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什么是職工疾病醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一部分。社會(huì)保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種組成?；踞t(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者履行的社會(huì)責(zé)任，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)是所有用人單位應(yīng)盡的社會(huì)義務(wù)。它具有強(qiáng)制性、保障性、福利性、普遍性，對(duì)維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益、保障勞動(dòng)者的基本生活、促進(jìn)勞動(dòng)力的合理流動(dòng)、減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)、促進(jìn)企業(yè)間的平等競(jìng)爭(zhēng)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要作用。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)能享受哪些待遇？主要有兩方面：一是建立個(gè)人賬戶，用于門診就醫(yī)購(gòu)藥。個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶。用人單位繳納的保險(xiǎn)費(fèi)，以個(gè)人上年工資為基數(shù)，按年齡段計(jì)入個(gè)人賬戶。具體比例為：35周歲（含35周歲）以下的人員，個(gè)人賬戶的計(jì)入比例為25％；36周歲至45周歲的人員，個(gè)人賬戶的計(jì)入比例為30％；46周歲以上的人員，個(gè)人賬戶的計(jì)入比例為35％；辦理了醫(yī)療退休手續(xù)的參保人員個(gè)人不

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、外來(lái)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)：參保人須持繳費(fèi)憑證到辦稅服務(wù)廳開(kāi)具繳費(fèi)證明，再到主管社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理視同到賬，最后到醫(yī)保中心申請(qǐng)待遇解凍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：參保人須持繳費(fèi)憑證到主管社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理視同到賬，再到醫(yī)保中心申請(qǐng)待遇解凍。一、請(qǐng)問(wèn)你離職后醫(yī)保還能報(bào)銷嗎？剛離職醫(yī)保還能報(bào)銷，但單位如果斷繳了，就無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌待遇和大病醫(yī)保待遇，只能使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額。法律規(guī)定，社保中斷，從中斷繳費(fèi)的次月起，參保人員停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。二、緩刑人員可以交醫(yī)保嗎緩刑人員不可以交醫(yī)保。參保人員被判處拘役、有期徒刑或無(wú)期徒刑的，在服刑期間終止醫(yī)療保險(xiǎn)

1、辦理?xiàng)l件參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員，達(dá)到法定的退休年齡，且繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年的可辦理按月享受基本養(yǎng)老金待遇手續(xù)(欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)為其職工辦理退休手續(xù)時(shí)，應(yīng)先補(bǔ)繳欠費(fèi))。對(duì)病退、退職和特殊工種提前退休人員，參保單位應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定申報(bào)并公示。2、須提供資料(1)申請(qǐng)退休的參保人員檔案;(2)身份證原件及復(fù)印件;(3)申請(qǐng)?zhí)厥夤しN提前退休的參保人員，需填寫特殊工種經(jīng)歷并提供從事特殊工種相關(guān)資料;(4)申請(qǐng)病退、退職的參保人員，需有市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的鑒定材料;(5)勞動(dòng)行政部門職工退休審批表;(6)新參保單位參保前已辦理離退休(職)手續(xù)的人員需提供原已審批的離退休(職)證明材料、納入統(tǒng)籌項(xiàng)目的相關(guān)文件材料。3、填寫表式填寫《河南省企業(yè)退休職工退休(退職)情況匯總表、《離退休人員居住情況調(diào)查登記表。4、辦理流程(1)業(yè)務(wù)人員審核申請(qǐng)辦理退休的參保人員是否符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老

待遇享受1、住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用參保人符合規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同等級(jí)設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)設(shè)一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人醫(yī)保年度內(nèi)多次住院且所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別高低不同的，按其住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別最高的一次計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人醫(yī)保年度內(nèi)符合規(guī)定支付范圍的住院和特殊病門診醫(yī)療費(fèi)累計(jì)在起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以下部分，由參保人個(gè)人自負(fù);在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額18萬(wàn)元(含)以下的部分，由大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，參保人個(gè)人自負(fù)20%;超過(guò)最高限額的醫(yī)療費(fèi)用，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付。2、無(wú)賠付責(zé)任意外傷害的門診醫(yī)療費(fèi)用參保人發(fā)生無(wú)賠付責(zé)任的意外傷害，其符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人自負(fù)20%。醫(yī)保年度內(nèi)最高限額為5000元。3、死亡補(bǔ)助參保人在參保期內(nèi)，因疾病

