社保醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別在哪里
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-05-09 16:23:44
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一些人覺得既然有了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，就沒必要再花錢買商業(yè)保險(xiǎn)了;而另一些人走了相反的極端，買了許多種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，最后卻發(fā)現(xiàn)和已有的社保保障相重復(fù)。
那么，老百姓應(yīng)該如何設(shè)計(jì)自己的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，做到既經(jīng)濟(jì)，又能得到最大的保障呢?
眾所周知，社保的特點(diǎn)是“覆蓋廣，保障低”，它所能滿足的只是人們最基本的一些醫(yī)療保障需求。例如在北京，社保主要包括個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金，以及在此基礎(chǔ)上的大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金。
其中個(gè)人賬戶主要用于支付在定點(diǎn)醫(yī)院的門診和買藥費(fèi)用，統(tǒng)籌基金用于支付住院費(fèi)用，而大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金則用于報(bào)銷超過2000元的門診費(fèi)用和統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍以上的費(fèi)用。
對老百姓來說，社保能提供的醫(yī)療保障只是最基本的。一方面，社保對能報(bào)銷的醫(yī)療項(xiàng)目和藥品有嚴(yán)格的規(guī)定，很多項(xiàng)目不能報(bào)銷。
例如最常見的消炎藥，社保藥品目錄中只包含了青霉素，而像先鋒這樣療效更好的藥品就不在報(bào)銷之列，那些高價(jià)高效的進(jìn)口藥就更不會(huì)涵蓋了。
另一方面，社保的報(bào)銷金額有限，起付點(diǎn)2000元以下的需要自付，超過統(tǒng)籌基金最高支付限額的住院等費(fèi)用只報(bào)70%。
而目前像癌癥、重大器官移植這樣的手術(shù)費(fèi)用一般都在10萬元以上。最后，社保的報(bào)銷都是事后的，而且對誤工、營養(yǎng)品之類的費(fèi)用都不覆蓋。因此，一場大病仍然會(huì)給老百姓帶來很重的負(fù)擔(dān)。
既然社保只能提供最基本的保障，那么選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充就顯得尤其重要了，保險(xiǎn)專家建議消費(fèi)者在社保之外應(yīng)該購買一份補(bǔ)貼型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。目前市場上的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)按賠付方式可以分為費(fèi)用型和補(bǔ)貼型兩種。
費(fèi)用型保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司按照投保人的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)進(jìn)行賠付，以補(bǔ)償為原則，只能賠付社保報(bào)銷之后的余額。
而補(bǔ)貼型保險(xiǎn)的賠付金額與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無關(guān)，投保人不需要提供發(fā)票，只要保險(xiǎn)公司認(rèn)定符合保險(xiǎn)合同就會(huì)對投保人進(jìn)行賠付，不會(huì)和社保報(bào)銷的部分發(fā)生重疊。
例如，李先生不久前因癌癥住院治療，一個(gè)月的時(shí)間里一共花費(fèi)了10萬元。如果他參加了社保保障，那么在出院后只能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的70%，即7萬元，剩下的3萬元需要自己支付。
如果他購買了一份保額為10萬元的費(fèi)用型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，那么在社保報(bào)銷之外，他只能獲得保險(xiǎn)公司賠付剩下的3萬元。
而如果他購買了一份保額為10萬元的補(bǔ)貼型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，那么李先生將可以獲得保險(xiǎn)公司10萬元的全額賠付，加上社保一共可以得到17萬元。很明顯，社保和補(bǔ)貼型商業(yè)保。
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買團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)和買社保的醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別如下：1、存在性質(zhì)不同：2、投保方式不同：3、管理部門不同：4、投保對象不同：5、保障范圍不同：6、資金來源不同：7、賠付待遇不同：8、時(shí)間性質(zhì)不同：9、法律規(guī)范不同：社保的醫(yī)療保險(xiǎn)可不可以累計(jì)參保人在職期間所參加的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算。1、如果中斷繳費(fèi)，次月可停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi)的，欠費(fèi)期間的繳費(fèi)年限計(jì)入個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限，可享受待遇。2、超過3個(gè)月的，醫(yī)療費(fèi)用從再次繳費(fèi)之月的第13個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)次月開始享受待遇。2023-08-08105人看過 -
