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摔傷后的醫(yī)療費(fèi)用是否可以通過新農(nóng)合獲得報(bào)銷?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-07 02:50:09 154 人看過

自己摔傷新農(nóng)合能夠報(bào)銷。農(nóng)村合作醫(yī)療隊(duì)以外摔傷的報(bào)銷75%。因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄,對(duì)于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。經(jīng)調(diào)查、審核,屬實(shí)后予以報(bào)銷;責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的,不予報(bào)銷;住院患者自己也承擔(dān)部分項(xiàng)目外責(zé)任。

起博器新農(nóng)合可以報(bào)銷嗎

新農(nóng)合可以報(bào)銷起搏器。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)。新農(nóng)合在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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  • 工傷患者如何獲得醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷?
    職工在完成工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng),需加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù),單價(jià),每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請(qǐng)報(bào)銷。職工醫(yī)保門診看病可以報(bào)銷嗎城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如果到登記參保的所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬村或社區(qū)衛(wèi)生室就醫(yī),簡(jiǎn)稱普通門診基層首診,發(fā)生的費(fèi)用可以報(bào)銷;不在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看的普通門診,費(fèi)用不能報(bào)銷。(一)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;(二)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;(三)二級(jí)醫(yī)院就診
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  • 自費(fèi)醫(yī)療是否能夠通過醫(yī)療保險(xiǎn)得到報(bào)銷?
    可以報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付2、參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算3、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。《關(guān)于全國(guó)各級(jí)人民政府、黨派、團(tuán)體及所屬事業(yè)單位的國(guó)家工作人員實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防的指
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  • 交通事故中“新農(nóng)合”報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)是否須扣減
    【案情】2013年9月28日,陳某駕駛粵HTXXXX號(hào)小貨車趕往縣城辦事,途中因車速過快,不慎將盤-龍撞傷,引發(fā)交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,陳某應(yīng)對(duì)此次事故承擔(dān)全部責(zé)任,盤-龍不承擔(dān)事故責(zé)任。盤-龍受傷后,住院治療花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)人民幣16805元、護(hù)理費(fèi)2922元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)444元、誤工費(fèi)5539元,其中,盤-龍?jiān)谵r(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)人民幣8530元。事后,陳某與盤-龍就賠償事宜進(jìn)行協(xié)商,但未達(dá)成一致意見。盤-龍?jiān)V至法院,要求陳某賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣25710元。【分歧】盤-龍?jiān)谵r(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中所報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)8530元是否應(yīng)當(dāng)從其該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求(醫(yī)療費(fèi)人民幣16805元)中扣除?第一種觀點(diǎn)認(rèn)為,盤-龍的部分醫(yī)療費(fèi)損失已經(jīng)在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中得到報(bào)銷補(bǔ)償,故已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)金額應(yīng)當(dāng)從其訴訟請(qǐng)求中相應(yīng)扣減。第二種觀點(diǎn)認(rèn)為,盤-龍因陳某違規(guī)駕車受傷,無論盤
    2022-05-01
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  • 哪些費(fèi)用可以通過合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷?
    根據(jù)相關(guān)的法律規(guī)定,對(duì)于合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍有:首先對(duì)于村里衛(wèi)生室,就診報(bào)銷百分之六十,每次就診處方藥的費(fèi)用限額是十元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診報(bào)銷是百分之四十,然后每次就診檢查費(fèi)限額為五十元,處方藥限額是一百元。對(duì)于藥費(fèi)、輔助檢查如拍片、針灸、CT、理療等各項(xiàng)檢查費(fèi)用限額是二百元。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷,可以參照下列流程進(jìn)行報(bào)銷即可。具體如下:1、新農(nóng)合參?;颊呖梢詰{本人身份證、醫(yī)??ǎ趨^(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷。2、在市外二級(jí)及二級(jí)以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參保患者,應(yīng)在出院后的3個(gè)月后,將擦那波人的醫(yī)藥費(fèi)原始發(fā)票、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、醫(yī)療卡、戶口本、門診病歷、經(jīng)辦人身份證直接到新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。3、特殊病種門診報(bào)銷,參?;颊呖沙侄?jí)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷
    2023-07-07
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  • 新生兒的醫(yī)療費(fèi)用可不可以通過生育保險(xiǎn)報(bào)銷
