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城鎮(zhèn)醫(yī)療和企業(yè)醫(yī)療區(qū)別
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-21 14:06:17 324 人看過

1、面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員、繳費標準及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼、待遇標準不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)保。

4、繳費要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。

一、居民醫(yī)保每年什么時間交費

不同社會身份的參保人,每年的醫(yī)保繳費時間不同,以下是各社會身份的參保人的醫(yī)保繳納時間:

1、城鎮(zhèn)居民:

(1)在校學生:中小學階段學生和在校大學生每年的醫(yī)保繳納時間一般為9月1日~10月31日,由學校統(tǒng)一收取醫(yī)保費并集中繳納。

(2)除學生及在職職工外的參保人:老年城鎮(zhèn)居民、一般城鎮(zhèn)居民和少年兒童每年的醫(yī)保繳納時間一般為11月1日~12月31日。

2、在職職工:每月由單位代繳醫(yī)保費。

二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費標準是全國統(tǒng)一的嗎

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費標準是全國統(tǒng)一的,只是分了不同人群標準而已。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分,采取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。具體的繳納標準有:學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫(yī)療保險費60元,其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫(yī)療保險費全部由政府補助。非從業(yè)城鎮(zhèn)成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:

1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫(yī)療保險費全部由政府補助;

2、70周歲以上的老年人個人繳納醫(yī)療保險費120元,其余440元由政府補助;

3、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個人繳納醫(yī)療保險費330元,其余230元由政府補助。

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    城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和農(nóng)村醫(yī)療保險的區(qū)別城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保險的組成(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,新型農(nóng)村合作醫(yī)療)之一,是為補償勞動者因疾病風險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給與一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟風險。農(nóng)村醫(yī)療保險,是我國社會保障的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)?/div>
    2023-05-05
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  • 城鎮(zhèn)醫(yī)療的繳費時間
    醫(yī)療機構(gòu)
    一、城鎮(zhèn)醫(yī)療的繳費時間城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費集中繳納時間:中小學階段學生和在校大學生為9月1日至10月31日;老年城鎮(zhèn)居民、一般城鎮(zhèn)居民和少年兒童為11月1日至12月31日。但每個省市可能會有一些調(diào)整,具體以當?shù)卣邽闇?。未能在集中繳費時間參保繳費拖至次年參保繳費的,其繳費標準是:1-5月份參保繳費的,按當年度個人繳費標準繳納;6-10月份參保繳費的,按當年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人籌資總額繳納。11月份以后,不再受理當年度參保繳費。當年度參保繳費的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇享受等待期為2個月。城鎮(zhèn)居民參保繳費后,中斷繳費的,再次參保繳費時,不再補繳中斷年份的醫(yī)療保險費。綜上所述,城鎮(zhèn)居民的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費時間一般集中在11月1日至12月31日,未能及時繳納的,可以在1-5月份參保繳費。如果大家還有什么不理解的,可以到當?shù)厣绫>诌M行咨詢。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)??ㄓ囝~查詢方式到當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點
    2023-06-07
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#保險法
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    #保險費
    詞條

    保險費是指當投保人參加保險時,根據(jù)其投保時所訂的保險費率,向保險人交付的費用。當保險財產(chǎn)遭受災害和意外事故造成全部或部分損失,或人身保險中人身發(fā)生意外時,保險人均要付給保險金。保險費由保險金額、保險費率和保險期限構(gòu)成。... 更多>

    #保險費
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    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和企業(yè)醫(yī)療保險的沖突嗎?
      安徽在線咨詢 2022-10-24
      建議保留用人單位繳納的職工養(yǎng)老保險,將個人繳納的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險暫停,因為在達到退休年齡之后只能享受一份保險待遇,不能重復享受兩份保險待遇。按照國家《城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度銜接暫行辦法》,參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險人員,達到企業(yè)職工養(yǎng)老保險的法定退休年齡后,企業(yè)職工養(yǎng)老保險繳費年限滿15年的,可以申請從城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入企業(yè)職工養(yǎng)老保險,將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險個人賬戶全部儲存額并入企業(yè)職工養(yǎng)老
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)醫(yī)療
      貴州在線咨詢 2022-10-24
      社保不允許重復繳納、享受,已參加職工醫(yī)保的人員,居民醫(yī)保賬戶可以暫停(不辦理退費),這項險種可以折算職工醫(yī)保繳費年限,可以聯(lián)系居民醫(yī)保參保地人社局進一步詳細咨詢。
    • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合有什么區(qū)別?
      廣西在線咨詢 2021-10-24
      一是復蓋的人群不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險主要是城鎮(zhèn)戶籍居民,新農(nóng)協(xié)主要是農(nóng)村戶籍居民。二是管理的部門不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要由人社部門管理,新農(nóng)合多數(shù)地方由衛(wèi)生部門管理。三是保障待遇側(cè)重點不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要保住院和門診大病兼顧普通門診,所以住院及門診大病待遇都要高于新農(nóng)合。新農(nóng)協(xié)門診待遇水平高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
    • 農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)與農(nóng)村醫(yī)療企業(yè)有什么區(qū)別?
      廣東在線咨詢 2023-05-04
      1、參保對象不同: 職工醫(yī)療保險是為用人單位在職職工提供的醫(yī)療保障,而農(nóng)村醫(yī)保參保對象主要是當?shù)氐拇迕瘛?2、繳費主體不同: 職工醫(yī)療保險是用人單位和社會成員個人共同繳納醫(yī)療保險費,農(nóng)村醫(yī)保是由政府組織,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資。 3、繳費方式不同: 醫(yī)療保險需要繳納時間達到一定的年限(一般需要連續(xù)繳納六個月),用戶才可享受報銷待遇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加,需要每年辦理參保繳
    • 如何區(qū)別醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯
      湖南在線咨詢 2022-12-03
      從下列方面對醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯進行區(qū)分: 1.概念上,醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療過錯是指醫(yī)療事故以外,由于醫(yī)院的過錯,造成患者人身傷害的過錯。 2.在賠償上,醫(yī)療事故依據(jù)國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》進行賠償,醫(yī)療過錯主要依據(jù)最高人民法院關于審理人身損害賠償?shù)南嚓P司法解釋進行賠償。