從明年1月1日起,本市醫(yī)保參保人員住院起付線從1300元至1萬元部分,將可以比今年最高少支付435元。北京晚報(bào)今天報(bào)道,為進(jìn)一步減輕病人負(fù)擔(dān),完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局今天發(fā)布調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知。
住院大病最高支付限額增2萬
勞動(dòng)部門今天表示,這是為減輕住院病人的醫(yī)療費(fèi)的負(fù)擔(dān),根據(jù)人大代表、政協(xié)委員的反映以及對(duì)住院病人情況的調(diào)查,做出的調(diào)整。通知說,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額調(diào)整為7萬元。這一最高限額比往年的5萬元提高了2萬元,意味著從4萬以上到7萬元之間職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用明年起均可報(bào)銷95%。據(jù)了解,此項(xiàng)調(diào)整可以每年惠及1萬人。
起付標(biāo)準(zhǔn)至萬元內(nèi)職工支付費(fèi)用下調(diào)5%根據(jù)規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元的部分,職工支付費(fèi)用均下調(diào)5%。通知中說,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人分擔(dān)比例調(diào)整為:在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%。退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。這一變化將使每年30萬住院病人受惠。
記者了解到,在各級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付均較以往增加了5%,職工支付減少了5%。此外,退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例60%,實(shí)際上也降低了支付費(fèi)用。根據(jù)測(cè)算,這一調(diào)整的結(jié)果,實(shí)際為最高可以少負(fù)擔(dān)435元錢。每年本市在此范圍內(nèi)的住院病人達(dá)到30萬人,這一政策是對(duì)所有住院病人實(shí)現(xiàn)的普惠制。同時(shí),已經(jīng)在京參保的農(nóng)民工也將因此受惠。據(jù)悉,此規(guī)定從明年1月1日起執(zhí)行。
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醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>
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