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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保待遇這樣計(jì)算如何計(jì)算自己的醫(yī)保待遇，不少市民搞不清楚職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全額計(jì)入個(gè)人帳戶，用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分年齡段按不同比例計(jì)入個(gè)人帳戶。按職工繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)，個(gè)人醫(yī)療帳戶計(jì)入比例為：在職職工46周歲以下按3.5%記入，46周歲以上的按4.5%記入;退休人員以上一年度本人養(yǎng)老金為基數(shù)記入個(gè)人賬戶，比例為7%。當(dāng)年退休的以當(dāng)年核定的本人養(yǎng)老金為基數(shù)記入個(gè)人賬戶。參保城鎮(zhèn)居民江某本年度首次住院在市一醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)用為7600元，其中醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用為7300元。市一醫(yī)院為三乙醫(yī)院，成年人在三乙醫(yī)院就診，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，支付比例為65%。因此，江某本次住院由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用為4485元[(7300-400)×65%]。參保在校學(xué)生小張本年度首次住院在晉安醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)用為7600元，其中醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用為

離職的時(shí)候要辦理很多手續(xù)，解除勞動(dòng)合同、社保公積金減員、檔案轉(zhuǎn)移。其中，離職時(shí)間是一定要選好，盡量避開15號，不要讓你的社保斷繳了。對于入職和離職人員，當(dāng)月社保是由新單位繳納還是原單位繳納主要是根據(jù)單位制度的規(guī)定。一般單位都會(huì)以15號為一個(gè)分界線，15號之前入職員工繳納當(dāng)月社保，15號之后入職員工不繳納當(dāng)月社保；15號之前離職員工不繳納當(dāng)月社保，15號之后離職員工繳納當(dāng)月社保。員工在更換工作單位時(shí)，一定要咨詢好新單位社保繳納政策，溝通當(dāng)月社保是原單位還是新單位繳納，不要出現(xiàn)斷繳情況。目前，社保近三個(gè)月補(bǔ)繳不是很麻煩，但是費(fèi)用由誰支付可能比較麻煩。失業(yè)金幾號打卡上的失業(yè)金一般是在每月15號左右或者30號左右打到卡上。失業(yè)人員同時(shí)具備以下條件，即可享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇：1、按規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和個(gè)人已按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的；2、非因本人意愿中斷就業(yè)的；3、已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的

住院醫(yī)療待遇(1)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含單建統(tǒng)籌模式醫(yī)療保險(xiǎn))起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例統(tǒng)一為兩檔，由各設(shè)區(qū)市按照不低于現(xiàn)行住院醫(yī)療待遇水平的原則，選擇其中之一實(shí)施。(2)最高支付限額：職工醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)最高支付不低于15萬元，其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付不低于6萬元。

構(gòu)筑職工抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的防線昨天，北京市總工會(huì)推出了《在職職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃》，為職工構(gòu)筑了抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的防線。本報(bào)從參保條件、保障責(zé)任、理賠流程進(jìn)行解讀。參保條件1.所在單位已建工會(huì)的在職職工具備的參保條件：①參加北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);②其所在單位上繳市總工會(huì)經(jīng)費(fèi);③持有北京銀行京卡·互助服務(wù)卡。2.所在單位未建立工會(huì)的在職職工具備的參保條件：①參加北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);②由單位統(tǒng)一組織集體參保;③每人每年交互助金60元;首次投保須交會(huì)員費(fèi)10元。備注：同一單位參保職工不得少于職工總數(shù)的70%;少于30人的單位要求100%參保。3.非正規(guī)勞動(dòng)組織、破產(chǎn)企業(yè)、歇業(yè)企業(yè)、自由職業(yè)等職工具備的參保條件：①參加北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);②每人每年交互助金60元;首次投保須交一次性會(huì)員費(fèi)10元。保障責(zé)任互助金按季度支付，具體保障內(nèi)容分三類：門診治療費(fèi)用互助金、住院治療費(fèi)用互助金、門診

標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。要求：停工留薪期一般不超過12個(gè)月；傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇?！豆ｋU(xiǎn)條例》第31條。4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。

