醫(yī)??ㄎ醇せ钅軋?bào)銷。
醫(yī)??ú患せ钭鍪中g(shù)也可以報(bào)銷,只要在醫(yī)院住院看病期,正常繳納醫(yī)保,即使醫(yī)保卡尚未激活或沒有社保卡,也可以進(jìn)行報(bào)銷。
社??]有激活,但是可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常使用,在結(jié)算費(fèi)用的時(shí)候會(huì)自動(dòng)激活,這樣就可以使用醫(yī)??ㄟM(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)銷。
單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;
5、醫(yī)院打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及**打印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
單位醫(yī)保報(bào)銷比例具體如下:
1.職工醫(yī)保報(bào)銷比例
參保職工仍在職的,住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)?;鸷蛡€(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)的比例分別是一級(jí)醫(yī)院6%、二級(jí)醫(yī)院8%、三級(jí)醫(yī)院10%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個(gè)人承擔(dān)比例減半。一個(gè)自然年度內(nèi),醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。
2.退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例
退休職工就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付線以上、最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi),甲類藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。
3.職工醫(yī)保使用規(guī)定
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金不得用于其他用途,只能用于本人的醫(yī)療健康支出;參保人員個(gè)人賬戶也可以用于在定點(diǎn)零售藥店購買規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和醫(yī)療器械。今后參保人員可持社會(huì)保障卡在定點(diǎn)零售藥店購買所有藥準(zhǔn)字號(hào)藥品和醫(yī)療械字號(hào)醫(yī)療器械。
單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1.入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。
2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。
3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。
轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。
4.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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社??せ钺t(yī)保錢能取出來嗎臺(tái)灣在線咨詢 2023-02-13社??せ詈?,醫(yī)保存折上的錢是可以取出來的。 一、方法和步驟是: 1,以醫(yī)保存折為例,里面的錢其實(shí)還是你繳納的醫(yī)保,以及每個(gè)月醫(yī)保的返額。初期都是2.8%的,并且返額百分比會(huì)隨著年齡的增長而增加。 2,既然是自己的錢,那當(dāng)然是可以取出來的了。因此,醫(yī)保存折是支持隨時(shí)取現(xiàn)的,持身份證到相應(yīng)的銀行辦理即可。
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醫(yī)??ǘ嚅L時(shí)間能激活江西在線咨詢 2022-08-24一般社??せ钪罂梢粤⒓词褂?,但是連續(xù)參保繳費(fèi)滿3個(gè)月,第4個(gè)月開始生效使用。含有兩個(gè)賬戶:醫(yī)療賬戶和金融賬戶。持卡人領(lǐng)卡后須憑本人持有效件和社保卡,到當(dāng)?shù)胤秶鷥?nèi)任一服務(wù)銀行網(wǎng)點(diǎn),辦理社??ㄡt(yī)療賬戶和金融賬戶的激活,辦理時(shí)需設(shè)置兩個(gè)賬戶密碼。參保人確實(shí)有事不能親自去辦理,可委托他人辦理。委托他人辦理時(shí),受委托人需持本人身份證及參保人身份證、?!吨腥A人民共和國社會(huì)保障卡管理辦法》第十六條經(jīng)批準(zhǔn)發(fā)行
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社??]激活, 醫(yī)??ㄟ€沒有激活, 之前的沒激活, 還能不能繼續(xù)使用湖南在線咨詢 2022-03-14新社??I(lǐng)卡后6個(gè)月內(nèi)未激活將被限制使用。社??ǔ挚ㄈ藨?yīng)在領(lǐng)卡后6個(gè)月內(nèi)激活社保卡,其間醫(yī)??ㄈ钥烧J褂茫せ钌绫?ê笤t(yī)??ㄗ詣?dòng)作廢,逾期未激活的,原醫(yī)??▽⒈幌拗剖褂谩?duì)于已經(jīng)逾期的,參保人員應(yīng)盡快持有效身份證件、社??ǖ綄?duì)應(yīng)銀行辦理社保卡激活,激活社保卡后醫(yī)保賬戶余額自動(dòng)轉(zhuǎn)入社??▋?nèi),醫(yī)保賬戶恢復(fù)正常狀態(tài)。已被??ǖ膯挝幻麊慰稍谌肆Y源和社會(huì)的社會(huì)保障卡專欄中查詢。醫(yī)保賬戶在激活后會(huì)恢復(fù)正
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社保卡沒激活成功還能激活嗎青海在線咨詢 2022-06-231、可以繼續(xù)激活的,只需要帶上社??ㄅc本人身份證到社保局辦理即可。 2、辦理材料: (一)填寫完備的社會(huì)保障卡發(fā)行注冊申請(qǐng)表; (二)社會(huì)保障卡發(fā)行籌備情況說明; (三)符合統(tǒng)一規(guī)范要求的應(yīng)用領(lǐng)域和卡內(nèi)應(yīng)用文件結(jié)構(gòu)(包括本地?cái)U(kuò)充的應(yīng)用領(lǐng)域和指標(biāo)); (四)按照統(tǒng)一要求設(shè)計(jì)的卡面樣式; (五)本地區(qū)社會(huì)保障卡管理辦法和實(shí)施細(xì)則; (六)人力資源社會(huì)保障部要求提供的其他材料。