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法律綜合知識(shí)一、醫(yī)療保險(xiǎn)詐騙與保險(xiǎn)詐騙區(qū)別有哪些？保險(xiǎn)詐騙罪與一般詐騙罪的區(qū)別。保險(xiǎn)詐騙和一般詐騙犯罪，在客觀方面都表現(xiàn)為實(shí)施了詐騙行為，主觀方面都是故意，都具有非法占有他人財(cái)產(chǎn)的目的。但是兩者還是有明顯的區(qū)別：（1）客觀方面的具體表現(xiàn)方式不同。保險(xiǎn)詐騙犯罪是利用保險(xiǎn)合同，圍繞保險(xiǎn)合同的內(nèi)容，進(jìn)行虛構(gòu)事實(shí)或隱瞞真相，以騙取保險(xiǎn)金，《刑法》規(guī)定了五種行為方式；而一般詐騙犯罪的行為方式更為多樣化。（2）犯罪主體不同。一般詐騙罪的主體是一般主體，單位不能構(gòu)成詐騙罪，而保險(xiǎn)詐騙罪的主體是特殊主體，僅限于與保險(xiǎn)合同有關(guān)的當(dāng)事人或關(guān)系人，既包括自然人也包括單位。二、保險(xiǎn)詐騙的行為方式有哪些（1）財(cái)產(chǎn)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的。保險(xiǎn)標(biāo)的是指作為保險(xiǎn)對象的物質(zhì)財(cái)富及其有關(guān)利益、人的生命、健康或有關(guān)利益。故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的是指在與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，故意捏造根本不存在的保險(xiǎn)對象。以為日后編造保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)2024-01-30256人看過-
一、社保和養(yǎng)老保險(xiǎn)區(qū)別主要在哪里第一、兩者概念不同。養(yǎng)老保險(xiǎn)是指是國家和社會(huì)根據(jù)法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn)。社保是社會(huì)保險(xiǎn)的簡稱，是指養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種。第二、兩者內(nèi)容不同。社會(huì)保險(xiǎn)包含養(yǎng)老保險(xiǎn)，但不僅限于養(yǎng)老保險(xiǎn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)只是社會(huì)保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種的其中一個(gè)。通常我們購買社會(huì)保險(xiǎn)會(huì)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)，但購買單一養(yǎng)老保險(xiǎn)則不包含醫(yī)療保險(xiǎn)等等。第三、兩者目的不同。購買養(yǎng)老保險(xiǎn)主要目的在于保障年老之后基本生活。而購買社保，不僅可以保障年老之后基本生活，還可以保障基本醫(yī)療服務(wù)，確保失業(yè)期間、工傷期間基本生活等等。二、養(yǎng)老保險(xiǎn)的特點(diǎn)1.繳費(fèi)比例：企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的20%繳納，職工按照本人工資的8%繳納。2.領(lǐng)取條件：養(yǎng)老保險(xiǎn)連續(xù)交滿15年且符合退休年齡的職工，退休2023-04-18370人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的用途一、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展；另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康，保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。二、調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會(huì)公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。三、維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。醫(yī)療保險(xiǎn)對患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會(huì)不安定因素，是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。四、促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度，通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系，有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。五、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國有企2023-02-26295人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群，交的費(fèi)用比較少，但是報(bào)銷比例和總報(bào)銷額度也沒有職工醫(yī)保高，并且就醫(yī)的時(shí)候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始，符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院，直接上大醫(yī)院的話，可以不給報(bào)銷的。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)少年兒童：按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。個(gè)人繳納30元，財(cái)政補(bǔ)助70元。其中，享受城市居民最低生活保障待遇的少年兒童，個(gè)人繳納10元，財(cái)政補(bǔ)助90元;重度殘疾(持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》)的少年兒童，個(gè)人繳納10元，財(cái)政補(bǔ)助90元(其中殘疾人就業(yè)保障金補(bǔ)助50元)。城鎮(zhèn)非從業(yè)居民：按每人每年250元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。個(gè)人繳納180元，財(cái)政補(bǔ)助70元。其中，享受低保的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民2023-06-07338人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)健康險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)的直接費(fèi)用或間接損失獲得補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)，包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)和長期看護(hù)保險(xiǎn)。