非深圳戶口農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇是怎樣的
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-05-09 09:32:52
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非深圳戶口農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇如何?門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療(含急診)費(fèi)用，總額最高不得超過800元。
問：農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇如何?
答：農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)及住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在選定社康中心發(fā)生的門診(含急診)費(fèi)用按以下規(guī)定處理：
1.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
2.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，單項(xiàng)價(jià)格在120元以下的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%;單項(xiàng)價(jià)格在120元以上的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付120元;
3.參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，或在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第1、第2項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷。
由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療(含急診)費(fèi)用，總額最高不得超過800元。
在住院醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變的情況下，每人每月從住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃出6元用于建立門診醫(yī)療基金。住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療待遇、就診程序、結(jié)算方式和服務(wù)管理等參照我市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診大病、住院醫(yī)療待遇保持不變。
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醫(yī)療保險(xiǎn)一.綜合醫(yī)療門診的話是用個(gè)人賬戶里面的錢了，每個(gè)月累計(jì)的，從繳費(fèi)比例可以看出個(gè)人賬戶里面有一部分是自己繳費(fèi)，一部分是單位交的都打進(jìn)個(gè)人賬戶的，而且隨著年齡的增加進(jìn)個(gè)人賬戶的比例會(huì)增加的。而且現(xiàn)在到社康中心看病的費(fèi)用中30%由共濟(jì)金出，70%由個(gè)人賬戶里扣，社保局想通過7折的方式分流病人，鼓勵(lì)大家小毛小病到社康去看;住院的話，不同級(jí)別醫(yī)院起付線不同，市內(nèi)一級(jí)及以下的是100元，市內(nèi)二級(jí)是200元，市內(nèi)三級(jí)是300元，非本市醫(yī)院是400元，起付線以上屬于社保可報(bào)銷的費(fèi)用在職員工報(bào)銷90%，退休員工報(bào)95%;二.住院醫(yī)療門診要到綁定的醫(yī)院去的，不知道的可以詢問你公司的人事部，他們應(yīng)該知道，如果沒有綁定可以申請(qǐng)綁定，公司統(tǒng)一申請(qǐng)的，暫時(shí)一家公司只能綁定在同一個(gè)醫(yī)院。看門診的話甲類藥報(bào)銷80%，乙類藥報(bào)銷60%，120元內(nèi)的檢查費(fèi)用報(bào)90%，超過120元報(bào)銷120元，然后每個(gè)醫(yī)療年度(即7月份到次年2023-05-0974人看過 -
深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法全文(2008年3月1日實(shí)施)內(nèi)容很多，本地寶從中摘出與農(nóng)民工有關(guān)的內(nèi)容，方便網(wǎng)友閱讀。深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施后，《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》廢止?；踞t(yī)療保險(xiǎn)設(shè)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)四項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)形式。本辦法所稱農(nóng)民工，是指在本市就業(yè)的非本市戶籍的非城鎮(zhèn)戶籍員工。第九條[住院醫(yī)保范圍]住院醫(yī)療保險(xiǎn)適用于下列人員：(五)與本市除企業(yè)以外的其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工;鼓勵(lì)用人單位為其農(nóng)民工參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)。第十條[農(nóng)民工醫(yī)保范圍]農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)適用于與本市企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工。經(jīng)企業(yè)申請(qǐng)，低收入的非本市戶籍的城鎮(zhèn)戶籍在職人員可參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)。第十七條[基金收支原則]財(cái)政應(yīng)對(duì)本市戶籍非從業(yè)居民和農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)補(bǔ)貼，具體辦法另行制定。第二十二條[農(nóng)民工醫(yī)保繳費(fèi)]農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按每人每月12元的2023-06-09287人看過 -
