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農(nóng)村醫(yī)療保險對大病補償?shù)囊?guī)定是怎樣的
來源:法律編輯整理 時間: 2023-03-06 19:42:00 281 人看過

鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

(不同地區(qū)對于農(nóng)村醫(yī)療保險的規(guī)定不同,具體的報銷比例和報銷范圍也有較大的差距,因此具體情況需根據(jù)您所在的地區(qū)而定,建議多咨詢當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保中心。)

一、醫(yī)療保險合作醫(yī)療門診報銷限額

1.門診報銷標準

(1)所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報銷標準為60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷標準為40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)所在二級醫(yī)院就診報銷標準為30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)所在三級醫(yī)院就診報銷標準為20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)其中中藥發(fā)票附上處方每貼報銷標準限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償每年限額5000元。

2.大病報銷標準

(1)鎮(zhèn)風險基金補償:參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

3.住院報銷標準

(1)藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

(2)60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

以上3點就是農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標準,地區(qū)不同報銷標準會有所差異,請以當?shù)卣l(fā)布的最新文件為準。

二、新農(nóng)合住院醫(yī)保報銷比例多少

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

大病補償:鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關知識進行歸納整理。如若侵權或錯誤,請通過反饋渠道提交信息, 我們將及時處理。【點擊反饋】
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    一、農(nóng)村大病醫(yī)療保險適合哪些人購買重大疾病險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當補償?shù)纳虡I(yè)保險行為。根據(jù)保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇,大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%,最高可達到90%。二、農(nóng)村大病醫(yī)療保險的范圍主要包括哪些農(nóng)村大病醫(yī)療保險范圍包括20類重大疾病,兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染及血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。患有農(nóng)村大病醫(yī)療保險劃定的重大疾病且符合救助標準的貧困人群,大病醫(yī)療保險的保險報銷比例高達90%。三、農(nóng)村大病醫(yī)療保險政策答疑網(wǎng)友提問:農(nóng)村大病
    2023-06-16
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#保險法
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>

    #醫(yī)療保險
    相關咨詢
    • 農(nóng)村大病醫(yī)療保險如何辦理?
      遼寧在線咨詢 2021-11-02
      參保人員保險的辦理由參保人員到最近的區(qū)縣醫(yī)療保險中心進行登記,填寫表格;登記時應攜帶《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》、出院診斷證明、特殊檢查審批表等相關材料,可提前致電醫(yī)療保險中心。
    • 大病醫(yī)療保險在農(nóng)村有何作用
      四川在線咨詢 2023-05-26
      1、新農(nóng)合大病保險對納入新農(nóng)合重特大疾病的參合居民住院醫(yī)療費用,在新農(nóng)合報銷的基礎上,對因特殊情況超過省定限價以上個人負擔費用中的合規(guī)醫(yī)療費用再給予補償。 2、納入我市提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平的終末期腎病、血友病、慢性粒細胞白血病、I型糖尿病等四種特殊慢性病患者,新農(nóng)合報銷后的門診合規(guī)費用納入大病保險報銷范圍。 3、我市確定的治療22種重大疾病必須、合理的藥品納入大病保險報銷范圍。 按照國
    • 農(nóng)村醫(yī)療保險的農(nóng)民大病二次報賬在哪里報?
      山西在線咨詢 2022-07-26
      “二次報銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。醫(yī)保二次報銷需要的資料:領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存折(農(nóng)商銀行賬號除外)的原件及復印件若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。報銷金額:“分段計算、累加支付”。在北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的
    • 大人和小孩交的農(nóng)村醫(yī)療保險是一樣的嗎?
      廣西在線咨詢 2022-10-03
      費應交多少錢,醫(yī)療保險金一般分為:住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險金或因意外傷害住院賠付保險金。參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享受在藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準范圍內的醫(yī)療待遇、規(guī)定的其他醫(yī)療待遇以及地方補充醫(yī)療保險待遇,參加生育醫(yī)療保險的參保人還可以享受生育醫(yī)療保險待遇?;踞t(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險和醫(yī)療保險范圍以外的醫(yī)療服務費用由參保人個人自付。參保人為保健對象的,其醫(yī)療費用
    • 醫(yī)療保險大病保險的相關內容是如何規(guī)定的?
      山西在線咨詢 2022-07-27
      保障對象 大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。 資金來源 從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。[2] 保障標準 患者以年度計的高額醫(yī)療費用,超過當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。