疾病保險(xiǎn)指以疾病的發(fā)生為給付條件的保險(xiǎn);醫(yī)療保險(xiǎn)指以約定醫(yī)療的發(fā)生為給付條件的保險(xiǎn);收入保障保險(xiǎn)指以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn);長期看護(hù)保險(xiǎn)指以因意外傷害、疾病失去自理能力導(dǎo)致需要看護(hù)為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。商業(yè)健康保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系與區(qū)別社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家為使公民在年老、患病、失業(yè)、工傷、生育等喪失勞動(dòng)能力的情況下能夠獲得補(bǔ)償和幫助所建立的保障制度。它強(qiáng)制投保，保費(fèi)由個(gè)人、企業(yè)、政府三方面合理負(fù)擔(dān)。其目的是為了確保勞動(dòng)者的基本生活，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。商業(yè)健康保險(xiǎn)主要形式是保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定，當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。是由投保人自愿投保，個(gè)人向保險(xiǎn)2023-05-08285人看過
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醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)保的區(qū)別：首先，兩者屬性不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是人壽保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營的一種險(xiǎn)種，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)方面，是由保險(xiǎn)人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實(shí)現(xiàn)的，人壽保險(xiǎn)公司可以從中贏利。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家根據(jù)憲法規(guī)定，為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度，是國家或地方通過立法強(qiáng)制執(zhí)行的，不取決于個(gè)人意志，同時(shí)作為一種社會(huì)福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。其次，保險(xiǎn)對象和作用不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對象，其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失，而不是為了保障被保險(xiǎn)人的基本生活，也不具有維護(hù)社會(huì)公平的作用，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對象，當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)部門或其委托單位給予基本補(bǔ)償，有利于社會(huì)安定和維護(hù)社會(huì)公平，實(shí)際上是國民收入再分配的一個(gè)方面。再次，兩者權(quán)利與義務(wù)對等關(guān)2023-05-05263人看過 -
工傷保險(xiǎn)(1)目的不同工傷保險(xiǎn)作為一種社會(huì)保險(xiǎn)是國家強(qiáng)制實(shí)行的，企業(yè)必須參加。雇主責(zé)任險(xiǎn)、人身意外傷害險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)，用人單位可以自愿選擇參加。工傷保險(xiǎn)作為一種社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)注定了它與商業(yè)保險(xiǎn)具有完全不同的目的。工傷保險(xiǎn)不以盈利為目的，它是政府實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)保障措施，是在企業(yè)職工發(fā)生工傷事故或職業(yè)病致傷、致殘、死亡后，對受害者或其遺屬提供的醫(yī)療保障和基本生活保障等。工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)目的是保障受傷害職工與企業(yè)的合法權(quán)益，以便妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn)，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序，維護(hù)社會(huì)安定。作為商業(yè)保險(xiǎn)的雇主責(zé)任險(xiǎn)、人身意外傷害險(xiǎn)則是以贏利為目的。雖然它也能對勞動(dòng)者給予一定的保障，但帶有較為顯著的商業(yè)色彩，即商業(yè)保險(xiǎn)公司設(shè)立該險(xiǎn)種，是為了追求利潤最大化。商業(yè)保險(xiǎn)公司完全可以從贏利的角度，不接受那些職業(yè)危險(xiǎn)性很大的企業(yè)雇主和職工參加保險(xiǎn)，但工傷保險(xiǎn)卻可以向這些企業(yè)雇主和職工提供保險(xiǎn)，因?yàn)楣ｋU(xiǎn)是一把維護(hù)企業(yè)2023-05-31126人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)與農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)矛盾嗎?其實(shí)商業(yè)保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)并不沖突，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是農(nóng)村居民的基本保障，而商業(yè)保險(xiǎn)是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的有利補(bǔ)充。