1.入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金,出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),超過時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線:起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%,在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。4.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。5、經(jīng)辦流程:就醫(yī)時(shí)請(qǐng)使用《XXX市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》,如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍,出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
社保卡看病報(bào)銷范圍
所有疾病均可以用社??▓?bào)銷,社??ǖ膱?bào)銷時(shí)針對(duì)不同醫(yī)療項(xiàng)目的不同額度來定的。而和什么疾病沒有關(guān)系。
社保卡就醫(yī)消費(fèi)報(bào)銷的比例如下:
第一,使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;
第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%;
第三,門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;
第四,連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
第五條縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。國家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金??h級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。
國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。
- 政策綜合
- 社保
- 五險(xiǎn)一金
- 信用卡
- 貸款逾期
- 征信
- 網(wǎng)購
- 網(wǎng)絡(luò)兼職
- 學(xué)歷
- 學(xué)籍
- 實(shí)名制
- 取暖費(fèi)
- 高溫補(bǔ)貼
- 新農(nóng)合
- 擺地?cái)?/a>
- 報(bào)警
- 城管
- 二胎
- 三胎
- 學(xué)法減分
- 臨時(shí)牌照
- 限號(hào)
- 大學(xué)生創(chuàng)業(yè)
- 人才引進(jìn)
- 人才公寓
- 創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼
- 助學(xué)貸款
- 住房補(bǔ)貼
- 高齡補(bǔ)貼
- 一戶一宅
- 校園貸
- 病退
- 異地就醫(yī)
- 養(yǎng)老院
- 五保戶
- 少數(shù)民族
- 案底
- 探監(jiān)
- 監(jiān)獄
社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>
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社會(huì)保障卡動(dòng)手術(shù)手術(shù)費(fèi)能不能報(bào)銷,青海在線咨詢 2022-10-25動(dòng)手術(shù)必需得住院,如果是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就肯定可以報(bào)銷,流程是:首先根據(jù)醫(yī)院等級(jí)支付元的門檻費(fèi),然后把社保卡交給住院部收費(fèi)處,出院時(shí)按所在科室打印的治療用藥明細(xì)單按75%-85%報(bào)銷,余額部分自費(fèi)。
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手術(shù)如何報(bào)銷?貴州在線咨詢 2022-10-26報(bào)銷條件: 1、按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn),繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用; 2、因計(jì)劃生育需要實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù); 3、符合國家計(jì)劃生育政策。報(bào)銷資料:1、《生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》;2、《生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》;3、原始收據(jù),例如醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方、檢查明細(xì)及治療明細(xì); 4、醫(yī)學(xué)診斷證明書; 5、單位出具符合國家計(jì)劃生育政策證明。報(bào)銷流程:用人單位經(jīng)辦人持規(guī)定資料到轄區(qū)社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手
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手術(shù)費(fèi)用,二次手術(shù)可以用醫(yī)保報(bào)銷嗎海南在線咨詢 2022-04-10需根據(jù)實(shí)際情況確定,若是因?yàn)楣ぷ髟蚨螕p傷,則可認(rèn)定為工傷,若是單位不認(rèn)可的,你可以向勞動(dòng)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,若被認(rèn)定為工傷可再申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,根據(jù)鑒定的傷殘等級(jí)向單位索賠,一般索賠項(xiàng)目可包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住宿費(fèi)、交通食宿費(fèi)、停工留薪期工資、營養(yǎng)費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助等,若是與單位解除勞動(dòng)合同的,還可要求一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金。
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新生兒如何用社??▓?bào)銷臺(tái)灣在線咨詢 2022-05-19如果新生兒使用的是甲類藥物,那么100%納入普通門診核報(bào)范圍。 如果新生兒使用的是乙類藥物,那么60%納入普通門診核報(bào)范圍。 中草藥每診次不超過3劑、每劑按不超過6元納入核報(bào)范圍。 如果寶寶是在一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生站等)可報(bào)銷90%,如果寶寶是在二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(區(qū)中醫(yī)院、區(qū)民眾醫(yī)院)可報(bào)銷70%,如果寶寶是在三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(區(qū)人民醫(yī)院)可報(bào)銷40%。
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社保在異地做了流產(chǎn)手術(shù)費(fèi)用如何報(bào)銷和領(lǐng)取津貼?浙江在線咨詢 2022-10-20因部分醫(yī)院不能通過聯(lián)網(wǎng)查詢醫(yī)院等級(jí),辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)建議攜帶醫(yī)院等級(jí)證明,由就醫(yī)醫(yī)院開具。申領(lǐng)武漢生育津貼時(shí)不需提供醫(yī)院等級(jí)證明。