1、掛光榮牌。1978年12月，民政部《關(guān)于為烈軍屬掛光榮牌的答復(fù)》指出：“對(duì)革命烈士（包括病故、失蹤軍人）、革命軍人有直系親屬的和革命殘廢軍人應(yīng)繼續(xù)掛光榮牌。”2、走訪慰問(wèn)。每逢元旦、春節(jié)和建軍節(jié)，多數(shù)民政部門都要走訪慰問(wèn)現(xiàn)役軍人家屬、殘疾軍人等優(yōu)撫對(duì)象，送去慰問(wèn)金、慰問(wèn)品，了解并盡力幫助其解決實(shí)際困難。3、享受有關(guān)福利待遇?！吨袊?guó)人民解放軍現(xiàn)役士兵服役條例》的規(guī)定，如果是士官級(jí)別的軍人，其家屬可以享受一些優(yōu)待，具體規(guī)定如下：1、士官家屬的隨軍、就業(yè)、工作調(diào)動(dòng)和士官子女教育，享受國(guó)家和社會(huì)的優(yōu)待。2、高級(jí)士官以及其他符合國(guó)家規(guī)定條件的士官，經(jīng)師（旅）級(jí)以上單位的政治機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，其配偶和未成年的子女、無(wú)獨(dú)立生活能力的子女可以隨軍，是農(nóng)村戶口的轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶口，當(dāng)?shù)厝嗣裾畱?yīng)當(dāng)準(zhǔn)予落戶。部隊(duì)移防或者士官工作調(diào)動(dòng)的，隨軍家屬可以隨調(diào)。3、士官家屬符合隨軍條件未隨軍的，由軍隊(duì)發(fā)給分居補(bǔ)助費(fèi)和醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)

個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織按規(guī)定繳納醫(yī)療醫(yī)療待遇。

因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致失能，經(jīng)過(guò)不少于6個(gè)月的治療，經(jīng)鑒定符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)，生活不能自理、需要長(zhǎng)期照護(hù)的參保人員，享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇。根據(jù)照護(hù)保險(xiǎn)籌資水平和基金運(yùn)行情況，逐步擴(kuò)大保障范圍，適時(shí)將中度失能人員納入保障范圍。參保人員接受協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)的照護(hù)服務(wù)，發(fā)生符合規(guī)定的床位費(fèi)、照護(hù)服務(wù)費(fèi)、護(hù)理設(shè)備使用費(fèi)、護(hù)理耗材等照護(hù)費(fèi)用納入照護(hù)保險(xiǎn)支付范圍。照護(hù)服務(wù)內(nèi)容包括但不限于清潔照料、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、臥位與安全照料、病情觀察、心理安慰、管道照護(hù)、壓瘡預(yù)防和照護(hù)、康復(fù)照護(hù)及清潔消毒等項(xiàng)目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的照護(hù)服務(wù)還應(yīng)包括但不限于檢測(cè)血糖血壓、根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其他給藥途徑、指導(dǎo)并實(shí)施造瘺護(hù)理、吸痰護(hù)理以及其他專項(xiàng)護(hù)理。輸入【社?！考纯刹樵儌€(gè)人社保賬戶余額等輸入【醫(yī)?！考纯刹樵儌€(gè)人醫(yī)保辦卡進(jìn)度、賬單等輸入【港澳通行證】即可辦理港澳通行證預(yù)約，進(jìn)度查詢，再次簽注等信息

參保繳費(fèi)后何時(shí)開(kāi)始享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇單位職工為保證職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的正常運(yùn)行，實(shí)行當(dāng)月繳費(fèi)次月享受待遇制度。用人單位和參保人員當(dāng)月足額繳費(fèi)后，參保人員次月享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。靈活就業(yè)人員以靈活就業(yè)人員身份初次參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，連續(xù)足額繳費(fèi)滿3個(gè)月后方能按規(guī)定享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的參保職工或領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿的參保人員，可以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，自繳費(fèi)次月起享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。小貼士

醫(yī)療保險(xiǎn)辦理分為以下幾種情況：第一類：如果是職工，參職工醫(yī)保就比較簡(jiǎn)單，一般都是入職后單位的人事部門為新入職員工集體到社保局辦理，無(wú)需自己跑路。第二類：如果沒(méi)有上班，又是居住在城市或鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民，不論年齡大小，都可以參城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保；居民醫(yī)保是每年一交，管一年，次年續(xù)交；可以到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道辦事處人社部門辦理；新參保后一段時(shí)間，也會(huì)收到社會(huì)保障卡。此外有一項(xiàng)特別實(shí)惠的新生兒落地保，指的是新生兒出生90日以內(nèi)參加居民醫(yī)保，那么新生兒出生后如果生病住院，就能享受醫(yī)療保險(xiǎn)。第三類：居住在農(nóng)村的居民，可以參加上述的居民醫(yī)保，也可以參加新農(nóng)合；新農(nóng)合一般是在居住地村居辦理參保手續(xù)和交費(fèi)，然后鎮(zhèn)街人社部門進(jìn)行下一步的參保和制卡等，也是每年一交，管一年。第四類：沒(méi)有上班的居民，如果覺(jué)得居民醫(yī)保和新農(nóng)合的醫(yī)保待遇滿足不了自身的需求，也可以參加靈活就業(yè)的職工醫(yī)保，可以到居住地縣級(jí)社保局經(jīng)辦。職工醫(yī)療保險(xiǎn)和