咱們大深圳醫(yī)療福利好就連妄想癥、精神分裂癥都納入了門診大病范圍最高報(bào)銷比例可達(dá)90%。那么，深圳哪些疾病享受門診大病待遇?患者在完成“門診大病”認(rèn)定后，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按相應(yīng)比例支付患者的大病門診費(fèi)用。深圳共14種疾病享受門診大病待遇具體名單如下：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病?？崎T診治療;5、再生障礙性貧血?？崎T診治療;6、地中海貧血?？崎T診治療;7、顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療。8、精神分裂癥門診專科治療9、分裂情感性障礙門診專科治療10、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)門診專科治療11、雙相(情感)障礙門診專科治療12、癲癇所致精神障礙門診專科治療13、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙門診專科治療14、艾滋病門2023-05-08108人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，除城鎮(zhèn)企事業(yè)單位員工，農(nóng)民工、少兒外，城鎮(zhèn)非從業(yè)人員、大中專院校學(xué)生等都被列入了參保范圍;在深圳參加醫(yī)保的農(nóng)民工，其待遇水平將與綜合醫(yī)療保險(xiǎn)待遇趨近，住院及門診產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例大幅提高2月21日，深圳市政府召開新聞發(fā)布會(huì)，宣布《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》3月1日起正式實(shí)施，新的醫(yī)療保險(xiǎn)政策共推出了17項(xiàng)新舉措，大幅提高了深圳參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇及醫(yī)保個(gè)人賬戶的比例，深圳700多萬醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員迎來了新年的一大福音。深圳市政府此次新聞發(fā)布會(huì)的發(fā)言人表示，深圳此次醫(yī)療保險(xiǎn)改革，使深圳成為全國醫(yī)保參保率及保險(xiǎn)水平最高的城市之一。據(jù)深圳勞動(dòng)保障局測算，改革后深圳市醫(yī)保基金每年將比往年多支出5億元，但深圳市醫(yī)保基金依舊能夠保持收支平衡。據(jù)介紹，《辦法》首先擴(kuò)大了深圳醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，其保障范圍除城鎮(zhèn)企事業(yè)單位員工，農(nóng)民工、少兒外，城鎮(zhèn)非從業(yè)人員、大中專院校學(xué)生等都被列入了2023-06-09401人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿5000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例將在原來的基礎(chǔ)上提高5％，即分別從原來的40％、50％、60％提高到45％、55％、65％；5000元以上的醫(yī)療費(fèi)用仍執(zhí)行原規(guī)定的報(bào)銷比例。廈門醫(yī)保報(bào)銷比例到底是多少？廈門醫(yī)保卡的報(bào)銷比例按照標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定是分情況進(jìn)行的，其具體規(guī)定為：門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿5000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例將在原來的基礎(chǔ)上提高5％，即分別從原來的40％、50％、60％提高到45％、55％、65％；5000元以上的醫(yī)療費(fèi)用仍執(zhí)行原規(guī)定的報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。廈門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策：第一條為了解決參加廈門市職工醫(yī)療保險(xiǎn)職工的超社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付最高限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)《廈門市職工醫(yī)療保險(xiǎn)試行規(guī)定》，制定本辦法?！吨腥A人民共和國社會(huì)保2023-07-08480人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在校學(xué)生及其他未成年人、成年居民、老年居民均可享受門診統(tǒng)籌待遇。參保居民(大學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理)于每年10月份，由所在街道和社區(qū)或區(qū)、縣(市)民政部門統(tǒng)一組織辦理下一年參保、續(xù)保手續(xù)時(shí)，本著就近的原則，可將戶籍所在地或居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為本人門診統(tǒng)籌就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一個(gè)自然年度內(nèi)，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)用和意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為每月20元(在校大學(xué)生不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn))，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例為55%，月最高支付限額為80元。居民門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)管理。居民門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)選定，原則上一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更，下一自然年度可重新選擇門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院。在非選定的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，不享受門診統(tǒng)籌待遇。2023-05-10450人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)非深戶住院醫(yī)療保險(xiǎn)也可看門診在住院醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變的情況下，每人每月從住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃出6元用于建立門診醫(yī)療基金。住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療待遇、就診程序、結(jié)算方式和服務(wù)管理等參照我市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診大病、住院醫(yī)療待遇保持不變。農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)及住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在選定社康中心發(fā)生的門診(含急診)費(fèi)用按以下規(guī)定處理：1.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;2.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，單項(xiàng)價(jià)格在120元以下的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%;單項(xiàng)價(jià)格在120元以上的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付120元;3.參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，或在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第1、第2項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷。由社2023-05-0975人看過
