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深戶住院醫(yī)療保險(xiǎn)也可以看門診嗎
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-09 16:11:39 75 人看過

非深戶住院醫(yī)療保險(xiǎn)也可看門診

在住院醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變的情況下,每人每月從住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃出6元用于建立門診醫(yī)療基金。住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療待遇、就診程序、結(jié)算方式和服務(wù)管理等參照我市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診大病、住院醫(yī)療待遇保持不變。

農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)及住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在選定社康中心發(fā)生的門診(含急診)費(fèi)用按以下規(guī)定處理:

1.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

2.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,單項(xiàng)價(jià)格在120元以下的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%;單項(xiàng)價(jià)格在120元以上的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付120元;

3.參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,或在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第1、第2項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷。

由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療(含急診)費(fèi)用,總額最高不得超過800元。

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    非深圳戶口農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇如何?門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療(含急診)費(fèi)用,總額最高不得超過800元。問:農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇如何?答:農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)及住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在選定社康中心發(fā)生的門診(含急診)費(fèi)用按以下規(guī)定處理:1.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;2.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,單項(xiàng)價(jià)格在120元以下的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%;單項(xiàng)價(jià)格在120元以上的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付120元;3.參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,或在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第1、第2項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷。由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參
    2023-05-09
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  • 門診醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些項(xiàng)目可以報(bào)銷
    門診醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷2014門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷介紹基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)皆為可報(bào)銷單位據(jù)悉,一般診療費(fèi)在已實(shí)施國家基本藥物制度及開展醫(yī)保門診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(即最小的行政區(qū)劃級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu),含行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)執(zhí)行。掛號(hào)費(fèi)、注射費(fèi)都是可報(bào)銷項(xiàng)目基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的門診掛號(hào)費(fèi)、門診診查費(fèi)、注射費(fèi)(含肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi),不再單獨(dú)設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi),不再執(zhí)行合并的原項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。而這些一般診療費(fèi),今后均可用市民的醫(yī)?;饋碇Ц?。一次醫(yī)囑費(fèi)用10元,醫(yī)?;饟?dān)負(fù)80%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般診療費(fèi)暫定為10元/次(指一次醫(yī)囑),一體化管理的行政村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一般診療費(fèi)暫定6元/次。參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員因病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的一般診療費(fèi),醫(yī)保支付8元,個(gè)人負(fù)擔(dān)2元。在一體化管理的行政
    2023-05-05
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  • 深圳住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)檢能報(bào)銷嗎
    生孩子不用辦什么證件,社保直接就可以用,也不用開什么證明。我們就來說說住院醫(yī)保用于產(chǎn)檢需要哪些證件吧。住院醫(yī)療保險(xiǎn)用于產(chǎn)檢需要以下證件:一、憑夫妻雙方身份證、戶口本、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、社保卡、流動(dòng)人口婚育證明(流動(dòng)人口婚育證明在戶口所在地的計(jì)生辦辦理,提供夫妻任一方的就行)、在醫(yī)院建的卡(就是母子保健手冊(cè)),到現(xiàn)居住地居委會(huì)查驗(yàn)后,再去鎮(zhèn)計(jì)生辦開《深圳市計(jì)劃生育證明》。二、憑《深圳市計(jì)劃生育證明》去醫(yī)院檢查,找婦產(chǎn)科門口管登記的護(hù)士在母子保健手冊(cè)上蓋個(gè)計(jì)劃生育的章,就可以刷社???。(要按計(jì)劃生育保險(xiǎn)規(guī)定的時(shí)間和項(xiàng)目檢查才行,提前或退后都不能刷卡的)三、第二辦好后,可以拿著3月1號(hào)后的的收費(fèi)單據(jù),直接去醫(yī)院收費(fèi)處管社保及退費(fèi)的窗口,就可以把以前檢查時(shí)自費(fèi)的項(xiàng)目,用生育保險(xiǎn)報(bào)銷了,退費(fèi)窗口直接退現(xiàn)金。
    2023-05-08
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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      山東在線咨詢 2022-10-23
      我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)。用人單位可自行選擇為員工申報(bào)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上增加參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)。各醫(yī)療保險(xiǎn)待遇如下: 1、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,按規(guī)定享受住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、特定病種門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇和生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。 2、參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其建立個(gè)人醫(yī)療賬戶,
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      城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷流程目前也是可以直接在醫(yī)院的設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算的。流程是:入院時(shí):參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí):醫(yī)生安排出院,到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算,報(bào)銷條件一定要符合居民醫(yī)保報(bào)銷條件的,報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷,還有醫(yī)院設(shè)立了報(bào)銷起點(diǎn)的。具體根據(jù)各地政策不一。城鎮(zhèn)
    • 社保卡能醫(yī)保院院門診看病嗎
      澳門在線咨詢 2021-10-25
      社會(huì)保險(xiǎn)門診可以清算。具體分為:1、特殊病種門診治療結(jié)算:被認(rèn)定為特殊病種的投保人應(yīng)向勞動(dòng)保障部門指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥物,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,立即結(jié)算。2、急救結(jié)算:投保人因急救應(yīng)急市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人或公司替換,急救結(jié)束后,醫(yī)院急救病歷、檢查、檢查報(bào)告書、收據(jù)、詳細(xì)醫(yī)療費(fèi)用清單等醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理清算手續(xù)。
    • 醫(yī)點(diǎn)醫(yī)院是否門診也可以報(bào)銷
      寧夏在線咨詢 2022-10-25
      一,可以報(bào)銷,只要符合相關(guān)的門診報(bào)銷條件就可以。二,醫(yī)保門診報(bào)銷: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元; (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元; (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元; (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就