根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。勞動(dòng)者月工資高于用人單位所在直轄市、設(shè)區(qū)的市級人民政府公布的本地區(qū)上年度職工月平均工資三倍的，向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)按職工月平均工資三倍的數(shù)額支付，向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)哪晗拮罡卟怀^十二年。本條所稱月工資是指勞動(dòng)者在勞動(dòng)合同解除或者終止前十二個(gè)月的平均工資醫(yī)療期的時(shí)限及工資標(biāo)準(zhǔn)是什么？職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期：1、實(shí)際工作年限10年以下的：在本單位工作年限5年以下的為3個(gè)月；5年以上的為6個(gè)月。2、實(shí)際工作年限10年以上的：在本單位工作年限5年以下的為6個(gè)月，5年以上10年以下的為9個(gè)月；10年以上15年以下的為1

醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動(dòng)合同的時(shí)限，當(dāng)然，這里的“不得解除”不包括勞動(dòng)者提出解除、雙方協(xié)商解除或者用人單位依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第39條解除勞動(dòng)合同。從法律規(guī)定及企業(yè)管理上說，醫(yī)療期標(biāo)準(zhǔn)主要包括醫(yī)療期期限及計(jì)算方法、醫(yī)療期延長、醫(yī)療期待遇等方面。對于醫(yī)療期標(biāo)準(zhǔn)能否由企業(yè)通過規(guī)章制度、員工手冊等形式自主規(guī)定，或在勞動(dòng)合同中與員工約定，筆者認(rèn)為，企業(yè)與員工完全可以通過規(guī)章制度或勞動(dòng)合同自主確定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，但約定的標(biāo)準(zhǔn)不能低于法定標(biāo)準(zhǔn)這一“底線”。在約定標(biāo)準(zhǔn)與法定標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)沖突時(shí)，應(yīng)適用最有利于維護(hù)勞動(dòng)者利益的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療期的期限對于醫(yī)療期期限，根據(jù)原勞動(dòng)部《關(guān)于發(fā)布的通知》第3條規(guī)定，企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期：(一)實(shí)際工作年限10年以下，在本單位工作年限5年以下的為3

一、門診統(tǒng)籌的具體待遇?答：門診統(tǒng)籌設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。參保人員在門診使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)先按規(guī)定比例自付，再按下列規(guī)定享受相關(guān)待遇。在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人員門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由參保人員個(gè)人帳戶或現(xiàn)金支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同分擔(dān)。二、門診統(tǒng)籌就診流程是什么?參保人員可在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或參照社區(qū)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級及二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))進(jìn)行首診。專科醫(yī)院可作為全體參保人員首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員需轉(zhuǎn)診的，由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)診醫(yī)院名單見下表)，急診、搶救不受此限制。三、長期駐外及異地安置人員門診費(fèi)用如何報(bào)銷?長期駐外及異地安置人員須在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)、低于最高支付限額的，本人提供門診醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件和

(一)職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)之前，持單位出具的《計(jì)劃生育證明》。實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)及復(fù)通術(shù)的還須持《門診醫(yī)療手冊》，到工傷生育部辦理《資格單》。(二)職工持《資格單》及身份證到自選的計(jì)劃生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。(三)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：上環(huán)術(shù)155元、取環(huán)術(shù)155元、人工流產(chǎn)術(shù)240元(無次數(shù)限制)、引產(chǎn)術(shù)1270元、女性絕育術(shù)1050元、男性絕育術(shù)840元、女性輸卵管復(fù)通術(shù)2720元、男性輸卵管復(fù)通術(shù)2350元。

一、什么是病假病假，是指勞動(dòng)者本人因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，企業(yè)應(yīng)該根據(jù)勞動(dòng)者本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予一定的醫(yī)療假期。病假期勞動(dòng)者可照常拿工資，對于病假工資，不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY的80%。二、勞動(dòng)法病假住院怎么計(jì)算工資待遇病假工資計(jì)算方法如下：1、《勞動(dòng)部關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動(dòng)法〉若干問題的意見》第59條規(guī)定：“職工患病或非因工負(fù)傷治療期間，在規(guī)定的醫(yī)療期間內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)，病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付，但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%?！?、對于病假工資，用人單位可以在合同中與職工進(jìn)行約定，只要不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY的80%就可以。根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于職工全年月平均工作時(shí)間和工資折算問題的通知》中的規(guī)定，職工全年月平均工作天數(shù)和工作時(shí)間分別調(diào)整為0.9天和67.4小時(shí)，可以照此折算出員工日平均工資。3、職工請