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醫(yī)療保險(xiǎn)一、門診大病我市規(guī)定的門診大病分為以下兩類：第一類包括：高血壓病(Ⅱ期及Ⅲ期)、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代償期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型，活動(dòng)期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性貧血)、再生障礙性貧血、血友病、帕金森病、精神分裂癥。第二類包括：慢性腎功能不全(尿毒癥期)門診透析、器官移植術(shù)后(抗排異反應(yīng)治療)、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療。市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)基金收支等情況分期分批增加門診大病病種。二、門診大病待遇(一)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可享受第一類門診大病待遇;(二)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可享受第二類門診大病待遇;(三)腎臟、心臟瓣膜、角膜、骨、皮膚、血管及骨髓移植后的抗排異反應(yīng)治療適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人;心臟和肝臟移植后的抗排異反應(yīng)治療適用于地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。2023-05-09278人看過 -
1、通門診統(tǒng)籌基金重點(diǎn)解決參保居民多發(fā)病、常見病門診醫(yī)療費(fèi)用。2、參保居民在指定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)，由普通門診統(tǒng)籌基金按50％的比例支付。3、參保居民在實(shí)行國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用，其待遇支付不設(shè)起付線。4、其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，起付線標(biāo)準(zhǔn)為每次40元。5、通門診年支付限額一檔繳費(fèi)的為60元；二檔繳費(fèi)的為200元。2023-12-24174人看過
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#農(nóng)民工
詞條
農(nóng)民工是指在本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)或者進(jìn)入城鎮(zhèn)務(wù)工的農(nóng)業(yè)戶口人員，農(nóng)民工是我國特有的城鄉(xiāng)二元體制的產(chǎn)物，是我國在特殊的歷史時(shí)期出現(xiàn)的一個(gè)特殊的社會(huì)群體。 農(nóng)民工有情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在... 更多>
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醫(yī)療保險(xiǎn)門診是怎么計(jì)算待遇的？香港在線咨詢 2022-05-13一、醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍 醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。 二、如何計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇 參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人具有個(gè)人賬戶，其計(jì)算辦法為：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中個(gè)人繳交的部分（即繳費(fèi)工資 -
如何計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇黑龍江在線咨詢 2022-08-27參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人具有個(gè)人賬戶，其計(jì)算辦法為：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中個(gè)人繳交的部分（即繳費(fèi)工資的2％）全部計(jì)入個(gè)人賬戶；基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中用人單位或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳交的部分，35周歲（不含35周歲）以下的在職參保人，30％計(jì)入個(gè)人賬戶；如何計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇，根據(jù)我國法律法規(guī)，35周歲以上45周歲（不含45周歲）以下的在職參保人，40％計(jì)入個(gè)人賬戶；45周歲以上的在職參保人，50％計(jì)入個(gè)人賬戶；退 -
深圳市非京籍職工生育保險(xiǎn)待遇是怎么樣的？浙江在線咨詢 2022-04-09生育保險(xiǎn)(maternityinsrance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。2 -
深圳醫(yī)保門診報(bào)銷是怎么報(bào)銷的廣東在線咨詢 2022-03-16建立門診統(tǒng)籌保障制度，實(shí)行定點(diǎn)簽約、限額管理。參保人在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：(一)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，支付比例為60%，一個(gè)年度內(nèi)最高支付1120元;(二)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，一檔繳費(fèi)的成年居民支付比例為50%，一個(gè)年度內(nèi)最高支付720元;二檔繳費(fèi)的成年居民及少年兒童支付比例為40%，一個(gè)年度內(nèi)最高支付300元 -
工傷保險(xiǎn)待遇中的醫(yī)療期間的待遇是怎樣的，如何理解工傷保險(xiǎn)待遇？重慶在線咨詢 2022-03-08如屬工傷，其待遇原則規(guī)定： 1、醫(yī)療康復(fù)待遇（含醫(yī)療待遇【醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等】、留薪期內(nèi)待遇和康復(fù)待遇。其中：工傷職工在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付）； 2、傷殘待遇（含一次性傷殘補(bǔ)助金【保險(xiǎn)基金支付】、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)【根據(jù)需要】）或工亡待遇【喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等】； 3、勞動(dòng)合同到期或解除勞動(dòng)關(guān)系的工傷致殘職工享受一次性醫(yī)療補(bǔ)