居民使用農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷以后，剩下的費(fèi)用可以用商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是農(nóng)民的基本醫(yī)療保障制度，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保障制度的補(bǔ)充，因此，參加新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)與購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)并不沖突。參合農(nóng)民同時(shí)購買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的，可在任何一方首先辦理報(bào)銷理賠。首先在商業(yè)保險(xiǎn)辦理賠付的，新農(nóng)合的報(bào)銷補(bǔ)償按其住院費(fèi)用總額，減去自費(fèi)藥和自費(fèi)診療項(xiàng)目后計(jì)算。但新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償金額與商業(yè)保險(xiǎn)理賠金額之和，不能大于票據(jù)醫(yī)療費(fèi)用總額。因此，貴縣農(nóng)醫(yī)局按以上原則確定你的報(bào)銷數(shù)額的做法并不存在問題。對于醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系，一保險(xiǎn)業(yè)務(wù)主管表示，社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金對醫(yī)保人員的保障是“保而不包”，住院費(fèi)用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對較高。社會(huì)醫(yī)保就像一輛車子的剎車，而商業(yè)醫(yī)療2023-05-08195人看過 -
種醫(yī)療險(xiǎn)可以同時(shí)在社保和商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷咨詢內(nèi)容：我想買份醫(yī)療保險(xiǎn)，聽朋友說，他以前買了份中國人壽的醫(yī)療保險(xiǎn)，社保報(bào)了后，又在商保重新計(jì)算，還賺了錢，但業(yè)務(wù)員告訴我社保和商保是互補(bǔ)的，有沒有哪個(gè)公司的醫(yī)療險(xiǎn)是社保報(bào)銷了又能在商業(yè)專家解答：醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)都是補(bǔ)充報(bào)銷，您朋友報(bào)銷后賺了錢，是因?yàn)檗k了住院津貼類的險(xiǎn)種。社保和商保是互補(bǔ)的，社保報(bào)銷剩下的部分商業(yè)保險(xiǎn)再報(bào)銷，你可以為自已再增加一份住院津貼險(xiǎn)，這樣你住院就可以賺錢了。商業(yè)保險(xiǎn)是社保的補(bǔ)充。如果客戶有社保又買了商業(yè)保險(xiǎn)，生病住院的治療費(fèi)，社保報(bào)銷后剩余部分再商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷。這樣就是解決了社保的門檻費(fèi)和未報(bào)銷的合理的醫(yī)療費(fèi)。如果客戶購買了住院補(bǔ)貼，按住院的實(shí)際天數(shù)，每天補(bǔ)助幾十元或者一兩百元。這樣的報(bào)銷就超出了實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用。這就是你說的住院報(bào)銷還賺錢!可能您沒有弄清楚您那位業(yè)務(wù)人員的話，醫(yī)療報(bào)銷都是補(bǔ)充原則，意思就是在社保沒有報(bào)完的情況下商業(yè)2023-05-0896人看過
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社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別1。性質(zhì)和作用不同:(1)社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和福利性，其作用是勞動(dòng)者通過法律享受保險(xiǎn)待遇，而得到生活保障。(2)商業(yè)保險(xiǎn)具有自愿性、賠償性和贏利性，其作用是投保人發(fā)生身故、傷害和經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，按照合同約定得到賠償。2。立法范疇不同：(1)社會(huì)保險(xiǎn)是國家對勞動(dòng)者的應(yīng)盡義務(wù)，是勞動(dòng)立法。(2)商業(yè)保險(xiǎn)是一種金融活動(dòng)，是經(jīng)濟(jì)立法。3。保費(fèi)的籌集方法不同：(1)社會(huì)保險(xiǎn)是由國家、集體和個(gè)人三方共同負(fù)擔(dān)，強(qiáng)制實(shí)施。(2)商業(yè)保險(xiǎn)是自愿投保，自由選擇。4。保險(xiǎn)金的支付方法不同：(1)社會(huì)保險(xiǎn)是根據(jù)交費(fèi)年限、在職工資水平按規(guī)定支付，以基本生活為前提。(2)商業(yè)保險(xiǎn)是實(shí)行等價(jià)交換為原則。5。管理體制不同：(1)社會(huì)保險(xiǎn)是由各級政府主管部門籌集、支付、和管理。(2)商業(yè)保險(xiǎn)是由各保險(xiǎn)公司自主經(jīng)營、自我管理、自負(fù)盈虧2023-05-08397人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、醫(yī)療報(bào)銷保險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)的區(qū)別（一）重大疾病保險(xiǎn)是定額給付，與實(shí)際治療費(fèi)用無關(guān)。醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付，賠付的是保障期間內(nèi)花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)。（二）醫(yī)療保險(xiǎn)是治療后憑單據(jù)去報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，需要自己先墊付。重大疾病保險(xiǎn)是醫(yī)院確診后，就可以馬上得到賠償，不會(huì)因?yàn)橘Y金問題耽誤治療。（三）投保了長期重疾保險(xiǎn)，在合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)，如果被保險(xiǎn)人或者受益人不幸罹患重疾，保險(xiǎn)公司就會(huì)根據(jù)合同規(guī)定賠付。