南京兒童醫(yī)保報(bào)銷應(yīng)在就醫(yī)時(shí)由個(gè)人交付預(yù)交資金，之后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行記賬，記錄醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。南京兒童醫(yī)保報(bào)銷應(yīng)在就醫(yī)時(shí)由個(gè)人交付預(yù)交資金，之后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行記賬，記錄醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。 南京兒童醫(yī)保報(bào)銷條件及規(guī)定南京兒童醫(yī)保報(bào)銷條件及規(guī)定，根據(jù)《南京市人民政府辦公廳關(guān)于優(yōu)化整合兒童醫(yī)保政策有關(guān)問題的通知》，參保兒童在南京市區(qū)參加醫(yī)保的，原則上應(yīng)在出生后3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)。參保后，參保兒童在南京市區(qū)范圍內(nèi)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定報(bào)銷。具體來說，參保兒童在南京市區(qū)內(nèi)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用包括：住院治療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。在辦理報(bào)銷時(shí)，參保兒

居民醫(yī)保門診待遇(一個(gè)結(jié)算年度內(nèi))門診醫(yī)療費(fèi)用在簽約的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)，符合規(guī)定的費(fèi)用可享受600元以內(nèi)補(bǔ)償50%的門診統(tǒng)籌待遇。報(bào)支比例特殊病醫(yī)療費(fèi)用病種限額報(bào)支比例成年居民、老年居民學(xué)生兒童惡性腫瘤放、化療4000元重癥尿毒癥透析、白血病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植后抗排異藥物治療30000元精神病2000元居民醫(yī)保住院待遇(一個(gè)結(jié)算年度內(nèi))住院起付標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院等級成年居民、老年居民學(xué)生兒童三級綜合1000元500元三級專科800元400元二級750元375元一級500元250元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心300元200元報(bào)支比例（起付標(biāo)準(zhǔn)以上）費(fèi)用段（元）成年居民老年居民學(xué)生兒童注：1.在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院和大病門診費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例在規(guī)定的基礎(chǔ)上提高5%。2.醫(yī)療藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)項(xiàng)目等有關(guān)規(guī)定基本參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。3.在一個(gè)自然年度內(nèi)，參

養(yǎng)老金包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人養(yǎng)老金兩部分相加，基礎(chǔ)養(yǎng)老金的算法是全省上年平均工資乘以（1加養(yǎng)老金系數(shù)）除以2乘以繳費(fèi)年限再乘以1％；個(gè)人養(yǎng)老金等于個(gè)人賬戶余額除以139（男）或者195（女）；最后兩者相加就是退休后領(lǐng)取的工資。養(yǎng)老保險(xiǎn)的計(jì)算公式基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)和職工個(gè)人共同負(fù)擔(dān)：企業(yè)按本企業(yè)職工上年度月平均工資總額的20％繳納（部分省市略有調(diào)整），職工個(gè)人按本人上年度月平均工資收入的8％繳納；城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員和國有企業(yè)下崗職工以個(gè)人身份參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，以所在省上年度社會(huì)平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按20％的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，全部由自己負(fù)擔(dān)。（一）基數(shù)職工繳費(fèi)工資高于所在省上年度社會(huì)平均工資300％的，以所在上年度社會(huì)平均工資的300％為繳費(fèi)基數(shù)；職工繳費(fèi)工資低于所在省上年度社會(huì)平均工資60％的，以所在省上年度社會(huì)平均工資的60％為繳費(fèi)基數(shù)。個(gè)人身份參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的以當(dāng)?shù)厣夏甓?/div>

單位支付的工傷待遇包括工傷職工住院治療期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和工傷職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇不變，由用人單位按月支付。傷殘等級為五至十級且與用人單位解除了勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工，由用人單位以解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。用人單位應(yīng)當(dāng)參加而未參加工傷保險(xiǎn)的，在此期間職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。單位支付的工傷待遇包括以下兩項(xiàng)內(nèi)容：（1）工傷職工住院治療期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，由職工所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院去外地就醫(yī)所需的交通費(fèi)、食宿費(fèi)由職工所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。（2）工傷職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇不變，由用人單位按月支付；生活不能自理的，由用人單位派人護(hù)理，所需陪護(hù)費(fèi)用由用人單位按協(xié)議支付，但最低不能低于我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)。（3）仿殘等級為五級和六