骨折醫(yī)保能報銷百分之七十左右。一般情況下農(nóng)村合作醫(yī)療保險門診可以報一點,如果住院超過三天,醫(yī)療費超過一千元,可以按照百分之六十給予報。城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療住院才可以報,對于門診一般是不報的。每次就診的各項檢查費,以及手術(shù)費限額一般是五十,對于處方藥費的限額通常是一百,二級醫(yī)院就診可以報銷百分之三十。
骨折手術(shù)費三萬新農(nóng)合報銷多少
骨折手術(shù)費三萬新農(nóng)合報銷具體規(guī)定如下:
1、門診比例:門診或衛(wèi)生所就診報銷比例為百分之60,而醫(yī)院的級別越高則報銷比例越低;
2、住院比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷百分之60,三級甲等醫(yī)院則報銷百分之30;
3、大病比例:一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下,不設(shè)起付線;
4、省三級醫(yī)院報銷比例提高到了百分之55,肺癌等近12種疾病,新農(nóng)合補助最高達到百分之70。
報銷所需資料如下:
1、門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷);
2、住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明;
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本;
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗報告單、照片二張。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第三十條
下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
第二十四條
國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。
《勞動和社會保障部、國家計委、財政部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準的意見》二、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費。對已包含在住院床位費或門(急)診留觀床位費中的日常生活用品、院內(nèi)運輸用品和水、電等費用,基本醫(yī)療保險基金不另行支付,定點醫(yī)療機構(gòu)也不得再向參保人員單獨收費。
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醫(yī)療機構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時的... 更多>
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骨折手術(shù)費三萬新農(nóng)合報銷多少廣東在線咨詢 2024-05-14骨折手術(shù)費三萬新農(nóng)合報銷具體規(guī)定如下:1、門診比例:門診或衛(wèi)生所就診報銷比例為百分之60,而醫(yī)院的級別越高則報銷比例越低;2、住院比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷百分之60,三級甲等醫(yī)院則報銷百分之30;3、大病比例:一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下,不設(shè)起付線;4、省三級醫(yī)院報銷比例提高到了百分之55,肺癌等近12種疾病,新農(nóng)合補助最高達到百分之70。
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能否全額報銷工傷復(fù)發(fā)手術(shù)費用?福建在線咨詢 2025-02-02一、工傷復(fù)發(fā)手術(shù)費用能否全報銷? 職工被認定為工傷后,在治療期間的費用可以通過工傷保險報銷,手術(shù)費用也屬于治療費用的一種。根據(jù)《工傷保險條例》第三十八條,工傷職工工傷復(fù)發(fā)需要確認需要治療并享受工傷待遇。 1. 治療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,以及經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的安裝使用輔助器械的費用,從工傷保險基金支付。 2. 工傷職工在治療期間需要停止
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