    從市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心獲悉,我市將對(duì)職工生育保險(xiǎn)待遇進(jìn)行調(diào)整,參加城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)的職工,其新生兒的醫(yī)療費(fèi)用也可以通過生育保險(xiǎn)報(bào)銷了。妻子全額報(bào)丈夫報(bào)一半據(jù)市醫(yī)保中心相關(guān)人員介紹,根據(jù)《吉林市人民政府辦公廳關(guān)于在城區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)中增加新生兒醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目的通知》,從2008年8月1日起,將新生兒醫(yī)療費(fèi)用納入我市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇支付。參保職工生育時(shí)所發(fā)生的符合規(guī)定的新生兒醫(yī)療費(fèi)可由生育保險(xiǎn)支付。其中包括:正常產(chǎn)新生兒醫(yī)療費(fèi)用、剖宮產(chǎn)新生兒醫(yī)療費(fèi)用、新生兒搶救醫(yī)療費(fèi)用。規(guī)定中要求,城鎮(zhèn)各類企業(yè)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶,都應(yīng)按照《吉林省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》參加生育保險(xiǎn),為其職工、雇工足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不需要繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。如果女方單位參加了生育保險(xiǎn),新生兒的醫(yī)療費(fèi)用按定額由生育保險(xiǎn)支付,如果男方參加了生育保險(xiǎn),女方無工作單位,新生兒的醫(yī)療
    2023-05-04
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  • 在工傷中,超過醫(yī)療報(bào)銷范圍,醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎
    1、根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定,工傷醫(yī)療費(fèi)用要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),即通常所說的“三大目錄”。符合”三大目錄“的才屬于法律保障的范圍,用人單位參保的由基金支付,未參保的由單位支付。2、一般來說,在制定&qot;三大目錄&qot;時(shí)已充分考慮到工傷職工的醫(yī)療需求,保證工傷職工治好病康復(fù)起來基本都沒問題。社會(huì)保險(xiǎn)有一個(gè)很重要的理念和原則,保基本。因此,不可能讓工傷職工都住豪華病房,用進(jìn)口高級(jí)藥,是有標(biāo)準(zhǔn)的。你可以住高檔病房,但是超出標(biāo)準(zhǔn)的部分個(gè)人承擔(dān),單位也沒理由替你承擔(dān)。要不然,工傷職工都用貴藥,都住好病房,住進(jìn)醫(yī)院里就不打算出來了,哪個(gè)單位負(fù)擔(dān)得起。超出”三大目錄“的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人自行承擔(dān)。如有爭(zhēng)議,可找當(dāng)?shù)貏趧?dòng)仲裁委員會(huì)解決。三、工傷醫(yī)療報(bào)銷多少到賬1、工傷賠償主要是指工傷保險(xiǎn)基金支付的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、以及傷殘
    2023-08-04
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    新農(nóng)合是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    #新農(nóng)合
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    • 參加了新農(nóng)合的摔傷骨折患者能否獲得報(bào)銷?
      安徽在線咨詢 2024-12-14
      意外傷害醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷,但除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘和工(公)傷等有責(zé)任方的意外傷害,新農(nóng)合報(bào)銷比例對(duì)參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元的參合患者,實(shí)行分段補(bǔ)償。 在5萬元以內(nèi)(含5萬元)的報(bào)銷比例,新農(nóng)合將按照相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例進(jìn)行補(bǔ)償。5萬元至8萬元(含8萬元)的報(bào)銷比例,將按照80%的比例進(jìn)行補(bǔ)償。8萬元以上的報(bào)銷比例,將按照90%的比例進(jìn)行補(bǔ)償。 此外,對(duì)
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療能否報(bào)銷自己騎摩托車摔傷的醫(yī)療費(fèi)用
      山西在線咨詢 2024-11-14
      騎摩托車不是因?yàn)楹染谱约翰恍⌒乃?應(yīng)該在新農(nóng)合報(bào)銷范圍,這種情況我們這兒是報(bào)的。你父親第一次沒報(bào),也就是說新農(nóng)合已經(jīng)認(rèn)定你父親不具備報(bào)銷條件。根據(jù)新農(nóng)合規(guī)定,不符合報(bào)銷條件的意外傷害及其后繼治療的費(fèi)用由患者及責(zé)任方負(fù)擔(dān)。因此,由于你父親第一次沒報(bào),后繼治療報(bào)銷起來也很困難。 新農(nóng)合規(guī)定的是交通肇事、酗酒不在報(bào)銷范圍。騎摩托車摔傷并不屬于交通肇事,同樣就是喝了一點(diǎn)兒也不等于酗酒。所以把你父親摩托
    • 自己騎摩托車摔傷,能否通過新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷?
      西藏在線咨詢 2024-12-14
      騎摩托車不是因?yàn)楹染谱约翰恍⌒乃?應(yīng)該在新農(nóng)合報(bào)銷范圍,這種情況我們這兒是報(bào)的。你父親第一次沒報(bào),也就是說新農(nóng)合已經(jīng)認(rèn)定你父親不具備報(bào)銷條件。根據(jù)新農(nóng)合規(guī)定,不符合報(bào)銷條件的意外傷害及其后繼治療的費(fèi)用由患者及責(zé)任方負(fù)擔(dān)。因此,由于你父親第一次沒報(bào),后繼治療報(bào)銷起來也很困難。 新農(nóng)合規(guī)定的是交通肇事、酗酒不在報(bào)銷范圍。騎摩托車摔傷并不屬于交通肇事,同樣就是喝了一點(diǎn)兒也不等于酗酒。所以把你父親摩托
    • 新農(nóng)合報(bào)銷后還能在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用嗎
      天津在線咨詢 2022-11-02
      可以先協(xié)商具體的相關(guān)賠償費(fèi)用。是沒報(bào)銷的費(fèi)用。
    • 騎摩托車摔傷新農(nóng)合可以報(bào)銷嗎,農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍有哪些
      安徽在線咨詢 2022-01-31
      騎摩托車摔傷存在第三方責(zé)任的,農(nóng)村合作醫(yī)療不可以報(bào)銷。以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍: (一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購(gòu)藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用; (二)計(jì)劃生育措施所需的費(fèi)用,違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用; (三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費(fèi)、就診交