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一、職工醫(yī)保門診看病可以報銷嗎

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如果到登記參保的所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬村或社區(qū)衛(wèi)生室就醫(yī)，簡稱普通門診基層首診，發(fā)生的費用可以報銷；不在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構看的普通門診，費用不能報銷。

（一）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元；

（二）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元；

（三）二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；

（四）三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；

（五）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；

（六）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

二、職工醫(yī)保要交多少年

（一）根據(jù)《社會保險法》第27條規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。

（二）與養(yǎng)老保險不同，社會基本醫(yī)療保險在達到退休年齡時一定要繳夠男25-30年，女20-25年（地區(qū)不同，規(guī)定有別），才可以在退休以后繼續(xù)享受社會基本醫(yī)療保險待遇。如果在達到退休年齡時，未能達到規(guī)定的醫(yī)療保險繳費年限，按現(xiàn)行規(guī)定，可以在退休前一次性補足醫(yī)療保險的繳費年限。

三、門診醫(yī)保報銷比例是多少

（一）職工醫(yī)保門診報銷比例：在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。

（二）居民醫(yī)保門診報銷比例：門診結算程序：參?；颊咴诙c醫(yī)療機構就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，持醫(yī)療保險專用處方和社?？ㄖ苯拥骄用襻t(yī)保結算專柜刷卡結算。一個保險年度內，普通門診費用總額在50元以下的，醫(yī)?；鹬Ц?O%，50元以上的費用由個人自理。

（三）農村醫(yī)保門診報銷比例：

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

3、二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

4、三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。