但是，有些醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為一年。不僅保費(fèi)會(huì)因?yàn)槟挲g的增長而增加，而且產(chǎn)品也有可能因?yàn)樘潛p而停售。重疾險(xiǎn)是指在保險(xiǎn)合同規(guī)定的保障期間內(nèi)被保險(xiǎn)人患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病，被保險(xiǎn)人或者受益人將指定醫(yī)院的診斷證明及相關(guān)證明資料提交給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司按照購買的保障額度給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)是指治病花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)后，將醫(yī)療費(fèi)單據(jù)及相關(guān)證明資料提交給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司在保障范圍內(nèi)報(bào)銷的一種保險(xiǎn)，報(bào)銷金額為治療實(shí)際花費(fèi)的額度。二2023-04-12283人看過
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社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>
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醫(yī)療保險(xiǎn)與社保重慶在線咨詢 2021-12-251、醫(yī)療保險(xiǎn)的作用（1）被保險(xiǎn)人完成繳費(fèi)年限后，可享受終身基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利，退休后可享受醫(yī)療報(bào)銷和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（2）醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策設(shè)立的專用賬戶，專門用于存儲(chǔ)被保險(xiǎn)人支付的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用和用人單位支付的一定比例的資金，記錄醫(yī)療消費(fèi)情況。個(gè)人賬戶的資金用于支付醫(yī)療和藥品購買的部分費(fèi)用。社會(huì)保險(xiǎn)是一種社會(huì)經(jīng)濟(jì)體系，為失去勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人提供收 -
2023年社保與醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別是怎樣的河北在線咨詢 2023-07-221、根據(jù)社保局相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)行的醫(yī)?？ㄓ墒嗅t(yī)保中心發(fā)行，用于參保人員就醫(yī)或購藥時(shí)身份確認(rèn)及醫(yī)保賬戶支付使用，也就是說只用于醫(yī)保業(yè)務(wù)中。 2、社?？ㄓ墒猩鐣?huì)保障卡服務(wù)中心組織發(fā)行，應(yīng)用更為廣泛，不僅用于醫(yī)保業(yè)務(wù)中，還用于人力資源社會(huì)保障的各個(gè)業(yè)務(wù)中，如養(yǎng)老保險(xiǎn)、就業(yè)服務(wù)、人事人才等業(yè)務(wù)領(lǐng)域，此外社保卡還加載了金融功能。按照社會(huì)保障建設(shè)規(guī)劃，社?？òl(fā)行后將首先應(yīng)用于醫(yī)保業(yè)務(wù)中，并逐步取代現(xiàn)行的醫(yī)?？?。 -
社保問題綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些區(qū)別么廣東在線咨詢 2022-07-26住院醫(yī)保是沒有個(gè)人帳戶的，只有綜合醫(yī)保才有個(gè)人帳戶。 1.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)：深戶和非深戶均可參加。交費(fèi)比較多，深圳戶口必須參加綜合醫(yī)保?？梢运幍曩I藥，看門診，住院，還可以享受大病門診報(bào)銷和生育保險(xiǎn)。外地城鎮(zhèn)戶口也可以買綜合醫(yī)療保險(xiǎn)，只要工作單位愿意。 2.住院醫(yī)療保險(xiǎn)：交的比綜合醫(yī)保少?？梢韵硎苌倭康拈T診報(bào)銷，有生育保險(xiǎn)待遇，可看門診，但需要到綁定的社康中心看。 概括地說，綜合醫(yī)保和住院醫(yī)保，在住院報(bào) -
醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)有區(qū)別嗎？臺(tái)灣在線咨詢 2021-11-15根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十五條，生育保險(xiǎn)待遇中的生育醫(yī)療費(fèi)用包括：（一）生育醫(yī)療費(fèi)用；（二）計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用；（三）法律法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。其中，生育醫(yī)療費(fèi)用是指女職工的檢查費(fèi)、出生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用；計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)《關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問題的通知》（勞動(dòng)和社會(huì)保障部發(fā)〔1999〕32號），是指職工因計(jì)劃生育需要實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)、引產(chǎn)、 -
商業(yè)保險(xiǎn)和社保醫(yī)療保險(xiǎn)社保報(bào)銷沖突嗎？云南在線咨詢 2022-06-11不沖突。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的，贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家通過立法形式強(qiáng)制實(shí)施，由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi)，建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
