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去醫(yī)院看門診可以用醫(yī)保卡嗎
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-01 11:42:58 86 人看過

可以的,門診報(bào)銷是用的個(gè)人賬戶里面的錢。攜帶醫(yī)??ㄖ苯拥蕉c(diǎn)醫(yī)院結(jié)算,自費(fèi)部分由自己付費(fèi),不能報(bào)銷。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

一、特殊病種門診掛號有報(bào)銷嗎

特殊病種門診掛號有報(bào)銷。特殊病可以享受的報(bào)銷待遇:報(bào)銷比例,在門診發(fā)生的特殊病種費(fèi)用視同住院按住院比例報(bào)銷并且可以與普通住院的費(fèi)用累積起付線。特殊病種結(jié)算周期為360天,包括在本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院也不再收起付線,最高報(bào)銷上限是30萬。根據(jù)相關(guān)規(guī)定符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

二、門診拿藥醫(yī)保能報(bào)銷嗎

門診拿藥醫(yī)??梢詧?bào)銷。

使用醫(yī)??ň歪t(yī)可以享受醫(yī)療費(fèi)用的減免,所以可以盡量使用醫(yī)??床≠I藥,醫(yī)保分兩個(gè)賬戶,個(gè)人賬戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌賬戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌賬戶支付。醫(yī)保報(bào)銷城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是指城鎮(zhèn)所有用人單位,具體如下所示:

1、包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)私營企業(yè)等);

2、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn);

3、有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍(最后一條根據(jù)每個(gè)地方不同政策而定)便可以享受醫(yī)療報(bào)銷。

城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等,可以通過醫(yī)保卡按照相關(guān)規(guī)定可以進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)比較專一,項(xiàng)目規(guī)模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個(gè)時(shí)候筆者建議參保人可另行購買商業(yè)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)與社保進(jìn)行組合的方式,來減輕自己的經(jīng)濟(jì)損失。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍指為保障參保人員基本醫(yī)療需求,規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療等方面的管理,基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定了藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷范圍(俗稱三大目錄)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定給予支付。

三、住院檢查費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷嗎

住院檢查費(fèi)是可以報(bào)銷的。依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。住院檢查費(fèi)屬于上述的醫(yī)療費(fèi)用,所以可以報(bào)銷。

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