參保居民享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)間原則上為一個(gè)參保年度。具體有三種情形：一是在正常繳費(fèi)時(shí)間（參保年度的上一年）繳費(fèi)參保的，享受待遇時(shí)間為參保年度的1月1日—12月31日；二是錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)間在參保年度當(dāng)年繳費(fèi)參保的，享受待遇時(shí)間為繳費(fèi)滿3個(gè)月的第1天—12月31日；三是在參保年度出生隨母親參保的新生兒，享受待遇時(shí)間為出生之日起—12月31日（享受的是母親的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇），但如果新生兒在出生三個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)獨(dú)立參保，享受待遇時(shí)間為繳費(fèi)次日起—12月31日（享受的是未成年人待遇）。

參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人享受的保險(xiǎn)待遇：參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。一、住院期間檢查費(fèi)用醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎住院期間的檢查費(fèi)如果屬于社保報(bào)銷范圍內(nèi)檢查項(xiàng)目，是可以報(bào)銷的。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二、小孩肺炎學(xué)校保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎小孩肺炎學(xué)校保險(xiǎn)能報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍指為保障參保人員基本醫(yī)療需求，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療等方面的管理，基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定了藥品目錄、診療

參保人從連續(xù)參保并足額繳費(fèi)后第三個(gè)月起，可按規(guī)定享受住院、特定門診及門診基本待遇。（一）住院待遇：參保人因疾病住院，可按規(guī)定享受住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。住院醫(yī)保待遇的計(jì)算：報(bào)銷金額＝（住院醫(yī)療費(fèi)用－自費(fèi)項(xiàng)目－起付標(biāo)準(zhǔn)）×統(tǒng)籌基金支付比例1、住院基本醫(yī)療費(fèi)：指符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)等各項(xiàng)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用。2、起付標(biāo)準(zhǔn)：參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別來(lái)確定。住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)市內(nèi)外起付標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院等級(jí)3、最高支付限額：根據(jù)連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間的長(zhǎng)短，在一個(gè)年度內(nèi)，參保人可累計(jì)享受的住院和特定門診社保最高支付金額。如下表所示：請(qǐng)注意：1、社保年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計(jì)支付給參保人的住院基本醫(yī)療待遇和特定門診待遇不超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額。2、參保人年度內(nèi)變更參保形式的，住院及特定門診統(tǒng)籌基金累計(jì)支付金額不超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額，限額標(biāo)準(zhǔn)

一、參保繳費(fèi)：城鎮(zhèn)居民須在征繳期內(nèi)(當(dāng)年12月1日起至次年2月28日止)辦理新參保(新生兒參保等除外)或續(xù)保手續(xù)。辦理新參?；蛑袛鄥⒈Ｑa(bǔ)繳手續(xù)的，參保人員從辦理之月的次月起開(kāi)始享受相關(guān)醫(yī)療待遇(新生兒參保等除外)。次年3月1日起尚未繳費(fèi)參保的視為中斷參保人員，按照中斷參保規(guī)定辦理，同時(shí)停止享受相應(yīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二、享受待遇：(1)門診家庭補(bǔ)償金按照個(gè)人繳費(fèi)的50%劃入個(gè)人賬戶(醫(yī)?？?，一部分用于抵繳大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用(大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)：每人每年20元)，剩余部分劃入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶不清零，可用于醫(yī)保定點(diǎn)零售藥房刷卡購(gòu)藥或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診使用。(2)門診特殊慢性病待遇參保城鎮(zhèn)居民因患一種或多種慢性病((1)尿毒癥血液透析;(2)癌癥放化療;(3)器官或組織移植術(shù)后用抗排斥反應(yīng)用藥;(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;(5)再生障礙性貧血;(6)慢性活動(dòng)性肝炎;(7)支氣管哮喘;(8

用人單位沒(méi)有為勞動(dòng)者購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，造成勞動(dòng)者患病后無(wú)法報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的，由用人單位承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋（三）》第一條勞動(dòng)者以用人單位未為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)，且社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無(wú)法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇為由，要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭(zhēng)議的，人民法院應(yīng)予受理。一、傷殘賠償金包括哪些1、殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。2、殘疾輔助器具費(fèi)。殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配置機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配置機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。3、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。被扶