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi),那么在當(dāng)月的1日開始生效。需要提醒的是,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)生效之前,參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)由單位負(fù)責(zé)。
2、接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的生效時(shí)間
對(duì)在原單位辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)減退手續(xù)后,次月辦理續(xù)保手續(xù),同時(shí)向地稅部門繳納了自續(xù)保當(dāng)月起的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不予中斷;中斷繳費(fèi)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從地稅部門征收到該參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)月1日起生效。
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊情況
由于登記錄入、保費(fèi)托收延遲等原因使參保人員就醫(yī)時(shí)未能刷卡支付的醫(yī)療費(fèi)用,憑地稅部門簽字蓋章后的繳費(fèi)到款憑證;由于社會(huì)保障(醫(yī)保IC)卡制作延誤的,憑地稅部門的繳費(fèi)到款憑證和個(gè)人繳費(fèi)證明,經(jīng)社保機(jī)構(gòu)制卡部門簽字蓋章后,到相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算待遇生效后的醫(yī)療費(fèi)用。
(二)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間一般為30天—180天,也有的是1年。
1、普通住院類醫(yī)療保險(xiǎn):生效時(shí)間為30天至90天;
2、部分長(zhǎng)期重大疾病保險(xiǎn):生效時(shí)間可能達(dá)到90天、180天甚至1年。
二、社??ㄑa(bǔ)辦了醫(yī)??ɡ锏腻X可以直接轉(zhuǎn)到新卡上嗎
按照規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保的區(qū)、縣內(nèi)流動(dòng)時(shí),只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,不轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額;跨區(qū)、縣或跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)時(shí),轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)入賬戶存儲(chǔ)額。職工和退休人員死亡時(shí),其個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額劃入其繼承人的個(gè)人賬戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額可一次性支付給繼承人;沒有繼承人的,個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。參保人員死亡的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶將從其死亡之月的次月停止分配。提醒參保人注意,失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人賬戶停止計(jì)入,但是個(gè)人賬戶余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,按照失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)可以累積嗎
參保人在職期間所參加的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算。1、如果中斷繳費(fèi),次月可停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi)的,欠費(fèi)期間的繳費(fèi)年限計(jì)入個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限,可享受待遇。2、超過3個(gè)月的,醫(yī)療費(fèi)用從再次繳費(fèi)之月的第13個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)次月開始享受待遇。
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